Kontradikcija: terapeutska uporaba ove tehnike
Kontra kondicioniranje je bila jedna od najznačajnijih tehnika u razvoju psihoterapije, posebno zbog svoje pionirske uporabe u liječenju fobijske anksioznosti. ipak Mary Cover Jones je prvi koji je koristio kontra-kondiciju S tim ciljem, Joseph Wolpe je to popularizirao u okviru sustavne desenzibilizacije.
U ovom ćemo članku opisati terapeutske primjene kontra-uvjetovanja u fobijama i ovisnostima ; u odnosu na ove ćemo govoriti o sustavnoj desenzibilizaciji i nepristojnom protuobavezivanju. Za početak ćemo se kratko oslanjati na definiciju tog koncepta i njegov povijesni tijek.
- Srodni članak: "5 tehnika modifikacije ponašanja"
Što je kontra-kondicioniranje?
Counterconditioning je psihološka tehnika razvijena iz ponašanja koja se sastoji od eliminirati neželjeni odgovor i zamijeniti ga s drugom primjereniji pomoću ugodnih podražaja. Primjenjuje se s nekom frekvencijom radi liječenja iracionalnih strahova kako u ljudi tako iu životinja, kao i ovisnosti.
U tom postupku osoba je izložena poticaju koji se želi suprotstaviti, a to izaziva neprimjeren odgovor, dok je također prisutan još jedan poticaj suprotnog znaka. Stoga, da bi fobijski objekt bio manje zastrašujuće, mogao bi biti povezan s reakcijom opuštanja, poput Jacobsonove progresivne mišićne relakcije.
Slično tome, u mnogim slučajevima alkoholizma, propisuju se lijekovi kao što su disulfiram, koji se u kombinaciji s ovim napitkom uzrokuju mučninu, tahikardiju i druge neugodne senzacije. To čini alkohol manje ukusan, tako da pijenje ponašanja je suprotno kada je povezano s tim fiziološkim promjenama.
Sličan koncept je izumiranje, što je dio paradigme operantnog uvjetovanja. Razlika je u tome što je postupak izumiranje je ukloniti odgovor uklanjanjem ojačanja da je prethodno bila uvjetovana njegovom izvršenju, a ne zamjenjujući navedeno ponašanje od strane drugog, kao što se događa u kontradiktorizaciji.
Povijesni razvoj ove tehnike
Godine 1924 Mary Cover Jones je prvi put koristio kontra-kondiciju u liječenju fobije u poznatom slučaju malog Petra, dječaka s strašću od zečeva. Ovaj istraživač bio je prvi koji je pokazao učinkovitost tehnike pod pouzdanim eksperimentalnim uvjetima.
Cover Jones iskoristio je lijep obrok za Petera kao zamjenski poticaj. Na prvom mjestu dijete je ušlo u istu sobu gdje je bio kunić, iako je bio na značajnoj udaljenosti. Postupno, životinja se približila malom Petru; Na kraju je dijete ga moglo milovati bez ikakvog anksioznog odgovora.
Slučaj malog Petra bio je ključni korak u nastanku terapije ponašanja. kasnije Joseph Wolpe, koji je razvio tehniku sustavne desenzibilizacije tijekom 1950-ih, koristeći se kontra-uvjetovanjem kao temelj, odnosila bi se na Mary Cover Jones kao "majku terapije ponašanja".
- Možda ste zainteresirani: "Ovisnost: poremećaj bolesti ili učenja?"
Uloga u sustavnoj desenzibilizaciji
Sustavna desenzibilizacija je tehnika koja ima za cilj smanjiti ili ukloniti anksioznost i izbjegavanje odgovora koji se javljaju u prisutnosti fobičnog stimulansa. Temelji se na izvođenju ponašanja koji su nespojivi s anksioznosti da ju zamijene, jer, u riječima samog Wolpa, nije moguće istodobno opustiti i živčano.
Konkretno, Wolpe je koristio naprednu tehniku opuštanja mišića koju je razvio Edmund Jacobson kao neusklađeni odgovor. Međutim, to nije nužna komponenta, ali može biti zamijenjena drugim načinom opuštanja, kao što je spor i duboko disanje, ili bilo koji odgovor koji nije kompatibilan sa anksioznosti.
ipak Wolpe je pripisao sustavnu desenzibilizaciju na kontra-kondiciju suprotnih odgovora na anksioznost, sljedeći autori ispitivali su tu hipotezu. Stoga je predloženo da temelj ove tehnike može biti navikavanje, izumiranje, očekivanje ili operativno pojačanje približnih odgovora.
U svakom slučaju, sustavna desenzibilizacija izgubila je popularnost u posljednjim desetljećima zbog poboljšanja tehnika izlaganja uživo, koje imaju veću empirijsku podršku i učinkovitije su za liječenje iracionalnih strahova, temeljno utemeljene na doprinosima znanstvenih istraživanja.
Aversivno suzdržavanje
Cilj neugodnog uvjetovanja je da subjekt dogodi povezuje neželjeno ponašanje s neugodnim poticajem tako da gubi svoju vrijednost kao pojačalo. U slučaju aversivnog kontrastiranja to se postiže usklađivanjem ponašanja koje se namjerava eliminirati s podražajima koji izazivaju suprotne reakcije na zadovoljstvo.
Najčešća primjena ove tehnike uokvirena je u kontekstu Aversionska terapija za ovisnost poput alkohola, duhana, kanabisa ili kokaina. Potrošnja dotičnog lijeka je identificirana s neželjenim ponašanjem, dok su podražaji obično druge tvari koje negativno reagiraju na prvu.
U slučaju alkohola, kao što smo već rekli, koriste se neželjene terapije koje se sastoje od konzumiranja lijekova koji, u interakciji s alkoholom u tijelu, uzrokuju neugodne fiziološke reakcije, uglavnom povezane s probavnim sustavom. Dva najčešće korištena droga u ovom pogledu su naltrekson i disulfiram.
Također se uspješno koristi aversivnu terapiju električne stimulacije za liječenje potrošnje duhana, marihuane i kokaina. S druge strane, kompulzivne navike kao što su onikofagija (gristi nokti) ili trichotillomania (kidanje kose) također se mogu eliminirati s neuravnoteženim protukonzuliranjem, iako postoje više prihvatljivih postupaka.
Bibliografske reference:
- Cover Jones, M. (1924). Laboratorijsko istraživanje straha: slučaj Petra. Pedagoško Sjemenište, 31: 308-315.
- Rutherford, A. (2010). Profil Mary Cover Jonesa. U A. Rutherford (Ed.), Feministički glasovi psihologije Multimedijski internetski arhiv. Oporavak od //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/
- Wolpe, J. (1969), Praksa bihevioralne terapije. New York: Pergamon Press.
