Sindrom smeđeg sekvestra: uzroci, simptomi i liječenje
Kičmena moždina je jedna od najvažnijih komponenti našeg tijela koje imamo; jer zahvaljujući tome naš mozak i ostatak tijela stalno se prenose.
Sada, što će se dogoditi ako pati od neke štete? Jedna od posljedica ozljede leđne moždine je Brown Sequard sindrom , o čemu ćemo razgovarati kroz ovaj članak, kao i njegove simptome, uzroke i moguće tretmane.
- Srodni članak: "15 najčešćih bolesti živčanog sustava"
Što je sindrom Brown Sequard?
Sindrom Brown Sequard je stanje koje je 1849. godine prvi put opisao fiziolog i neurolog Edouard Brown-Sequard ; što se razlikuje predstavljanjem niza vrlo specifičnih neuroloških simptoma uzrokovanih ozljedom leđne moždine. Specifično, ova lezija odnosi se na medularnu hemisekciju koja općenito oštećuje bočnu polovicu.
Kao posljedica toga, osoba koja pati od Brown Sequard sindroma iskustva slabost mišića, ukočenost i paraliza koji se mogu razlikovati od osobe do osobe i gubitak osjetljivosti različitih područja tijela.
Ti se učinci obično pojavljuju u aktivnoj motoričkoj funkciji ispod točke kralježničke moždine gdje se nalazi lezija. Osim toga, područje na koje je zahvaćena paraliza također se nalazi na istoj strani gdje je došlo do oštećenja kralježnice.
Da bismo bolje razumjeli kako ovaj sindrom utječe na osobu koja boluje od nje, potrebno je prvo razjasniti da je leđna moždina bitna komponenta živčanog sustava, koja je odgovorna za prikupljanje i prijenos senzorskih i motoričkih informacija različitih dijelova tijela, kao i glavnih jezgri mozga. Za to, koristi živce koji se rađaju uz njega.
Stoga, ako osoba pati od traume ili doživljava razvoj tumorske mase u srži koja uzrokuje ovu hemisekciju, moguće je da će se pojaviti ovaj sindrom Brown Sekuarda i donijeti posljedice kao što su ove osjetilne promjene i patologije povezane s slabostima i paralize mišića.
rasprostranjenost
Incidencija Brown Sequard sindroma je prilično niska, stoga, ona je kategorizirana kao rijetka bolest , U svijetu postoji samo između 30 i 40 slučajeva ovog poremećaja za svakih milijun ljudi. Osim toga, istraživanja pokazuju da to utječe na veći broj žena nego muškaraca; što je najviše pogođena dobna skupina između 16 i 30 godina. Međutim, prosječna dob pacijenata koji pate od ovog sindroma je oko 40 godina.
Kakvu simptomatologiju to predstavlja?
Iako simptomatologija se može razlikovati od jednog pacijenta na drugi ovisno o visini kičmene moždine, simptomi će se obično koncentrirati u tri različite kategorije: slabost mišića i paraliza, osjetilna percepcija i propriocepcija.
1. slabost mišića i paraliza
Kao posljedica medularne hemisekcije karakterističnog za Brown Sequard sindrom, osoba ima tendenciju doživjeti značajne promjene u motornim aktivnostima na ipsilateralnoj razini. To jest, u jednoj od dvije polovice tijela.
Glavni motorički simptomi povezani s ovim sindromom su:
- Hemiparesis ili smanjena pokretljivost jedne polovice tijela.
- Hemiplegija ili apsolutna paraliza polu tijela .
- Problemi s mokraćnim mjehurom i gubitak kontrole mjehura.
- Intestinalni problemi
- Mišićna atrofija i slabljenje.
- Problemi u sposobnosti hodanja.
- Funkcionalna ovisnost
Propiocepcija
Propriocepcija je osjećaj koji je odgovoran obavijestiti naše tijelo o položaju naših mišića , To jest, naš položaj. Zahvaljujući njemu možemo biti svjesni i upravljati svojim pokretima i automatskim reakcijama.
Kada je taj osjećaj pogođen, u ovom slučaju sindrom Brown Sequard, osoba doživljava smanjenje ovog tjelesnog kapaciteta.
3. Osjetilna percepcija
Glavni učinci sindroma Brown Sequard na sposobnost osjetilne percepcije navedeni su u sljedećim simptomima:
- Hipoalgezija ili gubitak osjetljivosti boli kontralateralna na zahvaćeno područje.
- Hipoestezija ili smanjena osjetljivost .
- Gubitak osjetljivosti na promjene temperature.
- Ipsilateralni gubitak osjetljivosti na vibrirajuće podražaje.
Koji su uzroci ovog sindroma?
Postoji mnogo čimbenika koji mogu uzrokovati ozljedu kralježnične moždine , Međutim, najčešći uzrok koji uzrokuje sindrom Brown Sequard je traumatska ozljeda kralježnice ili vrata.
U pravilu, ove ozljede su obično posljedica prijeloma ili dislokacija zbog pada ili udara ili, čak, nekom vrstom ozljeda oružja. Međutim, postoje i drugi uzroci koji se odnose na bolničko okruženje. To se odnosi na zastoje u operaciji ili oštećenja kod uklanjanja drenažnog katetera iz cerebrospinalne tekućine.
Što se tiče uzroka ili organskih promjena koje mogu izazvati ovaj sindrom uključuju:
- Herniirani diskovi
- Tumora.
- Transverzalni mijelitis
- Multipla skleroza
- zračenje .
- Tuberkuloza.
- Epiduralni hematom.
- Korištenje droga .
- Krvarenja.
- Sifilis.
- Herpes simplex
- ishemija .
- Okoštavanje.
- Meningitis.
Liječenje i prognozu
Na trenutak nijedan specifičan tretman nije razvijen za Brown Sequard sindrom , tako da medicinski i zdravstveni djelatnici obavljaju individualizirani pristup svakom pacijentu koji pati.
Međutim, postoji niz općih ili zajedničkih smjernica koje se sastoje od držanja bolesnika u stanju nepokretnosti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje zajedno s nizom kirurških zahvata i popravaka.
S druge strane, liječenje također popraćena je primjenom niza analgetskih lijekova i kortikosteroidima kako bi se smanjili preostali simptomi Brown Sequard.
Konačno, ti tretmani prate fizioterapeutska rehabilitacija koja podupire ton i snagu mišića, kao i profesionalnu rehabilitaciju koja vraća osobi funkcionalnu neovisnost izgubljenu tijekom bolesti.
Što se tiče prognoze Brownovog sindroma, to je obično povoljno sve dok se liječenje počne. Kao opće pravilo Više od 50% pacijenata želi obnoviti svoj motor tijekom prve godine.
