Atipični antipsihotici: karakteristike i glavne upotrebe
Tradicionalno, korištena je razlika između tipičnih antipsihotika i atipičnih ili drugog generiranja antipsihotika, poput kvetiapina, olanzapina i risperidona; ipak, sada je korisnost ove dihotomije vrlo upitna u znanstvenoj zajednici općenito.
U ovom članku ćemo analizirati karakteristike i glavne koristi atipičnih antipsihotika , Posebno ćemo naglasiti razliku između tih lijekova i tipičnih neuroleptika.
- Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"
Što su atipični antipsihotici?
Atipični antipsihotici su tip psihotropnog lijeka koji se koristi za liječenje različitih mentalnih poremećaja , posebice shizofrenije i drugih sličnih problema, upotrebe za koju su dizajnirani. Njezini glavni učinci imaju veze s depresijom središnjeg živčanog sustava, a time i sedacijom.
Pojam "atipični" koristi se za razlikovanje ove klase antipsihotika od klasika, sada poznat kao "tipičan". Međutim, razlika između dvije kategorije droga je zamagljena i raspravlja se o njegovu uspjehu i njegovoj korisnosti; ovom ćemo aspektu posvetiti sljedećem odjeljku.
Antipsihotični lijekovi smanjuju simptome psihoze i drugih poremećaja inhibiciju dopaminergičke aktivnosti u cerebralnim putevima , Neki atipični antipsihotici također su u interakciji s receptorima serotonina i noradrenalina, neurotransmitera koji su dio farmakološke klase amina, kao što je dopamin.
Među najčešćim nuspojavama i nuspojavama atipičnih antipsihotika su maligni neuroleptički sindrom (karakteriziran krutost mišića, groznica, konfuzija i srčane promjene koje mogu uzrokovati smrt), tardivna diskinezija (nenamjerno kretanje lica) ili povećanje rizika od dijabetesa.
- Možda ste zainteresirani: "Psihotropni lijekovi: lijekovi koji djeluju na mozak"
Razlike s tipičnim antipsihoticima
Kad su se moderni antipsihotici pojavili kao klozapin, olanzapin, risperidon, kvetiapin ili aripiprazol , ti lijekovi su promaknuti kao sigurniji od neuroleptičkih lijekova koji su već postojali. Konkretno, bio je manji rizik patnje od ekstrapiramidalnih simptoma kao što su parkinsonizam, tardivna diskinezija i akatisija.
Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da nema značajnih razlika između tipičnih antipsihotika i atipičnih antipsihotika u smislu težine nuspojava, budući da nema razlika u stupnju djelotvornosti ili mehanizmu djelovanja. U tom je smislu predloženo da je korisnije razlikovati pojedine lijekove.
U svakom slučaju, čini se to Tipični antipsihotici uzrokuju Parkinsonove simptome češće, dok su atipične one više povezane s povećanjem težine i time rizik od razvoja tipa 2 ili dijabetesa melitusa koji ne ovisi o inzulinu.
Koji su ti lijekovi korišteni?
Atipični antipsihotici se prvenstveno koriste za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja, dva mentalna poremećaja koji su najčešće povezani s psihotičnim simptomima. Oni su također povremeno propisani u slučajevima autizma, demencije, generaliziranog anksioznog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja, ali oni nisu lijekovi s prvim izborom.
1. Shizofrenija
Široko istraživanje koje se razvilo tijekom desetljeća o učinkovitosti neuroleptika otkriva da su atipični antipsihotici učinkoviti u smanjenju pozitivnih simptoma shizofrenije (uglavnom halucinacije i deluzije), no ne uspijevaju u liječenju negativnih simptoma kao što je afektivno ravnanje .
U svakom slučaju, u mnogim slučajevima shizofrenije i drugih poremećaja spektra psihoze potrebno je primijeniti ovu vrstu lijekova kako bi se izbjegli ozbiljni simptomi. Čak i stoga, stopa djelotvornosti antipsihotika nije potpuna jer 20% bolesnika ne reagira adekvatno, a 30-40% to samo djelomično.
2. Bipolarni poremećaj
U klasičnom obliku, bipolarni poremećaj karakterizira promjenom razdoblja u kojima je raspoloženje vrlo nisko i drugima u kojima je patološki povišen; Drugim riječima, postoje epizode depresije i manije. Ponekad se koriste atipični antipsihotici kontrolirati simptome maničnih i mješovitih epizoda .
U takvim slučajevima, lijekovi kao što su olanzapin i kvetiapin koriste se kao pomoćna terapija za lijekove po izboru: stabilizatori raspoloženja, uključujući litij i valproičnu kiselinu ili valproat. Atipični antipsihotici preporučuju se samo ako su simptomi teški i glavni tretman nedovoljan.
- Srodni članak: "Bipolarni poremećaj: 10 značajki i znatiželja koje niste upoznali"
Demencija
Antipsihotici su propisani u nekim slučajevima demencije ako postoje značajni psihotični simptomi (kao što su deluzije), a osobito ako postoji teška psihotična agitacija; Ova vrsta promjena olakšava pojavu agresivnih ili interferirajućih ponašanja koja mogu postati doista problematična za skrbnike i osobu.
Važno je napomenuti da je otkriven povećani rizik od srčanih tegoba, udaraca i smrtnost općenito u starijih bolesnika s demencijom liječenim antipsihoticima, osobito onih tipičnih. Quetiapin, koji je uključen u atipičnu skupinu, čini se sigurnijim od ostalih neuroleptika.
Autizam
Atipični antipsihotici poput risperidona i aripiprazola odobreni su u nekim zemljama kao tretmani za određene Karakteristični simptomi poremećaja spektra autizma : uznemirenost, razdražljivost, agresivnost, ponavljajuća ponašanja, problemi spavanja ... U takvim slučajevima propisuju se i psihostimulansi i antidepresivi.
- Srodni članak: "4 vrste autizma i njegovih obilježja"
