Bulimia nervosa: poremećaj bingeing i povraćanje
bulimija nervoza To je prehrana i psihički poremećaj.
1. Dijagnoza bulimije nervoze
bulimički sindrom je poremećaj hranjenja karakteriziran abnormalnim uzorcima hranjenja, s epizoda masivnog unosa hrane i manevara koji nastoje ukloniti te kalorije. Nakon ovih epizoda, uobičajena stvar je da subjekt osjeća tužno, loše raspoloženje i ima osjećaje samosažaljenja
Ovaj poremećaj ima veću stopu incidencije između Zapadne žene u dobi od 18 do 25 godina , koji dolaze iz bilo kojeg sociokulturnog sloja.
Unatoč činjenici da bulimija nervoza naiđe na određene dijagnostičke poteškoće, kriteriji koje osigurava DSM-IV i ICD-10 su vrlo korisni. Prema DSM-IV, to su dijagnostički kriteriji :
- Prisutnost binge eatinga , karakteriziran gutanjem hrane u kratkom vremenskom razdoblju i osjećajem gubitka kontrole nad njegovim unosom.
- Kompenzacijsko ponašanje neodgovarajući i ponavljani koji ne traže povećanje tjelesne težine. Ta ponašanja uključuju provociranje povraćanja, korištenje laxatives, diuretika, klistiri, posta i neprikladne vježbe.
- Binge eating i kompenzacijska ponašanja primjećuje se najmanje dva puta tjedno tijekom tri mjeseca.
- Samoevaluacija To je značajno pod utjecajem tjelesne težine i siluete.
1.1. Vrste bulimije nervoze
Purgativni tip
Tijekom epizode bulimije nervoze, subjekta povraćanje se redovito izaziva ili koristiti laksative, diuretike ili klistire.
Vrsta bez čišćenja
Tijekom bulimic epizoda, pojedinac koristi druge neprikladne kompenzacijske ponašanja, kao što su brzo ili prekomjerna vježba , ali ne traži purgativne metode.
2. Klinika Bulimia nervosa
2.1. Promjene u ponašanju
Osoba pogođena bulimičkim poremećajem općenito predstavlja neorganizirano ponašanje, u početku samo povezano s hranom, ali kasnije iu drugim aspektima svog života. Ponašanje povezano s hranom je neorganizirano i nepredvidljivo, za razliku od slučaja anoreksija .
Binge eating može varirati ovisno o raspoloženju i raspoloživosti. Purging ponašanje nije redovito i strah od dobivanja težine ovisi o raspoloženju ili drugim okolnostima.
2.2. Perving ponašanja
Nakon epizoda velikih unosa hrane, bolesnici iz bulimije postaju svjesni da će hrana koja se jede povećati; Ova mogućnost ih zastrašuje, stvara tjeskobu i rješava te misli uklanjajući ono što se proguta izazvanom povraćanjem, zloupotrebom laksativa, diuretikom ili intenzivnom tjelovježbom.
Najčešći ponašanje je provokacija povraćanja, a najmanje uobičajena, potrošnja diuretika. Osim toga, povraćanje i laksativi su obično povezane metode.
2.3. Promjene u spoznaji
Bulimic pacijent, na isti način kao i anoreksični pacijent, predstavlja izmijenjene misli o hrani, tjelesnoj težini i slici. Oba patologija pokazuju veliko odbijanje mogućnosti prekomjerne težine ili pretilosti.
Neki bulimički bolesnici dolaze iz anoreksija nervosa kada, kada poremećaj postane kroničan, evoluira se u bulimiju. U tom trenutku odstupaju od strogog nadzora njihove prehrane na povremenu kontrolu, pojavljuju se binge eating i purging ponašanja.
3. Psihopatologije povezane s Bulimia nervosa
Ljudi koji razvijaju bulimic tip poremećaja prehrane pokazuju, uglavnom, veliku povezanu psihopatologiju. Depresija je poremećaj najčešće povezan s bulimijom, iako je također otkriveno da bulimični pacijenti postižu visoku ocjenu anksioznosti.
4. Medicinske komplikacije povezane s Bulimia nervosa
Postoji opća simptomatologija koja je vjerojatno prisutna kod većine ljudi pogođenih bulimija nervozom. Ovaj skup simptomi to je nespecifično i, općenito, ne dopušta identificiranje poremećaja iz tih podataka. Apatija, umor, poremećaji spavanja i razdražljivost mogu pratiti gubitak akademskog ili radnog učinka i napuštanje osobne njege.
U pregledu bolesnika u prvom stadiju bolesti, može se vidjeti već lakše trbušne distenzije sa zatvorom, hipertrofijom parotidnih žlijezda u zubnoj caklini i abrazije na stražnjoj strani ruku.
Komplikacije u kardiovaskularni sustav Oni uključuju hipokalemiju, koja može proizvesti ozbiljne promjene u EKG, s katastrofalnim posljedicama.Ovaj visoki čimbenik rizika je zbog gubitka kalija u krvi uzrokovanog redovitim čišćenjem.
Što se tiče endokrini sustav , pacijenti za bulimiju mogu imati normalni menstrualni ciklus, ali nije neobično da imaju nepravilnosti ili čak amenoreja , uz niske stope estradiola i progesterona.
5. Liječenje bulimije nervoze: ciljevi
Na posebno sažet način, to su glavni terapeutski ciljevi za bulimija:
- Obnova zdravih nutricionističkih smjernica .
- Oporavak fizičkog stanja : stabilizacija tjelesne težine, rehidracija, korekcija tjelesnih nedostataka.
- Normalizacija psihičke države : poboljšanje raspoloženja, liječenje mogućih poremećaja ličnosti, izbjegavanje zloupotrebe tvari, ispravljanje disfunkcionalnog kognitivnog stila.
- Obnova obiteljskih odnosa : povećati sudjelovanje, komunikaciju i ponovno uspostaviti smjernice i funkcionalne uloge.
- Ispravljanje obrazaca društvene interakcije : prihvaćanje poremećaja, neuspjeh lica, prihvaćanje odgovornosti, odbijanje ponižavajućih društvenih okvira.
Bibliografske reference:
- Jarne, A. i Talarn, A. (2011). Priručnik o kliničkoj psihopatologiji, Madrid: Herder
- Sarason, I.G. i Sarason, B.R. (2006). psihopatologija, Pearson Prentice Hall.
