Kognitivna rezerva: što je to i kako nas štiti od demencije

Travanj 4, 2024

Oštećenja mozga često uzrokuju promjene u spoznaji koja se manifestiraju na vrlo različite načine. Kognitivna rezerva, koja nas štiti od ove vrste simptoma , definira se kao otpor našeg uma na ozljede i pogoršanje.

U ovom članku ćemo ispitati pojam kognitivne pričuve, osobito u okviru u kojem se najčešće koristi: demencija. Također ćemo opisati čimbenike koji utječu na prisutnost veće kognitivne pričuve i očuvanje memorije .

Srodni članak: "Vrste demencije: oblici gubitka spoznaje"

Definiranje kognitivne pričuve

Koncept "kognitivna rezerva" koristi se za označavanje sposobnost da se odupre pogoršanju mozga bez simptoma. Ponekad, čak i ako u središnjem živčanom sustavu postoji objektivna oštećenja koja bi opravdavala dijagnozu demencije, u neuropsihološkoj procjeni nije otkrivena kognitivna oštećenja osobe koja je pogoršana.

Kada počnu razvijati neurodegenerativne bolesti, ljudi s visokim kognitivnim rezervatom traju duže da bi pokazali simptome od onih s nižom rezervom. Ovi učinci povezani su s prisutnošću većih kognitivnih sposobnosti koje dopuštaju dopunu ponašanja i neuropsiholoških deficita demencije.

Međutim, u tim slučajevima obično simptomi se naglo pojavljuju , za razliku od tipičnog napredovanja ove vrste bolesti. To je povezano s zajedničkim neuspjehom strategija koje se koriste za rješavanje pogoršanja; Nakon što se postigne određeni stupanj oštećenja mozga, osoba neće moći aktivirati ove kompenzacijske sposobnosti.

Za razliku od pojma "rezervni mozak", koji naglašava otpor živčanog sustava, kognitivna rezerva se odnosi na optimizacija resursa mozga kroz različite strategije koje omogućuju smanjenje performansi u manjoj mjeri u prisutnosti neuroloških oštećenja. Dakle, to je funkcionalni koncept, a ne samo strukturni.

Možda ste zainteresirani: "8 vrhunskih psiholoških procesa"

Kognitivna rezerva i demencija

U studiji iz 1988. Katzman i njegovi suradnici otkrili su da neki ljudi s Alzheimerova bolest nisu pokazali simptome demencije, ili su bili vrlo blage u usporedbi s neurološkim oštećenjem koju su imali. Ti su ljudi također imali veći broj neurona, a njihov mozak je težio više nego što se očekivalo.

Rezultati ove i druge studije pripisuju se postojanju kognitivnog rezervi, tj. A veći broj neurona i sinapsi prije razvoja bolesti , Vjeruje se da kognitivni rezervat ovisi o stupnju fizičke i mentalne stimulacije osobe; na primjer, obrazovanje i zapošljavanje smanjuju rizik od demencije.

25% starijih osoba kod kojih nije otkrivena kognitivna oštećenja prije njihove smrti zadovoljavaju dijagnostičke kriterije Alzheimerove bolesti (Ince, 2001). Na taj način, čak i ako netko predstavlja kliničku sliku demencije na neuroanatomskoj razini, ako je njihova kognitivna rezerva visoka, moguće je da se simptomi ne manifestiraju.

Iako se kognitivna rezerva obično raspravlja u vezi s demencijom, ona se može primijeniti na bilo kakvu promjenu funkcija mozga; na primjer, pronađeno je da veća rezerva sprečava kognitivne manifestacije traumatskih ozljeda mozga, shizofrenije, bipolarnog poremećaja ili depresije .

Srodni članak: "Alzheimerove bolesti: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

Čimbenici koji sprječavaju pogoršanje

Postoje različite vrste čimbenika koji pridonose povećanju kognitivne pričuve i, prema tome, pomažu u sprječavanju psiholoških simptoma demencije i drugih poremećaja koji utječu na mozak.

Kao što ćemo vidjeti, te su varijable u osnovi povezane razina aktivnosti i stimulacija, i fizički i mentalno .

1. Kognitivna stimulacija

Nekoliko je studija otkrilo da kontinuirana kognitivna stimulacija povećava kognitivnu rezervu mozga. Vrlo važan čimbenik u tom smislu jest obrazovna razina, koja je povezana s većom povezivanjem i rastom neurona tijekom života, a osobito u ranoj dobi.

S druge strane, zanimanja koja su stimulirala na kognitivnoj razini također su vrlo korisna. Ovi učinci su otkriveni posebno u poslovima koji zahtijevaju a složena upotreba jezika, matematika i rasuđivanje , a vjerojatno su povezane s nižom atrofijom u hipokampusu, strukturi koja je uključena u memoriju.

2. Tjelesna aktivnost

Istraživanja utjecaja tjelesne aktivnosti na kognitivnu rezervu manje su odlučna od istraživanja o mentalnoj stimulaciji. Vjeruje se Aerobna tjelovježba može poboljšati protok krvi u mozgu , kao i funkcioniranje neurotransmitera i rast neurona.

3. Slobodno vrijeme i slobodno vrijeme

Ovaj se čimbenik odnosi na prethodna dva, kao i na društvenu interakciju, koja također potiče funkcioniranje mozga. Rodríguez-Álvarez i Sánchez-Rodríguez (2004) potvrđuju da stariji ljudi koji obavljaju više slobodnih aktivnosti pokazuju 38% smanjenje vjerojatnosti razvoja simptoma demencije .

Međutim, korelacijska istraživanja nose rizik od preokreta kauzalnosti; tako se jednostavno može dogoditi da se osobe s manje kognitivnim oštećenjem uključe u više slobodnih aktivnosti, a ne da sprečavaju progresiju demencije.

4. Dvojezičnost

Prema istraživanjima Bialystoka, Craik i Freedman (2007), osobe koje u životu upotrebljavaju barem dva jezika na vrlo uobičajen način traju prosječno 4 godine više od jednosjednih osoba da bi predstavile simptome demencije, kada encefalon počne pogoršavati ,

Hipoteza koju su predlagali ti autori jest da je konkurencija među jezicima favorizirana razvoj mehanizma kontrole pozornosti , To ne samo da bi objasnilo prednosti dvojezičnosti za kognitivne pričuve, već i poboljšanje kognitivnog funkcioniranja djece i odraslih koji su ovladali nekoliko jezika.

Bibliografske reference:

Bialystok, E., Craik, E.I. & Freedman, M. (2007). Dvojezičnost kao zaštita od pojave simptoma demencije. Neuropsychology, 45: 459-464.

Ince, P. G (2001). Patološki korelati kasne pojave demencije u multicentričnoj populaciji u zajednici u Engleskoj i Walesu. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Kliničke, patološke i neurokemijske promjene u demenciji: podskupina sa očuvanim mentalnim statusom i brojni neokortikalni plakovi. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.