Barthelov indeks: što je, kako se koristi i što procjenjuje

Razmislimo na trenutak o tome kako velika većina ljudi radi iz dana u dan kada se probude. Ustajemo, tušemo i mladoženjemo, odijevamo, doručimo, idemo na posao, proučavamo, jedemo ... su naizgled jednostavne aktivnosti koje smo automatizirali i u kojima obično ne prestanemo misliti.

Ali to su osnovne aktivnosti koje svi trebamo učiniti jednostavno da ostanemo zdravi i da imamo određenu autonomiju i da smo tijekom cijelog života učili i razvili.

Međutim, u nekim slučajevima (nesreće, demencije i druge neurološke bolesti, onesposobljenost ...) Moguće je da osoba izgubi sposobnost da ih sami učini ili koja ih ne može razviti. Uzimajući u obzir da su to osnovne vještine, to podrazumijeva da će, kako bi se postigla prilagodljiva svakodnevna funkcioniranja, subjektu potrebna pomoć da bi ih mogli provesti: imat će određenu razinu ovisnosti, privremeno ili trajno.

Procjena kada je osoba ovisna i stupanj do kojeg je potrebna posebna pomoć nije tako jednostavna kao što se čini na prvi pogled, ali na sreću postoje različiti instrumenti za ocjenjivanje koji nam omogućuju takvu procjenu. Jedan od njih je ljestvica ili Barthelov indeks , o čemu ćemo razgovarati kroz ovaj članak.

• Srodni članak: "Vrste psiholoških testova: njihove funkcije i svojstva"

Indeks Barthel

Poznati su kao Barthelov indeks ili Barthelov stupanj, koji se ponekad naziva i Indeksom invalidnosti u Marylandu, instrumentu procjene u obliku ljestvice široko korištenih od strane raznih stručnjaka u društveno-zdravstvenoj grani, kako bi se procijenilo ili procijenilo razinu neovisnosti koju osoba ima u obavljanju osnovnih aktivnosti.

Ova mjera omogućuje procjenu postojanja fizičkog ili neurološkog invaliditeta koja pretpostavlja poteškoće za obavljanje i realizaciju temeljnih zadaća u našem danu.

Točnije ovaj indeks vrijednosti tzv. osnovnih aktivnosti svakodnevnog života , što se podrazumijeva kao skup akcija i aktivnosti koje osoba treba učiniti kako bi održala pravilnu samozavarenost i ostala zdrava i aktivna. To je, za razliku od drugih aktivnosti koje su povezane s odnosom subjekta s okolinom koja ga okružuje, osnovni fokus na tome kako se subjekt održava.

Neizvršavanje tih aktivnosti pretpostavlja jasnu štetu fizičkom i mentalnom integritetu subjekta i može čak dovesti do njegove smrti ako mu se ne pomogne.

Primjena Barthelovog indeksa, koja se počela koristiti u bolnicama nakon 1955. godine, nastoji procijeniti kako je izvedba u deset ovih osnovnih aktivnosti na takav način da promatra se ako ih pojedinac može izvesti bez ikakvih problema , trebaju pravodobno ili potpuno ovise o vanjskoj pomoći.

Vaš ukupni rezultat (maksimalno 100 i minimum 0) daje nam opću ideju o potrebi vanjske podrške, iako svaka dostupna stavka može nam dati relevantne informacije o područjima ili vrstama aktivnosti koje postoje ili ako se može osigurati određena vrsta podrške ili drugo.

Treba imati na umu da se ovaj indeks mora prenijeti u početni trenutak kako bi se procijenilo da li subjekt ne predstavlja probleme u svom svakodnevnom životu, ali i tijekom i nakon bilo kakve rehabilitacijske intervencije koja se koristi. To će nam omogućiti da vidimo je li ova intervencija bila uspješna ili ne i na kojoj razini, kao i prilagoditi vrstu i razinu pomoći koja se pruža potrebama pacijenta. Također je važno imati na umu da ocjenjuje ono što subjekt poduzima, a ne ono što bi mogao učiniti .

• Možda ste zainteresirani: "Psihometrija: proučavanje ljudskog uma kroz podatke"

Osnovne aktivnosti koje ocjenjuju

Barthelov indeks ili skala ocjenjuje, kao što smo rekli, ukupno deset osnovnih aktivnosti svakodnevnog života, koje se mogu podijeliti uglavnom u hranu, higijenu, zamjenu i WC školovanje. Konkurentne aktivnosti koje se promatraju su slijedeće.

1. Hrana

Ova stavka procjenjuje može li osoba sama jesti. To uključuje sposobnost stavljanja hrane u usta, žvakanje i gutanje , Osim toga, također je cijenjeno ako ste u mogućnosti izvršiti radnje poput rezanja hrane ili posluživanja vode, iako ako ne možete raditi ove zadnje radnje koje možete jesti sami, imat ćete i nulu (10 ako to možete učiniti) sve samostalno, 5 ako vam je potrebna pomoć za rezanje, koristite pribor za jelo, itd.). Ako vam je potrebna puna pomoć za jelo, rezultat je 0.

Važno je imati na umu da je ono što se ubraja u čin samog jela: nije važno za ovu procjenu ako je osoba kuhala hranu ili je netko drugi pripremio i poslužio.

2. Pranje / osobna higijena

Ova aktivnost podrazumijeva sposobnost samostalnog održavanja higijene tijela, tako da se može samostalno tuširati i čistiti.

Također uzima u obzir ako možete ući i izaći iz kupaonice. Procjenjuje se da vam je potrebna pomoć ili nadzor (0) ili ako to možete učiniti samostalno (10) .

3. Odijevanje

Još jedna od osnovnih aktivnosti jest odijevanje. Ovdje se cijeni ako subjekt može samostalno i bez pomoći (10 bodova) skinuti i odjenuti odjeću, mora mu biti pomogao u trenucima, ali većina stvari to može učiniti sami (5 bodova) ili mu treba netko da mu pomogne u svako doba (0 bodova).

3. Rasporedite

Ova aktivnost podrazumijeva dijelom osobnu njegu, i uključuje radnje kao što su češljanje kose, pranje lica ili ruku, brijanje ili stavljanje šminke , Procjenjuje se može li subjekt sam to učiniti (10) ili mu treba pomoć (0).

4. Kontinencija / fekalne inkontinencije

Ovaj put govorimo o osnovnoj djelatnosti u kojoj subjekt eliminira otpad od probave putem fekalne rute. Procjenjuje se je li subjekt sposoban sadržavati izmet (10 bodova), ako ima epizodu povremene inkontinencije ili mu je potrebna pomoć od vremena do vremena (5) ili ako nije u mogućnosti samostalno kontrolirati sfinktere, imajući uobičajeno inkontinenciju (0).

Ova je procjena učinjena uzimajući u obzir radnje poduzete tijekom tjedna prije vrednovanja .

5. Kontinencija / urinarna inkontinencija

Na isti način na koji se procjenjuje fekalne inkontinencije, također se procjenjuje mokraćni mjehur.

U tom smislu, uzimajući u obzir i izvedbu u tjednu prije evaluacije, primijetit će se ako subjekt može sadržavati urin i / ili voditi brigu o operaciji mogućih sondi (10 bodova), ako ima epizoda (maksimalno 1 dnevno) inkontinencije (5) ili ako redovito ne možete držati urin (0 bodova).

6. Uporaba WC-a

Povezan s dvije prethodne točke, u ovom je slučaju cijenjen ako je subjekt u mogućnosti koristiti WC po sebi , Ako možete ići u kupaonicu, skinuti svoju odjeću, izvršiti svoje potrebe i očistiti se sa 15 bodova.

Ako vam je potrebna pomoć, ali možete očistiti sebe, 5 bodova se vrednuju i ako trebate pomoć za oba aspekta, stavka će biti vrednovana sa 0 bodova.

7. Pomaknite se na stolicu ili na krevet

Ova aktivnost bi ušla među one koji bi vrednule sposobnost pomicanja subjekta, posebno ako je u stanju sjesti ili ustati sam ili ući i napustiti krevet.

Subjekt može biti potpuno neovisan (15 bodova), treba malo pomoći (10 bodova), treba netko specijaliziran i s velikom snagom (nešto što podrazumijeva mnogo toga truda zahvaljujući takvoj pomoći) da mu pomogne, iako može ostati sjedeći sam (5 bodova) ili treba potpuna pomoć u kojoj se kreće ili dizalica ili više ljudi i ne može sjediti (0 bodova).

8. Lutanje

Jedna od osnovnih aktivnosti koje se procjenjuju u Barthelovom indeksu ili skali jest sposobnost lutanja i putovanja na kratke udaljenosti , Vrijedi ako se osoba može hodati 50 metara bez pomoći druge osobe ili šetača (iako možete koristiti štaglike ili štapove). Ako uspije samostalno, boduje s 15 bodova, ako mu treba pomoć ili šetač 10 i ako ovisi o pomoći da se premjestio sa bodovima 0.

U slučaju osoba u invalidskim kolicima koja se mogu samostalno kretati s navedenom stolicom, postiže se 5 bodova.

10. Koristite stepenice

U mnogim našim zbivanjima i kućama možemo pronaći stepenice, korake i promjene visine, tako da bi ih se moglo koristiti smatra osnovnim aktivnostima svakodnevnog života prilikom putovanja.

Subjekt koji se može samostalno penjati ili spuštati stepenicama postigao je 10 bodova na ovoj stavci, ako treba nekoga tko pomaže ili nadgleda 5, a ako ne može koristiti stepenice, stavka se boduje sa 0 bodova.

Ocjena i značenje

Barthelov indeks ili skala lako se primjenjuje i ocjenjuje , Uglavnom moramo imati na umu da je maksimalna ocjena 100 (90 u slučaju onih koji su s invalidskim kolicima) i da se svaka stavka može postići s 0, 5 ili 10 bodova. Deset bodova se dodjeljuju kada je subjekt potpuno neovisan za akciju navedenu u toj stavci, a pet je kada treba pomoć za određene aspekte ili kada povremeno ima poteškoća i nulti su bodovi dani kada je subjekt ovisan o navedenoj aktivnosti.

Također treba imati na umu da neke stavke kao što su pranje ili dotjerivanje sastoje se samo od 5 (nezavisnih) ili 0 (zavisnih), au slučaju pomicanja ili lutanja, dodaje se rezultat od 15 koji odražava da subjekt može premjestiti bez pomoći (10 podrazumijeva minimalnu pomoć ili nadzor).

Rezultat dobiven iz ove skale omogućuje nam da dobijemo ideja stupnja ovisnosti procijenjenog subjekta .

Bodovi od 100 podrazumijevaju potpunu neovisnost, a niži rezultati bi odražavali sve veću ovisnost o aktivnostima svakodnevnog života.Bodovi između 100 i 60 pokazuju postojanje blage ovisnosti ili potrebe za pomoći, između 55 i 40 umjerene ovisnosti, od 35 do 20 govorimo o ozbiljnoj ovisnosti i rezultati niži od 20 bodova bi ukazivali da subjekt ima ukupna ovisnost.

Bibliografske reference:

• Cid-Ruzafa, J. i Damián-Moreno, J. (1997). Procjena tjelesnog oštećenja: indeks Barthel. Španjolski časopis za javno zdravlje, 71 (2). Madrid, Španjolska
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. i Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Bitan instrument za funkcionalnu evaluaciju i rehabilitaciju. Plastičnost i neurološka obnova, 4 (1-2). Međunarodna udruga za napredovanje cerebralnosti, A.C.

Indeks Barthel (Travanj 2024).