yes, therapy helps!
Klorpromazin: učinci i primjena ovog psihofarmakusa

Klorpromazin: učinci i primjena ovog psihofarmakusa

Svibanj 25, 2022

U antici, shizofrenija i psihotični poremećaji imali su tretman koji je omogućio borbu protiv različitih simptoma i perceptivnih i kognitivnih promjena.

To bi se mijenjalo otkrićem prvog antipsihotika, a po prvi put bolesnici s tim poremećajima mogu primati ambulantno liječenje bez potrebe za hospitalizacijom. Jedan od prvih i najpoznatijih je klorpromazin .

  • Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"

Klorpromazin: opis i malo povijesti

Klorpromazin je tvar koja pripada skupini antipsihotika ili neuroleptika , koji imaju veliki učinak u kontroli psihotičnih simptoma kao što su halucinacije, agitacija i delirij.


To je jedan od prvih antipsihotika i dio je klasičnih ili tipičnih neuroleptika. Strukturno je fenotiazin. Iako je istina da iako se klorpromazin trenutno upotrebljava u liječenju psihopatologija kao što je shizofrenija, upotreba drugih tipova antipsihotika obično je poželjna zbog rizika i nuspojava koje klasici mogu generirati, u vrijeme kada su bili revolucija i oni su služili (i dalje služe u mnogim slučajevima) kako bi uvelike poboljšali kvalitetu života pacijenata s različitim mentalnim poremećajima.

Ta je supstanca slučajno otkrila i sintetizirala Paul Charpentier 1950. dok je tražio lijek protiv malarije. Međutim, neko vrijeme kasnije, Henri Laborit, nakon promatranja njegovih umirujućih učinaka, bez nužnog izazivanja sedacije, započinje preporučiti i utvrditi njegovu uporabu u psihijatriji. Koristit će se prvi put u liječenju psihotičnih psihopatologija 1951. godine, uz značajan uspjeh koji bi doveo do otkrića da se zove četvrta revolucija u psihijatriji.


I to je da su prethodno metode korištene za liječenje psihotičnih pacijenata bile obično neučinkovite, rizične i jako averzivne i bolne za pacijenta (na primjer izazivaju inzulinsku komu ili uporabu elektrošokova). Činjenica da je klorpromazin učinkovit dopušteno je više biološki pogled na psihotične poremećaje i započeti dopustiti ambulantno liječenje umjesto da zahtijeva hospitalizaciju u većini slučajeva.

  • Možda ste zainteresirani: "Vrste psihotropnih lijekova: upotrebe i nuspojave"

Mehanizam djelovanja

Kao što smo spomenuli, klorpromazin je jedan od klasičnih ili tipičnih antipsihotika. Ova vrsta antipsihotičkog djelovanja blokira dopaminske receptore u mozgu, posebice D2 receptor.

Činjenica da je ova blokada dobitak je zbog činjenice da u shizofreniji pozitivni simptomi kao što su halucinacije, poremećaji misli i jezika, distrakcija, uznemirenost i nemir, obično nastaju zbog prisutnosti višak dopamina na putu. mezolimbičke. Blokiranjem emisije dolazi do velikog poboljšanja psihotične simptomatologije ovog tipa.


Međutim, i klorpromazin i ostali klasični antipsihotici utjecati na receptore dopamina ne-specifično, tj. kroz mozak. Na taj način ne utječe samo put koji predstavlja dopadljiv doprinos, nego i drugi putovi koji su imali adekvatne ili čak niske razine, viši od njihove razine ovog neurotransmitera. Također ima učinak na acetilkolin i druge neurotransmitere. To uzrokuje pojavu sekundarnih simptoma različite težine.

Osim toga, u shizofreniji se pojavljuju i drugi simptomi u kojima postoji ravnanje, usporavanje ili smanjenje funkcija i procesa, posebno na kognitivnoj razini. Najklasičniji primjer ovih simptoma (zvan negativni) je alogija ili siromaštvo misli. Ti simptomi povezani su s dopaminergičkim deficitom u mezokortikalnom putu , tako da učinak klorpromazina ne samo da ne pokazuje pozitivan u tim simptomima već također može dovesti do nekog pogoršanja.

  • Srodni članak: "6 vrsta shizofrenije i pripadajućih svojstava"

Nuspojave i rizik od klorpromazina

Kao i kod ostalih psihotropnih lijekova, upotreba klorpromazina može imati niz nuspojava i rizike koje treba uzeti u obzir. Kao što je gore spomenuto, djelovanjem antagonističkog učinka na dopamin na svim putovima moguće je da nastaju problemi koji proizlaze iz njega.

Jedan od glavnih problema koji proizlaze iz smanjenja dopamina, posebno kada se javlja u nigrostriatalnom putu, predstavljaju motoričkih poremećaja poput usporavanja, akatizije, distonije, krutosti i podrhtavanje i po sebi i u onom što se zove Parkinsonov sindrom. Još jedan od čestih simptoma je tardivna diskinezija ili emitiranje ponavljajućih i nehotičnih pokreta lica, ponekad i debla i ekstremiteta.

U tuberoinfundibularnom putu, blokada dopamina može uzrokovati prisutnost promjene poput galaktoreje ili emisije mlijeka kroz grudi (bez obzira na spol), ginekomastiju ili rast dojke (također u oba spola) i promjenama u seksualnom odgovoru.

Također je komentirano da klorpromazin i drugi tipični antipsihotici mogu uzrokovati nuspojave od njihove interakcije s acetilkolinom , Među njima nalazimo mentalnu napetost, zatvor, zamagljen vid ili očnu hipertenziju.

Ostale nuspojave koje se odnose na određenu frekvenciju jesu visoku razinu sedacije i izuzetnu težinu , mora postojati oprez u slučaju hrane ili metaboličkih problema. Također može uzrokovati probleme poput visokog krvnog tlaka ili vrtoglavice, koji imaju posljedice na kardiovaskularni sustav.

Konačno jedan od najozbiljnijih sindroma i može završiti smrću pacijenta (iako je vrlo neobičan) je neuroleptički maligni sindrom, u kojem se pojavljuju groznica, cijanoza, tahikardija i u nekim slučajevima koma, pa čak i smrt. Radi se o prevenciji ovog sindroma i drugim problemima kojima se doziranje ove vrste tvari vrši s iznimnom pažnjom.

Situacije i poremećaji za koje je naznačeno

Jedna od najraširenijih primjena klorpromazina je i danas (iako postoji prednost upotrebi atipičnih neuroleptika kao što je olanzapin zbog svoje veće sigurnosti i njegovih učinaka na negativne simptome) liječenje shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja .

Međutim, pokazalo se da je klorpromazin učinkovit u liječenju manijskih stanja. Općenito, učinkovit je u svim situacijama u kojima postoje pozitivni psihotični simptomi ili stanja intenzivne motoričke uznemirenosti. To uključuje prisutnost delirija i kod nekih sindroma povlačenja. Koristi se uspješno u vrijeme smanjiti korejski simptomi u Huntingtonovoj Koreji , a ponekad se može koristiti kao posljednja opcija u slučaju OCD.

Na više fiziološkoj razini, primjećuje se da se ponekad koristi za liječenje intestinalnih problema kao što su mučnina i povraćanje (budući da je antiemetik), tetanus ili porfirija.

Također, s obzirom na potencijal umirivanja, ponekad se također koristi u situacijama u kojima postoje problemi sa spavanjem (ne uzalud, u početku su antipsihotici nazvani glavnim smirivačima). Također u situacijama koje se bave visokom boli .

Bibliografske reference:

  • Gómez, M. (2012). Psihobiologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR.12. CEDE: Madrid.
  • Mazana, J.S .; Pereira, J. i Cabrera, R. (2002). Pedeset godina klorpromazina. Spanish Journal of Penitentiary Health, vol.4 (3). CP Tenerife II. Medicinske usluge
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Priručnik za psihofarmakologiju. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.

NEDEN HIÇKIRIRIZ ? (Svibanj 2022).


Vezani Članci