15 koraka za obavljanje mentalnog pregleda u terapiji
U terapeutskoj intervenciji od ključne je važnosti da psiholog prikuplja sve moguće informacije pacijenta: obiteljsko okruženje, društvene, ekonomske, radne ili obrazovne uvjete i kliničku povijest. Da bi dijagnoza bila što preciznija, važno je uzeti u obzir gore navedene i dodajte sva zapažanja i ono što je prikupljeno u mentalnom pregledu .
To se provodi tijekom terapijskih sastanaka; oblikuje ga i opažanja i zaključke psihologa i onoga što pacijent kaže i izražava.
Zdravstveni profesionalac morat će pojasniti i ažurirati dijagnostičke aspekte i terapijske odluke prema promjenama koje promatrate tijekom intervjua.
- Srodni članak: "Kako ispravno napisati psihološko izvješće, u 11 koraka"
Kako izvršiti mentalni ispit
To su 15 elemenata za analizu za obavljanje mentalnog pregleda:
1. Fizički izgled
Obratite pažnju na držanje tijela, osobnu njegu, odjeću i oblik tijela. Ako je pacijent dugo liječen, važno je izmjene napomena koje su uočene od zadnje sesije , budući da imaju tendenciju povezivanja s evolucijom mentalnog stanja.
2. Orijentacija
Pobrinite se da pokriva sve tri dimenzije: osobni, vremenski i prostorni. Osnovna pitanja o vašem imenu, datumu rođenja, datumu sjednice , mjesto gdje se provodi intervju.
3. Govor i jezik
Procijenite brzinu govora, volumen glasa, artikulaciju riječi, koherentnost i spontanost.
4. Aktivnost motora
Naglasak na stajanje, hodanje, držanje, geste lica, tikovi, abnormalni pokreti (podrhtavanje, automatizam) i opće kretanje tijela. Promatrajte li oni pretjerana kretanja, to može biti znak manične faze, ili sporije može biti znak depresivne faze ili shizofrenijskog poremećaja , Važno je da se u sljedećim sesijama promatraju promjene u odgovoru na lijekove i terapiju.
- Srodni članak: "6 vrsta shizofrenije i pripadajućih svojstava"
5. Ljubav
To je emocionalno stanje koje je pacijent izrazio tijekom intervjua. Možete vidjeti nedosljednosti i to privrženost je neprikladna u odnosu na činjenice koje su važne , kao i odsutnost afektivnog odgovora ili nestabilnosti.
6. Mood
Ne može se promatrati, nego ga zaključuje psiholog i morate usporediti ono što promatrate i što pacijent kaže , Ovo opisuje vaše raspoloženje posljednjih dana ili tjedana.
7. Izražavanje misli
Procijenite oblik izražavanja, brzinu misli i kvalitetu idejnog toka. Ako je logično, ako ima svrhu, ako je tangencijalno, ako postoje idealni propusti ili neuspjeh u udruženjima , Promjene u ovom elementu mogu predstavljati poremećaj misli, maničnu fazu bipolarnog poremećaja, opijenost tvari.
8. Sadržaj mišljenja
Ono što sadrži: ako postoji prisutnost deluzionalnog razmišljanja , uobičajene kod shizofrenih i poremećaja misli; opsesivno, uglavnom u opsesivno-kompulzivnom poremećaju, ali koji se također mogu pojaviti u poremećajima prehrambenog ponašanja i kontrole impulsa; ili precijenjene ideje.
9. Perceptualna promjena
Potrebno je izravno pitati ako pacijent vidi, čuje, miriše ili osjeća stvari koje se ne temelje na senzorskim ili senzornim poticajima, da zna da se drugi ne osjećaju ili percipiraju. Terapeut mora također biti pažljiv pacijentovim reakcijama na pitanja, ako se prvo obratite drugoj strani ili razgovarate s nekim drugim. Promjene se odnose na halucinacije, shizofreničke i psihotične poremećaje ili intoksikaciju supstancija.
- Možda ste zainteresirani: "Razlike između halucinacije, pseudo-halucinacije i halucinacije"
10. Suicidalna i / ili umorna ideja
Izuzetno je važno obratiti pacijentima koji imaju povijest nasilnih djela, probleme sa zakonom, osobnu povijest autolitičke namjere ili obitelj. Ako intervju pokazuje da planirate izvršiti samoubojstvo ili ubiti nekoga, morate odmah promijeniti fokus, ovaj element postaje hitan. Potrebno je usmjeriti u bolničku njegu u slučaju suicidalne ideacije ili obavijestiti policiju, u slučaju umorstva.
- Srodni članak: "Suicidalni misli: uzroci, simptomi i terapija"
11. Pažnja, koncentracija i pamćenje
Može se procijeniti bez potrebe za određenim pitanjima, već samo analizom ponašanja i odgovora tijekom sesije. Ako nemate dovoljno informacija, možete zatražiti od pacijenta da piše riječi desno i obratno, da ih zapamti niz brojeva ili slova.Važno je da ovaj odjeljak uzme u obzir kulturno-obrazovnu razinu pacijenta.
Ako sumnjate na kognitivni deficit, Preporučuje se primjena Mini-kognitivnog ispita .
12. Sažetak razmišljanja
Najjednostavniji način procjenjivanja ovog elementa je traženje pacijenta da objasni značenje nekih poslovica ili poslovice. Betonsko razmišljanje može se predstaviti kao promjena ili kao simptom nekog mentalnog poremećaja kao što je na primjer shizofrenija.
13. Uvid
To je razina razumijevanja trenutne mentalne situacije, bilo da se radi o poremećaju ili ne. Stupanj terapeutske usklađenosti može poslužiti kao pokazatelj za ovaj korak.
14. Kapacitet suda
Preporučljivo je postaviti pitanja o tome kako reagirate na određene situacije koji imaju visoku vjerojatnost pojave i koji su povezani s pacijentovim svakodnevnim životom.
15. Neurovegetativni, seksualni i apetit
Ti se elementi procjenjuju s određenim pitanjima: ciklus mirovanja, koliko spavanja, kvaliteta sna i učestalosti. Ako ste promijenili seksualnu motivaciju i praksu s partnerom (ako imate) ili ako je došlo do promjene u prehrambenim navikama ili apetitu.
Njegova uporaba u psihoterapiji
Mentalni pregled nije jednokratna procjena, već stalno, tijekom cijelog terapeutskog tretmana , psiholog mora analizirati i vrednovati ove aspekte kako bi imao širu sliku evolucije pojedinca. Važno je da sve promatrane promjene budu zabilježene kako bi se pronašli mogući uzroci i posljedične posljedice. I na taj način, oblikovati terapiju prema potrebama pacijenta.
