Akathisia (psihomotorska agitacija): što je to, simptomi i uzroci
Uznemirenost i anksioznost su uobičajeni simptomi potrošnje i povlačenja nekih lijekova i lijekova. Akathisia je poseban slučaj psihotične agitacije koja pokazuje osjećaje emocionalne disforije, kao i tjelesnu nelagodu i bol.
U ovom ćemo članku opisati što je akathisia i koji su simptomi i uzroci najčešći od ovog sindroma, smatra se poremećajem od strane nekih stručnjaka i više posljedica medicinske nesavjestnosti od strane drugih.
- Možda ste zainteresirani: "Bradipsiquia: što je to i koji su njegovi najčešći uzroci?"
Što je akathisia?
Akathisia je sindrom koji karakterizira a osjećaj stalne nemire, i fiziološki i mentalni , Ovaj pojam se uglavnom koristi za opisivanje nuspojava na određene psihoaktivne tvari ili simptome proizašle iz prekida njegove potrošnje.
Ona se manifestira kao emocionalno stanje anksioznog tipa koji može uključivati samo kognitivne simptome ili fizičke znakove, bitno povezane s treba ostati u pokretu .
Riječ "akathisia" dolazi iz grčkog jezika i može se prevesti kao "nemogućnost sjesti". Skupio ga je češki neuropsihijatar Ladislav Haškovec, koji je prvi put opisao ovaj poremećaj u članku pod naslovom L'akathisie, 1901.
Iako je akathisia obično se povezuje s konzumacijom tipičnih antipsihotika Poput haloperidola ili povlačenja lijeka, može biti uzrokovano i drugim lijekovima i supstancama, kao i nekim vrstama ozljeda mozga.
- Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"
Fizički znakovi i klinička slika
Kontinuirani osjećaji agitacije su kardinalni simbol akatizije. Ovisno o intenzitetu sindroma, ta se anksioznost može očitovati kao psihičko nemir ili može proizvesti a ekstremne nelagode u tijelu , Konkretno, veliki broj pacijenata s akathisijom opisuje nelagodu i bol u koljenima.
U mnogim slučajevima uzbuđenje uzrokuje da osoba izvodi kretanja različitih tipova. Neki karakteristični ponašanja akatizije moraju hodati bez zaustavljanja, ustati i sjesti više puta, zveckati prste, zakrenuti prtljažnik, prijeći noge ili napraviti zvuk prigovora.
Ovi znakovi nastaju kao reakcija na senzacije fizičke napetosti i difuzne boli , Drugi neuropatički poremećaji, poput sindroma nemirnih nogu i nekih slučajeva fibromijalgije, uzrokuju simptome slične onima akatizije, zbog čega se ponekad dijagnosticira na krivi način.
Kao što pacijenti upućuju, stalni pomak pomaže u ublažavanju tjelesne nelagode i boli do neke mjere; Na primjer, hodanje i križanje ili istezanje nogu smanjuje neugodne osjete u koljenima.
Psihološki simptomi akatizije
Na kognitivnoj i emocionalnoj razini Oni ističu simptome kao što je disforija (neugodni osjećaji koji se protive euforiji), briga, razdražljivost, emocionalna nestabilnost i prisutnost tamnih misli.
Osjećaji postaju toliko neugodno da mnogi bolesnici tvrde da žele izaći iz kože i čak ih razdvojiti. Osobe s akatizmom izazvanom drogom često ih odbacuju i kategorizirano potvrđuju da su to uzrok nelagode, usporedivo s kemijskim mučenjima .
Također je uobičajena prisutnost drugih anksioznih simptoma povezanih s nemirom; kod osoba s akatizija povećava se vjerojatnost patnje nesanice i poteškoća u zaspivanju, kao i tjeskobna kriza kao rezultat intenzivne psihofiziološke aktivacije.
Uzroci i čimbenici rizika
Obično se akathisia odnosi na promjena razine dopamina , neurotransmiter koji je uključen u kretanje i mnoge druge funkcije, poput užitka, učenja i motivacije.
Stoga tvari koje uzrokuju ovaj sindrom uglavnom su one koje blokiraju djelovanje dopamina u središnjem živčanom sustavu, tj. Antagonisti dopamina. Ipak, akatizija može biti posljedica drugih uzroka.
1. Antipsihotički lijekovi
Akathisia je opisana s velikom učestalošću ljudi koji su podvrgnuti dugotrajnom liječenju antipsihoticima, osobito tipičnu ili prvu generaciju , koji blokiraju receptore D2 dopamina. Može se pojaviti kao nuspojava zbog jačine lijeka, prekomjerne doze ili apstinencije.
Neki od antipsihotika koji nose veći rizik od razvoja akatisije i drugih ekstrapiramidnih simptoma su haloperidol, klorpromazin, tiotiksen, zuklopentiksol, olanzapin i risperidon.
2. Antidepresivni lijekovi
Ne samo smanjenje dopamina može uzrokovati akatisiju, ali to također može učiniti povećanje razine serotonina , Dakle, neki serotonergični lijekovi koji se uglavnom koriste za liječenje depresije povezani su s pojavom ovog sindroma.
Među antidepresivima koji uzrokuju akatisiju uključuju SSRI ili selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina , kao što su paroksetin, fluoksetin i sertralin, i triciklični, na primjer klomipramin i amitriptilin. Venlafaksin, koji inhibira ponovnu pohranu serotonina i noradrenalina, također je povezan s simptomima akatisije.
3. Apstinencija od droga i tvari
Kada postoji fizička ovisnost o drogama ili dopaminergičkim lijekovima, prekid konzumacije često uzrokuje akatisiju u kontekstu sindroma povlačenja.
To se događa s antipsihoticima i antidepresivima, opisanim u prethodnim odjeljcima, ali i sa alkohola, kanabisa, kokaina i opijata poput heroina Amfetamin stimulanse imaju učinke slične onima kokaina, barbiturata i benzodiazepina s alkoholom.
4. Ostali lijekovi
Drugi lijekovi koji mogu izazvati pojavu akatizija jesu antiemetika, antihistaminika i analgetika koristi se za liječenje migrene. Općenito, što je veća jačina lijeka, to je veća vjerojatnost da će nastupiti nuspojave.
Parkinsonova bolest
Akathisia je također povezana s Parkinsonovom bolesti koja progresivno pogoršava središnji živčani sustav i karakterizira uglavnom motorski, kognitivni i emocionalni simptomi.
Međutim, u tim slučajevima nije uvijek jasno je li akatisija uzrokovana samim poremećajem ili lijekovima koji se koriste za njegovo liječenje, jer često mijenjaju djelovanje dopamina. Levodopa je najčešći lijek u upravljanju Parkinsonovom bolesti.
