Allodinia: vrste, uzroci i srodni poremećaji
Povremeno, lezije i neurološke promjene utječu na funkcioniranje nociceptora, koje se aktiviraju ne-bolnim stimulansima; Taj je fenomen poznat kao alodinija.
Postoje različite vrste alodinija, ali svi imaju slične uzroke i pojavljuju se kao posljedica istih poremećaja. Pogledajmo u kojim se kontekstima ova promjena normalno događa i koje su karakteristike to definirale.
- Srodni članak: "13 vrsta boli: klasifikacija i svojstva"
Što je alodinija?
Riječ "alodinija" dolazi od grčkog; može se prevesti kao "druga bol" ili "različita bol". Koristi se za poremećaj koji se sastoji od percepcija boli ili drugih neugodnih osjeta , poput gori ili trnci, od podražaja koji ih ne bi trebali izazvati.
Dakle, ljudi s alodinijom mogu osjetiti bol ili nelagodu prilikom prolaska četkom kroz kosu, brijanje lica ili nogu, dodirivanje umjereno vrućih predmeta, pa čak i primanje ljubavi na kožu.
U alodiniji bolan odgovor može se pojaviti bilo gdje u tijelu i ne podliježe upotrebi analgetika , kao i normalni osjećaji boli. Obično se pripisuje ozljedama i promjenama u završetku živaca, tj. Osjetilnim receptima boli ili nociceptorima.
Neugodna senzacija može se pokrenuti ili održati nakon prestanka stimulacije. Isto tako, bol i događaj koji ga uzrokuju ne pripadaju nužno istom senzornom modalitetu. Također se može dogoditi da se nelagoda pojavljuje na nekom drugom području osim onog koji je dobio stimulaciju.
Taj se fenomen razlikuje od hiperalgezije u tome što u slučaju alodinije stimulus nije objektivno bolan, dok u hiperalgeziji postoji nerazmjerna reakcija na bol , S druge strane, dva su poremećaja slična na funkcionalnoj i patofiziološkoj razini, a često se pojavljuju u istim ljudima.
- Možda ste zainteresirani: "Kronična bol: ono što je i kako se liječi od psihologije"
Vrste alodinija
Razvrstavaju se alodinija iskustva ovisno o vrsti stimulacije koja uzrokuje bol , to jest, zahvaćena senzorska modalnost; tako možemo podijeliti ovaj poremećaj u mehaničku ili taktilnu alodiniju, toplinu i motor.
Različite vrste alodinija mogu se pojaviti u istoj osobi: odvajanje se odnosi na same simptome, a ne na postojanje diferenciranih podtipova poremećaja. Međutim, teoretski je također moguće da postoje slučajevi u kojima se osjetila samo bol u jednoj od tih osjetilnih modaliteta.
1. Mehanički ili taktilni
Mehanička alodinija je najklasičnija manifestacija ove promjene. U tim se slučajevima pojavljuju neugodni osjećaji kao odgovor na taktilne podražaje, poput tlaka ili vibracija.
Postoje dva podtipa mehaničke alodinije : statička i dinamika , Govorimo o statičnoj taktilnoj alodiniji kada se bol javlja kao odgovor na jedan poticaj, kao što je pritisak s prstom i dinamička alodinija ako je uzrok lakše i ponovljene stimulacije, kao što je milovanje ili trenje ručnika.
2. Toplinska
Toplinska alodinija može se pojaviti kao posljedica vrućeg ili hladnog podražaja koji normalno ne bi izazvali osjećaj boli. Na primjer, pojava nelagode u koži kada dođe u dodir s vodom za tuširanje klasificira se u ovu vrstu alodinije.
3. Motor
U tom slučaju bol je uzrokovan normalne kretnje mišića ili zglobova , Osobe s motorom mogu se primijetiti simptomi kada sjede, kad hodaju, kad se obuče u odjeću ili u bilo kojoj drugoj situaciji koja uključuje provođenje pokreti.
Uzroci ovog fenomena
Alodinija pripisuje se senzibilizaciji organizma, koja se može pojaviti jednako kao i normalna reakcija na intenzivnu stimulaciju kao i kroz trajniji proces vezan uz središnji živčani sustav.
Koža bilo koje osobe može biti privremeno osjetljiva ako se zadovolje određeni uvjeti. Na primjer, uobičajeno je da se nakon izlaganja suncu nociceptori aktiviraju pri primitku nježnog pritiska ili trljanja, kao kad se tušira ili stavlja košulju.
Središnja senzibilizacija je patološkija , To se događa na razini moždane moždine i leđne moždine; Povećanje receptivnosti nociceptora uzrokuje njihovo slanje signala boli u središnji živčani sustav bez da ih inhibiraju od viših struktura ili tumače bezbolne senzacije kao da su.
Utvrđeni su različiti čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost patnje od alodinije.To uključuje pretilost, potrošnju duhana i povećanu razinu ženskih spolnih hormona, što smanjuje prag boli. Također prisutnost kronična ili fibromijalgična migrena Predlaže se i alodinija.
Normalno, alodinija nestaje kada se njezini uzroci ispravljaju; međutim, najbolji način liječenja ovog stanja je spriječiti početne simptome središnje senzibilizacije od napredovanja. Posebno, lupanje i pulsiranje osjećaju se prije pojave bolne alodinije.
Povezani poremećaji
Nekoliko promjena koje uključuju živčani sustav (središnje i periferne) i / ili povezane s percepcijom boli povezane su s alodinijom. To uključuje migrenu i fibromijalgiju, kao i neke specifične neurološke ozljede.
1. Kronična migrena
Ljudi koji pate Intenzivni i česti napadi migrene oni imaju veću vjerojatnost da će imati središnji proces senzibilizacije, osobito ako su migrene s aura; to može dovesti do pojave alodinije. Napetost glavobolje također uzrokuju alodinije s vremena na vrijeme, ali u manjoj mjeri od migrene.
- Srodni članak: "7 tipova migrena (karakteristike i uzroci)"
2. Fibromialgija
Fibromialgija se dijagnosticira u slučajevima kroničnih bolova u mišićima čije se podrijetlo ne može identificirati. Poput glavobolja, fibromialgija je uključena u skupinu poznatu kao "Središnji senzibilizacijski sindromi" , što također uključuje sindrom kroničnog umora, nemirne noge i neke poremećaje temporomandibularnog zgloba.
3. Složeni regionalni sindrom boli
Ovaj poremećaj, također poznat kao "refleksni simpatički distrofični sindrom", je vrsta kronične boli koja proizlazi iz disfunkcije živaca, koja se može lokalizirati na centralnoj ili periferijskoj razini. Simptomi ovog sindroma uključuju povećanu osjetljivost kože, promjene temperature ili bol u zglobovima, sve klasificirane kao alodinija.
4. Periferna neuropatija
Govorimo o perifernoj neuropatiji kada postoji ozljeda ili neispravnost živaca koji povezuju kičmena moždina s mozgovima i drugim dijelovima tijela. Često se javlja kao posljedica autoimunih bolesti , infekcija, hipotireoza, tumori ili kronični alkoholizam, među ostalim uzrocima.
5. Postherpetic neuralgija
Postherpetic neuralgija je a moguće rezultat herpes zoster , virusna bolest koja utječe na kožu. Lezije koje uzrokuje mogu povećati osjetljivost na dodir, potencijalno uzrokujući alodiniju.
