Andrés Quinteros: "Stres je također prilagodljiv i nužan"
Svatko, u nekom trenutku u našem životu, osjetili smo anksioznost , Na primjer, prije izvođenja ispita na kojem smo igrali puno ili kada smo morali donijeti važnu odluku. Ova psihološka reakcija je u mnogim slučajevima nešto normalno, koja se pojavljuje u situacijama stresa ili nesigurnosti.
- Srodni članak: "Vrste stresa i njeni uzročnici"
Intervju s Andrés Quinterosom
Danas se govori o anksioznim poremećajima s određenom frekvencijom. Ali što razlikuje normalno od patološke anksioznosti? U današnjem članku razgovarali smo s Andrjem Quinterosom, utemeljiteljem i ravnateljem Centra za psihologiju Cepsim u Madridu kako bismo razumjeli što su anksiozni poremećaji i što možemo učiniti kako bismo ih spriječili.
Jonathan García-Allen: Dobro jutro, Andrés. Anksioznost i stres često se vide kao slična stanja koja se ponekad zbunjuju. Ali što je tjeskoba? Je li tjeskoba jednaka stresu?
Andrés Quinteros: Pa, odgovoriti na ova pitanja započinjet ću ukratko opisujući koja je tjeskoba i kakav je stres.
Anksioznost je normalno emocionalno stanje koje igra vrlo važnu ulogu, budući da nas upozorava da postoji opasnost ili prijetnja i funkcionira kao interni alarmni sustav. Stoga je korisno i prilagodljivo. Naglašavam to jer ponekad imate percepciju da je anksioznost sama po sebi nešto negativna. To se događa samo kada je neadekvatno, to znači da se alarm aktivira kada nema opasnosti, ili ako je prekomjerno, previše intenzivno ili također kada se previše produžuje u vremenu.
Stres se može definirati kao psihofiziološki proces koji se počinje manifestirati kad počnemo shvaćati da nas može prevladati nova ili izazovna situacija ili da smatramo da je teško riješiti, tako da se aktiviramo da tražimo odgovor na tu situaciju. Nova situacija može biti nešto pozitivno, kao što je priprema vjenčanja, to može biti izazov, novi radni projekt ili može biti neočekivano, poput suočavanja s procesom bolesti.
S bilo kojom od ovih situacija, aktivirat ćemo naš stres, maksimalno napinjanje našeg tijela kako bismo optimizirali njegovu učinkovitost i pripremili se za ono što dolazi.
Iz tog razloga, stres je također prilagodljiv i nužan jer nam omogućuje da poduzmemo akcije kako bismo odgovorili na probleme i situacije tipične za život. Ona postaje negativna kada ta napetost do maksimuma ne prestaje i neprekidno traje u vremenu, stvarajući sve trošenje i suzu i vlastite nelagode, poput poremećaja spavanja, razdražljivosti i niske tolerancije na frustracije.
Ipak, ponekad može biti teško razlikovati anksioznost od stresa, jer anksioznost može biti simptom stresa, tj. Kada se suočava sa stresnim stanjem, može doći do anksioznosti, kao i drugih osjećaja kao što su frustracija, tuga, bijes.
Druga je razlika u tome što je u stresu predmet stresora prisutan, potaknut poticajem koji se pojavljuje: zadatak koji moram učiniti ili problem koji moram riješiti. Dok se anksioznost može pojaviti u predviđanju događaja koji se u budućnosti može dogoditi, to je anticipativna tjeskoba ili čak i osjećaja anksioznosti bez znanja vrlo dobro zašto je to, a da ne može identificirati nešto što ga izaziva.
U tom smislu, stres se odnosi na zahtjeve koje nam okruženje pruža, a anksioznost može doći iz nečega što je više interijerno, može biti anticipativno kao što sam već naznačio i ako izgleda iz zahtjeva okoliša, a zatim kao simptom stres. Slijedom ove teme možemo reći da su stres uzrokovani vanjskim čimbenicima koji zahtijevaju nešto, a anksioznost može biti uzrokovana tim, ali i uglavnom unutarnjim faktorima - psihološkim i emocionalnim - koji mogu predvidjeti prijetnju i mogu se čak pojaviti bez vidljivog uzroka specifične ili stvarne prijetnje.
J.G.A: Je li anksioznost poremećaj? Kada to ide od toga da bude manji problem stvaranju stvarnog problema koji utječe na normalnost u životu osobe?
A.Q: Anksioznost kao emocionalno stanje nije poremećaj, mislim da je važno razlikovati ih, sve su emocije korisne i nužne. Ne volim razlikovati pozitivne i negativne emocije, nego između onih koji stvaraju osjećaj dobrobiti ili nelagode, užitka ili nezadovoljstva. Sve emocije koje se osjećaju ispravno su pozitivne i sve može postati negativno.
Neizbježno je u nekim situacijama osjećati strah, tjeskobu, tugu i mnogo puta, a naprotiv, osjećaj radosti ili užitka u nekim situacijama je negativan.Na primjer, za osobe ovisne o igri, primjerice, u vrijeme boravka u sobi za igru, izražavaju dobro, s osjećajima koje prepoznaju kao ugodne i ako dobiju one ugodne senzacije, oni se povećavaju. Da biste se vratili da se osjećate na isti način, pokušajte ga ponavljati, ponovno igrajte. U tom smislu, ove emocije koje stvaraju dobrobit su disfunkcionalne u ovoj situaciji jer su podrška ovisničkom ponašanju.
Sada, kao i sve emocije, postaje problem kada je njegov intenzitet vrlo visok ili kada se pojavljuje u određenim situacijama generirajući nepotrebni alarm, mijenjajući bez razloga. Na primjer, kao što sam ranije rekao, osjećamo anksioznost, iako se ništa što se događa u našem životu ne objašnjava niti opravdava. Postoje čak i ljudi koji tvrde da su u redu sa svojim životima, ali ne znaju zašto ih tjeskoba ne ostavlja na miru. U tim dvjema situacijama anksioznost postaje problem. To je i kada male stvari koje mogu uzrokovati tjeskobu nisko, to je nerazmjerno i prelijevanja.
- Srodni članak: "Živci i stres: za što je tjeskoba?"
J.G.A: Anksiozni poremećaji su mentalna bolest o kojoj se najviše govori, čak ispred depresije. Jesu li poremećaji koji se pojavljuju samo razvijene zemlje?
AQ: Ako je tako, puno razgovaramo, jer često se događa, zajedno s depresijom su problemi tako da se ljudi konzultiraju više, a tu je i vrlo općenito poznavanje njihovih simptoma, pa se ljudi više identificiraju ako on je uznemiren ili depresivan i pojavljuje se u uredu kako slijedi: "Dolazim jer se brinem".
Studije pokazuju da je u proteklom desetljeću iu sadašnjem desetljeću potrošnja anksiolitika porasla gotovo za 60%, a 2016. godine pokazalo se da su Španjolska vodeće osobe u potrošnji određenih anksiolitika. Zato se mnogo govori o tome. Također vjerujem da današnje društvo i njegovi kulturni, materijalni i socijalni zahtjevi izazivaju povećanje anksioznosti i stresa.
Što se tiče drugog pitanja, mogu ukazati na to da se problemi anksioznosti ne pojavljuju samo u razvijenim zemljama. Živjela sam i radila kao psiholog u 4 zemlje, au svim tim slučajevima bili su prisutni anksiozni poremećaji, čak i ako su se životne situacije ljudi mijenjale. No, ono što bih se usudio reći jest da trenutno i posebno u razvijenim zemljama postoji vrlo jaka hedonistička tendencija koja dovodi do uskraćivanja emocija koje izazivaju nezadovoljstvo i žele se brzo riješiti.
Velika potražnja je da se uvijek moramo osjećati dobro i da to paradoksalno vrši pritisak koji stvara stres i tjeskobu. To izaziva, i vidim puno u konzultacijama, ono što bih nazvao nekom vrstom fobije negativnih emocija, kao da je zabranjeno da se osjećam loše i kao što sam već istaknuo, sve su emocije korisne i ne možemo bez straha, tjeskobe, ljutnja, frustracija itd. I već znamo da kad pokušavamo poricati emociju, ona postaje sve jača i tjeskoba nije iznimka.
Ako odbijemo osjećati to, izaziva tjeskobu, mislim da se moramo ponovno obrazovati o važnosti da se bolje nosimo s tim emocijama, jer ponekad predstavljaju znakove onoga što nije u redu za nas. Pokušavajući ih ukloniti bez daljnjeg gubitka, gubimo neku vrstu kompasa koji služi da nas vodi.
J.G.A: Anksiozni poremećaji su opći pojam koji obuhvaća različite patologije. Koje vrste postoje?
A.Q: Da. Patologije anksioznosti su različite, imamo napade panike, generalizirana anksioznost, također su uključene fobije, kao što su agorafobija, socijalna fobija ili jednostavne fobije, kao i opsesivno-kompulzivni poremećaj i posttraumatski stres.
J.G.A: Koji su glavni simptomi napada panike i kako možemo znati ako patimo? S druge strane, kakve će situacije to uzrokovati?
A.Q: Panični napad, vrlo je intenzivan i prepun anksiozni odgovor, gdje osoba ima osjećaj da gubi potpunu kontrolu nad situacijom.
Jedno od njegovih glavnih obilježja je osjećaj terora kojeg osoba osjeća jer misli da će umrijeti ili zato što ima ideju patnje katastrofe, da će umrijeti ili da će poludjeti. Taj osjećaj popraćeni su i drugim fizičkim simptomima, kao što su podrhtavanje i osjećaj gušenja ili gušenja, vrtoglavica, mučnina, palpitacija, znojenja, uznemirenosti, kao i bol u prsima, zbog čega ljudi misle da možda boluju od srčanog udara. To bi bili glavni simptomi.
Ne možemo reći da jedna ili druga situacija može izazvati napad panike, mislim da je to kombinacija dva čimbenika s jedne strane, unutarnjih procesa u kojima uključujemo konfiguraciju osobnosti koja u nekim slučajevima može biti sklona anksioznosti , mjesto unutarnje kontrole emocija, stil vezivanja itd. i s druge strane, vanjska situacija u kojoj osoba prolazi.
Ako uzmemo samo u obzir vanjsko, ne možemo odgovoriti na pitanje zašto u istoj situaciji ljudi mogu reagirati na vrlo različite načine.To je zbog njihovih osobnih karakteristika.
Ono što može značiti je da postoji više predispozicija da se pate od napada panike, kada je osoba sklona anksioznosti i ne traži pomoć za rješavanje. Još jedna važna točka za razumijevanje ovog problema je da nakon napada panike, osoba se često boji da će se još jedan napad ponovo pojaviti i to je obično uzrok drugog i kasnijeg napada panike: straha straha.
J.G.A: Jesu li slučajevi poremećaja anksioznosti porastao zbog krize i socioekonomske situacije koju imamo?
A.Q: Da, naravno i ne samo od tjeskobe, već i od mnogih psiholoških problema poput depresije, poteškoća u suočavanju s promjenama, prevladavanja situacija gubitka posla, statusa, društvenog stanja. Situacije krize, uzrokuju neizvjesnost, osjećaji opasnosti i strah se povećavaju te su uzgojni teren za povećanu anksioznost, očajanje i prepadanje zbog toga što nisu u mogućnosti riješiti.
J.G.A: Što uzrokuje anksiozni poremećaji?
A.Q: Danas je teško odgovoriti i ovisit će o tome koja je psihološka teorija umetnuta, postoje tokovi misli koji upućuju na organske uzroke i drugi koji ukazuju na njihov uzrok u problemima privrženosti, veze i iskustva u razvoju. Osobno vjerujem da, iako dolazimo s biološkom osnovom koja nas određuje, odnos vezanosti, afektivna veza i iskustva koja živimo u našem razvoju označit će nas da budemo ranjivija ili otpornija od anksioznosti.
** J.G.A: Što bismo trebali raditi pred kriznim tjeskobama? **
A.Q: Psihoedukacijski dio u liječenju anksioznosti i napadi panike vrlo je važan jer će pomoći spriječiti i / ili smanjiti veličinu napada. Prvo, važno je da osoba izgubi strah od osjećaja tjeskobe, ne umre ili ne trpi srčani udar. Samo tjeskoba koju vaš um stvara i da je vaš vlastiti um koji ga može regulirati, to u početku iznenađuje osobu, ali onda je to pomisao koja pomaže u trenucima kada se anksioznost povećava.
Također je važno pokazati da tjeskoba nije neprijatelj, to je doista emocija koja nas upozorava da nešto ne ide dobro i da možda postoji situacija koju morate prevladati, prihvatiti ili ostaviti iza sebe.
Pored gore navedenog, važno je podučiti neke regulatore tijela tjeskobe, kao što je kontrola disanja, svjesnost je sada naširoko korištena, a korisno je i naučiti ih tehnikama kontrole misli. Naravno, također, ako je potrebno, imaju mogućnost odlaska na lijekove za tjeskobu, ali uvijek pod kontrolom specijalista psihijatra. Naravno, ako želite pravilno regulirati anksioznost, najprikladniji je psihološki tretman.
J.G.A: Koji tretman postoji za anksiozne poremećaje? Je li dobro koristiti samo droge?
AQ: Pa, postoje mnogi postupci koji su dobri i djelotvorni, mogu vam reći kako radim, mislim da je učinkovitije provesti integrativni tretman jer vjerujem da svaka osoba ima svoje posebnosti, pa svaki tretman mora biti specifičan , Čak i ako 3 osobe s istim problemom idu na konzultacije, na primjer napadi panike, sigurno ću izvesti 3 različita tretmana, budući da su osobnost, povijest i načini suočavanja različiti.
Stoga, s nekima ću primijeniti na primjer EMDR, senzomotornu terapiju, gestalt, hipnozu, kognitivnu, unutarnju obitelj itd. Ili njihovu kombinaciju. Ono što se provodi u sjednicama ovisit će o svakom slučaju. Mislim da to može biti učinkovitije.
Sada, s pitanjem je li dobro koristiti samo lijekove, kao što sam već rekao, to ovisi o svakom slučaju. Vjerujem da u skupini ljudi, primjerice, terapija bez lijekova dobro funkcionira i postoje slučajevi u kojima je potrebno kombinirano raditi s psihotropnim lijekovima. Ovisno o tome koji problem govorimo, opsesivno-kompulzivni poremećaj nije isti kao fobija, u prvom slučaju je vjerojatno da vam je potrebna kombinacija terapije i lijekova, au drugom slučaju je vjerojatno da će samo terapija biti riješena.
J.G.A: Je li patološka anksioznost zaista izliječena ili je to problem koji prati cijeli život stradalnika?
A.Q: Pa, mislim da u psihologiji ne možemo govoriti o tome da ćemo sve zauvijek izliječiti, u našoj profesiji koristimo više ovisi. Ponovno moram reći da ovisi, na primjer, o poremećaju koji je pretrpio; fobije, napadi panike, opće anksioznosti, obično imaju dobru prognozu i u opsesivnim poremećajima, tretmani su dulji i složeniji.
Ako kažemo da su anksioznost i stres prilagodljivi mehanizmi, oni neće nestati, postat će funkcionalniji i bit će moguće bolje regulirati. Ono što bih se usudio reći je da će im dobra psihoterapija pomoći da budu bolji, da mogu poremetiti nered ili smanjiti učinke koje proizvodi i da osoba ima bolju kvalitetu života.
J.G.A: Može li se izbjeći poremećaji anksioznosti? Što možemo učiniti da ih spriječimo?
A.Q: Kao u svemu, uvijek možete učiniti mnogo stvari kako biste izbjegli i spriječili psihičku nelagodu, počevši, kao psiholog, preporučujem psihoterapiju koja pomaže ojačati našu osobnost i samopoštovanje, što je najbolja obrana od tih problema. Uvijek razmišljam o odlasku u psiholog kada postoji poremećaj već prisutan, preporučujem ga kao mentalnu higijenu, također morate ići, rasti i razvijati osobne resurse.
Zatim, postoji mnogo drugih stvari koje će spriječiti anksioznost, ostavit će mali katalog:
- Učenje da se upoznamo i slušamo naše emocije, jer nam nešto govori, u ovom slučaju anksioznost nam govori da nešto nije u redu, ako naučimo slušati to, možemo riješiti ono što ga uzrokuje i time poboljšati naš život
- Podijelite vrijeme s ljudima koji nas interno obogaćuju
- Iskoristite naše slobodno vrijeme, radite ugodne stvari
- Razvijte sportske aktivnosti, jer ne samo da je dobro za tijelo, nego i vježbanje je dobar emocionalni regulator
- Zdrava prehrana također je važna
- Prikupiti pozitivna iskustva. Važno je također razumjeti da ćemo se osjećati bolje ako akumuliramo pozitivna iskustva umjesto objekata. Dobrobit da nešto ima je trenutačno i manje trajno nego što je živjelo dobro iskustvo koje će trajati u sjećanju.
Naravno, mnogo više toga može pomoći, ali ostavit ću ih kao važne.
