Klaustrični sindrom: vrste, uzroci i liječenje

Zamislite živote zarobljeni u potpuno zvučno izoliranom zatvoru, odakle dobivate sve informacije izvana, ali bez vašeg glasa ili vaše djelovanje može se vidjeti kroz zidove. Ne možete ništa učiniti ili razgovarati nikome, niti ćete imati interakciju s okolinom. Svijet zna da postojiš, ali osim toga ne možeš praktički znati kako si, kako se osjećaš, ili što misliš.

Sada zamislite da zatvor nije ništa drugo nego vaše vlastito tijelo. To se događa ljudima koji oni pate od denominiranog sindroma ograde , medicinsko stanje tako uznemirujuće da već postoji barem jedan film čija se parcela okreće oko njega: Diving Bell i Butterfly.

• Možda ste zainteresirani: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Sindrom zatvaranja

Neurološki sindrom u kojem subjekt nije u stanju obavljati bilo kakvu motoričku aktivnost unatoč održavanju svijesti naziva se zatvorenom sindromom. Osoba je u stanju normalno doživljavati okoliš i svjesna je, ali ne može sudjelovati niti dati odgovor stimulaciji. obično, jedina iznimka od ove činjenice je pokret očiju i možda gornji kapak , koji su ostali sačuvani.

Ljudi koji pate od ovog sindroma zadržavaju praktički sve svoje kognitivne funkcije, kao jedinu uključenost motora. Iako njihovi mišići imaju sposobnost kretanja, motorne naredbe se ne prenose na njih. Isto vrijedi i za glas.

Predmet je kvadriplegičan, paraliziran u potpunosti , a vi svibanj izgubiti sposobnost da disanje na svoju vlastitu. Zbog simptoma (subjekt je svjestan, ali ne može ništa premjestiti osim oči, a ne u svim slučajevima), vrlo je čest slučaj krajnje panike, anksioznosti, depresije i emocionalne labilnosti.

Općenito, ovaj se sindrom javlja u dvije faze: u prvom, izgubljen je artikulacijski kapacitet, pokret, a može biti i gubitak savjesti i osnovnih fizioloških sposobnosti, ali u kroničnoj fazi svijesti, oporavlja se pokret očiju i respiratorni kapacitet.

Sindrom zatvaranja mogu se lako zbuniti s komom , ili čak sa smrću mozga, zbog nepostojanja vidljive reakcije motora (ako postoji ukupno kućište, mogućnost pomicanja očiju možda ne postoji). U nekim je slučajevima bilo potrebno čak i godinama identificirati pacijenta svjesne onoga što se oko njega događa.

• Srodni članak: "Razlike između sindroma, poremećaja i bolesti"

Vrste prema razini paralize

Moguće je učiniti klasifikaciju tipova zatvorenoga sindroma , ovisno o stupnju utjecaja i kapacitetima koji su održavani. Općenito možete pronaći tri vrste prezentacija.

1. Klasična ograda

Ovo je vrsta sindroma ograničenja u kojem je subjekt ne može izvoditi bilo kakav dobrovoljni motorni rad izvan okulara , preostali svjesni okoliša. Oni mogu trepnuti i pomicati oko, ali samo okomito

2. Nedovršeno zatvaranje

U ovom slučaju, razina paralize je slična, ali Osim pokreta oka, oni također mogu mobilizirati neke prste ili čak dijelove glave.

3. Ukupna ograda

Najgori od tri podtipa. U sindromu ukupne ograde subjekt ne može napraviti bilo kakav pokret, čak ni oči. Izgled ostaje paraliziran i nepokretan. Unatoč tome, subjekt ostaje svjestan onoga što se događa oko njega.

Etiologija ovog sindroma

Sindrom zatvaranja nastaje zbog postojanja ozljede mozga, posebno u moždanom sustavu. Najčešći je da se šteta događa u izbočini. Razbijanje živčanih vlakana na ovom području generira opću paralizu motora i horizontalnu kontrolu nad pogledom.

Obično se ovo vlakno razbije uzrokovana je moždanim udarom ili udarom s učincima na navedenom području, iako se može pojaviti zbog traumatskih ozljeda mozga ili bolesti ili tumora. U nekim je slučajevima uzrokovano predoziranjem.

Ovisno o uzrocima, sindrom zatvaranja može biti kroničan ili prolazan, a potonji je onaj koji priznaje djelomični ili čak potpuni oporavak funkcija progresivno.

• Možda ste zainteresirani: "Kontrola spavanja: definicija, simptomi i uzroci"

liječenje

Sindrom zatvaranja nema liječenje ili terapiju koja mu omogućuje da se izliječi. U nekim slučajevima, ako je uzrok sindroma zatvaranja prolazan ili se može oporaviti mogu biti poboljšanja pa pacijent može izvesti određene pokrete.

U većini slučajeva primijenjeni tretmani uglavnom su usmjereni na održavanje žive osobe i pazeći da može disati i hraniti se (potonji cjevčicama) ispravno. Također da izbjegnete pojava komplikacija koje proizlaze iz odsutnosti kretanja (na primjer, izbjegavajući ulceracije i čireve zbog dugotrajnog boravka u istoj poziciji, praćenjem prehrane, ubrizgavanjem lijekova koji dopuštaju protok krvi kroz cijelo tijelo, a ne trombi). Fizioterapija se također koristi za očuvanje fleksibilnosti zglobova i mišićnih skupina.

Još jedan od velikih ciljeva liječenja je razvoj i učenje metoda koje pacijentu omogućuju komunikaciju sa svojim voljenima, kao npr. pomoću piktograma ili kretanjem očiju. U nekim slučajevima čak je moguće koristiti ICT kao komunikacijski element zahvaljujući prijevodima tih pokreta oka. U slučajevima kada oči nisu pokretne, također je moguće uspostaviti jednostavne komunikacijske kodove pomoću elemenata koji registriraju aktivnost mozga, kao što je elektroencefalogram.

Također je Uzmite u obzir osjećaje usamljenosti, nerazumijevanja i panike da ovi subjekti obično pate, što bi bilo korisno savjetovanje i moguće liječenje na psihološkoj razini. Također psihoedukacija za njih i njihove obitelji može biti vrlo korisna, tako da pomaže u stvaranju smjernica koje omogućuju upravljanje situacijom.

Opća prognoza tog stanja nije pozitivna , Većina slučajeva obično umire u prvim mjesecima, iako ponekad mogu živjeti mnogo godina. U nekim slučajevima dio mišićne funkcije može se oporaviti. I iako je izuzetna, ponekad kao što je slučaj kod Katea Allata postigla puni oporavak.

Bibliografske reference:

• Maiese, K. (s.f.). Klaustarni sindrom. MSD priručnik Verzija za profesionalce.

• Lara-Reyna, J .; Burgos-Morales, N .; Achim J .; Martínez, D. i Cárdenas, B. (2015). Klaustarni sindrom. Predstavljanje slučaja. Čileanski časopis za neurokirurgiju, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Zaključani sindrom. BMJ; 330-406