Amnestni sindrom: uzroci, simptomi i glavni tipovi

Lezije u medijalnom temporalnom režnju uzrokuju manjkavost u antegresnoj memoriji, a često i u retrogradnoj memoriji.

U ovom ćemo članku analizirati što se sastoji od amnestnog sindroma i koji su njezini glavni uzroci, uključujući najčešće i karakterističnije: Wernicke-Korsakoffov sindrom, koji je posljedica pothranjenosti i zlouporabe alkohola.

Što je amnestijski sindrom?

Koncept "amnestički sindrom" ima relativno generički karakter , Koristi se za svaku trajnu promjenu pamćenja koja se javlja kao rezultat oštećenja mozga, tako da može uključivati ​​poremećaje zbog vrlo različitih uzroka; međutim, Wernicke-Korsakoffov sindrom je najreprezentativniji.

Općenito, izraz "amnestički sindrom" koristi se za razgovor o poremećajima koji specifično utječu na pamćenje, bez prisutnosti drugih kognitivnih deficita (na primjer u inteligenciji ili jeziku). Ako jesu, problemi s memorijom obično imaju klinički značaj puno veći od ostalih.

Prema tome, uzroci amnestnog sindroma obično se sastoje od fokalnih lezija medijalnih područja vremenskog režnja , posebno u strukturama limbičkog sustava koji su uključeni u konsolidaciju i oporavak sjećanja, kao što su hipokampus i amigdala, temeljni u prostornoj i emocionalnoj memoriji.

Vrste amnezije: retrogradna i antegrona

Ova vrsta oštećenja uzrokuje da pogođena osoba ima ozbiljne probleme kako bi naučili nove informacije; Taj fenomen je poznat kao antegresna amnezija, a ponekad, ali ne i nužno, praćena retrogradnom amnezijom, koja se sastoji od zaboravljanja uspomena koje su bile kodirane prije ozljede mozga.

Na kliničkoj razini pacijenti s amnestijskim sindromom mogu očitovati normalno funkcioniranje, budući da im ne utječe njihova operativna memorija, niti je njihova sposobnost da provode novo procesno učenje. Međutim, deficiti u deklarativnoj memoriji uvelike ometaju živote ovih ljudi .

Općenito, retrogradna amnezija više je očita za nedavne uspomene nego za udaljene uspomene, iako je njegova ozbiljnost ovisi o ozljedi. Što se tiče antegresne amnezije, sada je poznato da obično nije ekstremno kao što se mislilo prije nekoliko godina, jer održavanje ostalih funkcija memorije nadoknađuje deklarativne deficite.

Glavni uzroci ovog poremećaja

Svaki čimbenik koji može oštetiti medijalna vremenska područja mozga može izazvati amnestijski sindrom. Najčešći uzroci su Wernicke-Korsakoffov sindrom, koji je povezan s pretjeranom konzumacijom alkohola, herpetskim encefalitisom i anoksijom, kao i srčanim udarima, hemoragijama i tumorima u mozgu.

Retrogradna amnezija je također jedna od najkarakterističnijih nuspojava elektrokonvulzivne terapije koja se povremeno primjenjuje u slučajevima velike depresije i bipolarnog poremećaja, među ostalim psihološkim promjenama. Međutim, mnogi autori ne bi uzeli u obzir ove učinke kao pravi amnestni sindrom zbog svoje prolaznosti.

1. Wernicke-Korsakoffov sindrom

Wernicke-Korsakoffov sindrom nastaje zbog deficita vitamina B1, koji se također naziva tiamin , Najčešći uzrok je neishranjenost, osobito kada se radi o zloupotrebi alkohola tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ova bolest se sastoji od dvije faze: Wernicke encephalopathy i Korsakoffov sindrom.

Tijekom akutne faze pojavljuju se simptomi i znakovi kao problemi s pažnjom, zbunjenost, privremena, prostorna i osobna dezorijentacija, apatija, neuropatska bol, ataksija (općenito nedostatak motoričke koordinacije), nistagmus (prisilni pokreti učenika) i oftalmoplegija (paraliza mišići očiju).

Pojam "Korsakoffov sindrom" odnosi se na kroničnu fazu ovog procesa, u kojem postoje ozbiljne promjene u antegresnoj i retrogradnoj memoriji; u potonjem slučaju, zaboravnost obično utječe na sjećanja koja su oblikovana do dva desetljeća prije Wernickeove encefalopatije.

2. Cerebrovaskularne nesreće

Srčani napadi i krvarenja dva su vrlo česta uzroka amnesterskog sindroma, naročito kada se javljaju u prednjoj komunicirajućoj arteriji, u prednjoj cerebralnoj arteriji ili u Heubnerovoj arteriji. Fabulacija ili prisilni izum sjećanja, karakterističan znak amnestnog sindroma , vrlo je uobičajeno u tim slučajevima.

Drugi sličan fenomen koji je također povezan s amnezijom je cerebralna anoksija, koja se sastoji od prekidanja opskrbe kisikom ovom organu kao posljedicu srčanog udara; To može uzrokovati uništavanje stanica u hipokampusu i drugim područjima vremenskog režnja, što objašnjava pojavu problema s pamćenjem.

3. Tumori u ventrikulama

Razvoj tumora u područjima blizu limbičkog sustava često uzrokuje amnestijski sindrom , Posebno vrijedan slučaj je tumor u trećem ventrikulu, koji obično oštećuje fornix, glavnu vezu između talamusa i struktura koje su uključene u memoriju.

4. Herpetički encefalitis

Herpetički encefalitis je bolest središnjeg živčanog sustava koja se javlja zbog infekcije herpes simplex virusa , a to može uzrokovati trajne simptome kao što su amnezija, konfuzija i epileptički napadaji zbog lezija u hipokampusu, amigdali, neukusnoj i drugim područjima limbičkog sustava.