Cerebellarna ataksija: simptomi, uzroci i liječenje
Cerebellarna ili cerebelarna ataksija je skup simptoma povezanih s koordinacijom kretanja, ravnoteže i držanja koja se javlja kao posljedica ozljeda i upala u cerebelumu. U ovom članku ćemo opisati simptome, uzroke i glavni tretmani cerebelarne ataksije .
- Srodni članak: "Ataksija: uzroci, simptomi i tretmani"
Što je cerebralna ataksija?
Pojam "ataksija" se koristi za označavanje a sindrom karakteriziran simptomima kao što su nedostatak ravnoteže i koordinacija motor. Kada su ove promjene zbog disfunkcija u cerebelumu, stražnjoj strukturi mozga, koristi se "cerebelarna ataksija" ili "cerebelarna".
Iako se prije nekoliko godina vjerovalo da je cerebelum uglavnom sudjelovao u funkcijama vezanim uz koordinaciju kretanja, danas se zna da ona također ima važnu ulogu u jeziku, spoznaji i emocijama.
Zbog ove mnoštva zadataka, lezije i upale u cerebelumu ne uzrokuju samo ataksiju nego i druge neuobičajene simptome koji su povezani s procesima i funkcijama koje smo spomenuli.
Postoje dvije glavne vrste cerebelarne ataksije : akutni i kronični. Govorimo o "akutnoj cerebelarnoj ataksiji" kada se simptomi pojavljuju naglo, a kažemo da je kronično kada se razvijaju progresivno.
Akutna cerebelarna ataksija češća je od kronične ataksije. Često se pojavljuju u dojenčadi i maloj djeci u razdoblju nakon bolesti. Kronična cerebralna ataksija obično je povezana s strukturalnim tipovima neuroloških promjena, poput onih uzrokovanih traumom, tumorima i autoimunim bolestima.
- Možda ste zainteresirani: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"
Simptomi i karakteristični znakovi
Glavni simptomi cerebelarne ataksije odnose se na koordinaciju kretanja različitih dijelova tijela , budući da su ove vrste znakova ono što definira ataksiju. Međutim, najčešći je i da se pojavljuju i druge promjene povezane s oštećenjem malog mozga.
Znanstveno istraživanje je utvrdilo da se ovi simptomi i znakovi javljaju na ipsilateralnoj strani organizma, tj. Na istoj polutki u kojoj se lezija nalazi u cerebelumu.
- Nedostatak koordinacije (disynergija) debla i ekstremiteta
- Promjene u šetnji, česte putovanja
- Deficit u finim motoričkim sposobnostima
- Teškoće izvršavanja brzih i izmjeničnih pokreta (disdiadokokineja)
- Nedostatak ravnoteže i posturalnih promjena
- Ocularni nistagmus (prisilno kretanje očiju)
- Nestabilnost izgleda
- Promjene u govoru, uglavnom u artikulaciji fonema (disartrija)
- Teškoće gutanja hrane i tekućine
- Simptomi depresije i anksioznosti
- Promjene u ponašanju i osobnosti
- Osjećaji vrtoglavice
- Kasni razvoj višestruke sistemske atrofije (u jednoj trećini pacijenata)
Uzroci ove promjene
Maleni mozak ili bilo koji drugi dio živčanog sustava može pretrpjeti štetu i upalu zbog mnogih razloga; Stoga su razlozi za pojavljivanje cerebelarne ataksije također vrlo brojni.
Dalje ćemo opisati neke od najobičnijih.
1. Genetska nasljednost
Postoje različiti oblici ataksije uzrokovane nasljeđivanje genetskih defekata koji mijenjaju sintezu proteina potrebne za normalno funkcioniranje živčanog sustava, a koje uglavnom utječu na cerebelum i kralježničnu moždinu.
Spinocerebellarne i epizodne ataksije nasljeđuju se autosomnim dominantnim mehanizmom, dok su Wilsonova bolest, Friedrichova ataksija, ataksija-telangiectasia i kongenitalna cerebelarna ataksija prenesena autosomnom recesivnom nasljednošću.
2. Traumatske ozljede mozga
Jedan od najčešćih uzroka cerebelarne ataksije je kranioencefalna trauma ; Na primjer, uobičajeno je da se maleni mozak ošteti kao posljedica prometnih nesreća, kada udaraju leđa lubanje na sjedalo.
3. Cerebrovaskularne nesreće
Moždani udar, kao što je ishemija, može promijeniti krvožilni protok u cerebelumu i drugim područjima; Ako tkivo nema hranjivih tvari, može doći do nekroza kisika, što uzrokuje oštećenje zahvaćene površine.
4. Zarazne bolesti
Vijenac, Lyme bolest i druge zarazne bolesti Oni su uobičajeni uzroci ovog sindroma, osobito u maloj djeci. Obično se pojavljuje u razdoblju oporavka i obično traje samo nekoliko tjedana.
5. Autoimune bolesti
Među autoimune bolesti koje mogu izazvati simptome cerebelarne ataksije su multipla skleroza i sarkoidoza.
6. Tumori u mozgu
Pojava tumora u blizini malog mozga često uzrokuje oštećenje ove strukture, čak i ako su benigni tumori , Isto tako, paraneoplastični sindromi, uzrokovani patološkim odgovorima imunološkog sustava na razvoj raka, također su povezani s cerebelarnom ataksijom.
- Srodni članak: "Tumor mozga: vrste, klasifikacija i simptomi"
7. Izlaganje i potrošnja tvari
Izloženost toksičnim elementima ljudskom organizmu kao što je olovo i živa može uzrokovati simptome cerebelarne ataksije; isto se događa i kemoterapijom. Zloupotreba konzumacije alkohola ili nekih vrsta anksiolitika , osobito barbiturati i benzodiazepini, mogu uzrokovati štetne reakcije u cerebelumu i ostatku živčanog sustava.
Liječenje cerebelarne ataksije
Budući da moždana ataksija može nastati kao posljedica velikog broja uzroka, najprikladniji tretman za svaki slučaj ovisit će o specifičnoj promjeni koja je uzrokovala simptome. Ova mnogostrukost uzročnih čimbenika čini identifikaciju temeljnog problema osobito važnom u ataksiji.
Akutne cerebelarne ataksije nestaju progresivno za nekoliko tjedana; na suprotan način, i po definiciji, kronični ataksija je teže liječiti i može se morati upravljati samo kroz terapiju.
Rehabilitacija može biti učinkovita za smanjenje problema vezanih za položaj i motoričke sposobnosti. Terapeutski programi usmjereni na vježbe koje rade na koordinaciji i ravnoteži primjenjuju se s određenom frekvencijom.
Buspiron, anksiolitička skupina azapironesa , pokazalo se korisnim u liječenju blage i umjerene simptome cerebelarne ataksije, iako to nije toliko u teškim slučajevima. Njegovi učinci povezani su s povećanom razinom serotonina u cerebelumu.
Posljednjih godina, istraživanje je započelo terapeutska učinkovitost transkranijalne stimulacije korteksa cerebeluma kako bi se poboljšala njezina inhibitorska aktivnost na kretanje. Do sada su rezultati ohrabrujući, ali potrebno je više istraživanja za konsolidaciju tih intervencija u slučajevima cerebelarne ataksije.
- Možda ste zainteresirani: "Vrste anksiolitika: lijekovi koji se bore protiv tjeskobe"
