Agramatizam (neurološki poremećaj): definicija, uzroci i simptomi

Prve tri godine ljudskog života ključne su za razvoj i stjecanje govornih i jezičnih vještina. Vještine koje će u principu pratiti osobu tijekom ostatka svog postojanja.

Ali postoje slučajevi u kojima je ta sposobnost skraćena zbog ozljeda u određenim područjima mozga; tako se pojavljuju afazični poremećaji koji vode do deficita poput Agrammatizma, koji će se raspravljati kroz ovaj članak .

Što je agramatizam?

Agramatizam se smatra promjenom jezika afazije , Njegova najznačajnija značajka je u tome što osoba ima lingvistički deficit koji je prikazan pogreškama koje se odnose na morfološke strukture. To znači da ima veliku poteškoću u pridruživanju riječi u rečenici koja formira sintaktički prikladne sekvence.

Ovaj neuspjeh obično se pojavljuje u bolesnika s Afracijom Broke. Činjenica da se manifestira kao poteškoća u stvaranju sintaktičkih konstrukcija uzrokuje da ga se smatra drugim simptomom unutar ove vrste afazije.

U svakom slučaju, nakon razvoja kognitivne neuropsihologije sredinom dvadesetog stoljeća, postalo je jasno da je agrammatizam nešto složeniji i da se može primijetiti kod bolesnika koji ne reagiraju na druge zahtjeve za klasičnom dijagnozom afazije. Broca. Pored toga individualne razlike između pacijenata bile su više nego izvanredne.

U tom istom trenutku otvorena je ogromna rasprava o tome može li se agramatizam smatrati validiranom fazom afazije. Ova se kontroverza i dalje održava danas, postoji neslaganje između onih koji se zalažu za agramatizam kao afazični sindrom i na što se suprotstavljaju njegovoj valjanosti kao takvoj.

Ali što su to faze?

Prema općoj definiciji afazije, to se odnosi na jezični poremećaj uzrokovan ozljedama mozga na jednom od jezika, a to čini osobu koja ne može komunicirati kroz govor, pisanje, pa čak i mimikriju.

Uzroci afazije mogu biti:

• udar
• Kranioencefalna trauma
• Infekcija mozga
• neoplazija
• Degenerativni proces

S druge strane, ako se usredotočimo na definiciju Broaceove afazije, ona se odlikuje praktičnom nemogućnošću postizanja tečno verbalne proizvodnje i uporabom kratkih i gramatičkih izraza proizvedenih s golemim naporom i prozodicno.

simptomi

Postoji niz simptoma koji su više ili manje dosljedni u razumijevanju i proizvodnji agramatičnih bolesnika.

1. Simptomi povezani s jezičnom proizvodnjom

To su najčešći simptomi povezani s govorom.

1.1. Problemi u gramatičkim morfemima

Ovaj simptom ogleda se u selektivnom propustu slobodnih i povezanih gramatičkih morfema , Međutim, ovaj simptom kao takav više je tipičan za pacijente engleskog govornog područja koji dodaju push-up riječi. No, na jezicima kao što su španjolski ili talijanski nije moguće, budući da se push-upovi dodaju korijenima.

Na primjer, na engleskom jeziku možete izostaviti riječ "šetnja", ali osoba s španjolskim jezikom ne može se izostaviti - obrok, jer više neće biti riječ, već besmisleno zvuk.

Suočen s tom činjenicom, propuštanje slobodnih gramatičkih morfema i zamjena ili propuštanje gramatičkih morfema povezanih prema jeziku, smatralo se prikladnim agramatizmu.

1.2. Prosječna dužina emisije rečenice

Jedan od simptoma koji se uočava u agramatizmu, ali to se uvijek ne pojavljuje, jest duljina smanjene emisije usne šupljine. U kojem se pacijentu izražavaju izrazima i izrazima puno kraćim nego obično.

1.3. Dijociacija imenica-glagol

Još jedan simptom da ljudi s agramatizmom predstavljaju poteškoće u pristupu verbalnim oblicima. To znači da pacijenti izostavljaju ili nominaliziraju glavne glagole rečenica.

Taj se deficit pojavljuje iu strukturiranim zadacima i zadacima spontane oralne proizvodnje.

1.4. Teškoće u izradi rečenica

Ovi pacijenti koriste strukture predmeta-glagola; što predstavlja ogromnu poteškoću u rečenicama veće sintaktičke složenosti. Ovaj simptom je posljedica leksičkog deficita koji utječe na pravilan odabir glagola.

1.5. Problemi u naručivanju riječi

Smatra se jednim od najkarakterističnijih obilježja agramatizma. Pacijenti s agrammatikom imaju poteškoća u ispravnom poretku verbalnih izraza prema razumljivom redoslijedu, osobito u proizvodnji pasivnih fraza ili struktura različitim od uobičajenih.

2. Simptomi povezani s jezičnim razumijevanjem

Do sedamdesetih godina, agrammatizam se smatra ekskluzivnim deficitom produkcije jezika, bez obzira na to je li jezikoslovno razumijevanje promijenjeno.

No istraživanje oko slušnog razumijevanja agrammatike otkrilo je to ti pacijenti pokazuju poteškoće kod nekih specifičnih sintaktičkih komponenti , što ih sprječava da razumiju neke strukture rečenica. Navodi se da je promjena selektivna jer pacijenti predstavljaju veliko pogoršanje razumijevanja određenih rečenica, ali ostatak sintakse ostaje netaknut.

Procjena i dijagnoza

Unatoč složenosti ovog deficita, ne postoje specifični testovi za procjenu; Najčešći testovi su procjena afazije.

trenutno, koriste se subtestovi testova iz Bostona i Barcelone koji se odnose na verbalni izraz : pripovijedanje događaja i opis slike. Procjena uključuje transkripciju govora pacijenta s posljedičnom procjenom leksičkog siromaštva, kvalitetom sintagmi, pogrešnom upotrebom morfema i leksema ili ugrađivanjem funkcionalnih riječi.

1. Boston test dijagnostike afazije (Goodlas i Kaplan, 1972)

To je najčešće korišteni test s obzirom na njegovu lakoću administracije. Sadrži specifičan test za procjenu vokabulara i skraćeni format brzog pregleda pacijenta.

2. Test Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Ovaj test procjenjuje sve kognitivne mehanizme vezane uz jezik. Obilježava se opsežnim i kompliciranim testom, ali se sastoji od skraćenog formata.

Liječenje: HELPSS metoda

Počeci ove metode temeljili su se na određenim studijama agrammatike, u kojima su korištene tehnike cjelovitosti povijesti u bolesnika s afazijom i agrammatikom Broke.

također, ova metoda je integrirala različite razine težine u aktivnosti završetka priča , Na taj način, HELPSS metodologija uključuje slijed stadija uređenih hijerarhijski u dvije razine težine: A i B; radeći također, sa jedanaest vrsta rečenica:

• Transitirajući imperativ
• Neiscrpni imperativ
• Deklarativno tranzitivno
• Interrogativni pronominalni
• Deklarativno tranzitivno
• Deklarativno nepristojno
• usporedba
• pasiva
• Izravni i neizravni objekt
• Da / bez pitanja
• Podređene rečenice
• budućnost

Svaka vrsta rečenice obrađena je s obje razine težine, predstavivši dvadeset priča s različitim primjerima vrsta prethodnih rečenica, koje su ilustrirane slikama, ali ne s pisanim rečenicama.

Tijekom razine A, stručnjak mora pričati priču koja završava s njom. Tada se bolesniku postavlja pitanje kako bi dobili odgovor od potonje pomoću primjera. Kada osoba dosegne 90% ispravnih odgovora u nekoj vrsti rečenice, ona se prenosi na razinu B istog.

Tijekom Razina B izostavljena je primjerna rečenica; pacijent mora izraziti izraz na pravi način.