Delirium tremens: teški sindrom povlačenja alkohola
Kroz povijest, društvo je asimiliralo potrošnju alkoholnih pića , postajući značajka nekih kultura. To je nešto što se može promatrati u strankama, koncertima i diskotama, tradicijama, kao dio slobodnih navika mladih, pa čak iu popularnosti fenomena poput velike boce.
Međutim, mora se imati na umu da potrošnja alkohola može stvoriti ovisnost, pijanica gubi kontrolu nad unosom, što dovodi do ovisnosti o tvari. I ta se ovisnost ne iskazuje samo zlouporabom tvari, već i znakovima i simptomima koji se pojavljuju pri zaustavljanju alkohola. Među najozbiljnijim fenomenima apstinencije od alkohola je delirium tremens , Pogledajmo što se sastoji.
Mehanika apstinencije
Nakon što je generirana ovisnost, Činjenica o uklanjanju objekta kojemu je ovisna uzrokuje povlačenje sindroma , to jest, odsutnost tvari u tijelu uzrokuje simptomatske reakcije. Zato je u mnogim slučajevima prestanak alkohola nije tako jednostavan kao uklanjanje mogućnosti konzumiranja tih vrsta pića jednom i za sve. Nedostatak ove tvari također proizvodi niz simptoma koji ponekad mogu biti opasni po sebi.
Suprotan učinak onome koji proizvodi tvar obično se javlja, što znači da će u slučaju depresivne supstancije (kao što je alkohol) biti manični simptomi, dok će u slučaju excitonata sindrom povlačenja biti sastavljen od smanjenje opće aktivnosti organizma. U svakom slučaju, potrebno je kontrolirati povlačenje željene tvari , jer prebrzo zaustavljanje opskrbe može uzrokovati ove sindrome.
U sindromima apstinencije vezanima uz zlouporabu alkohola, onaj koji se smatra najozbiljnijim jest tzv delirium tremens.
Što je delirium tremens?
Naziva se delirium tremens na Akutna konfuzija uzrokovana deprivacijom alkohola , To je uzrokovano prekidom unosa alkohola kod kroničnih pijanica koji su razvili fizičku ovisnost i često se pojavljuju nakon 4 do 72 sata apstinencije.
Iako delirium tremens obično javlja kod bolesnika koji prestanu konzumirati nakon prekomjerne konzumacije alkohola, moguće je pronaći slučajeve u kojima je ovaj sindrom bio uzrokovan bolestima, ozljedama ili infekcijama kod osoba s visokom konzumacijom alkohola u prošlosti.
Simptomi delirium tremens
Glavni simptomi ovog sindroma su raspadanje svijesti u kojoj pojavljuju se vizualne halucinacije, deluzije, emocionalna labilnost i stupor , Česte su i tremor, psihotična agitacija i napadaji.
Općenito, delirium tremens ima kratko trajanje, no neovisno o tome je opasni sindrom, budući da je 20% slučajeva smrtonosno u slučaju da ne dobije medicinsku pomoć, pa čak i kada se 5% slučajeva prekine na smrt pacijenta.
Faze delirijuma
U prvoj fazi počinju se opaziti vegetativni simptomi kao što su anksioznost, tahikardija, vrtoglavica, nemir i nesanica uzrokovana porastom norepinefrina u krvi. Ako dođete u drugu fazu, oko 24 sata nakon pojave, intenzitet prethodnih simptoma raste, s nekontroliranim tremorima i snažnim znojenjem , Također se mogu pojaviti napadi.
Konačno, u trećoj fazi (definirajući delirium tremens) pojavljuje se stanje poremećaja svijesti pod nazivom obnubilation. To je definirano sklonostima za ometanje i zbunjenost, uz duboku dezorijentaciju. Najkarakterističnije od ove faze je pojava vizualnih halucinacija (obično mikrozoopsija) i deluzija, zajedno s visokim osjećajem boli. Isto tako, javljaju se agitacija, tahikipna, hipertermija i tahikardija.
Mogući tretmani
Uzimajući u obzir da delirium tremens predstavlja problem koji može uzrokovati smrt pacijenta, potrebna je hitna hospitalizacija onih koji prezentiraju opisane simptome, a možda je potrebno i ulazak u ICU.
Liječenje koje će se primijeniti imat će kao temeljne ciljeve da pacijent ostane živ, izbjegava komplikacije i ublažava simptome. Dakle, nadzor pogođenih bit će konstantan, promatrajući njegovu hidroelektričnu ravnotežu i vitalne znakove.
Iako će specifične mjere ovisiti o slučaju, primjena diazepama, lorazepama i dikalijevog kloracepata česta je za postizanje sedacije bolesnika, hidroelektrolitsku kontrolu kako bi se održala hidratacija pacijenta i davanje vitamina kako bi se održala ispravna funkcionalnost organizma.također, haloperidol se također obično koristi za kontrolu psihotičnog procesa i halucinacije .
Konačno razmatranje
Iako je prekomjerna konzumacija alkohola opasna pojava, a oni koji prestanu piti to rade iz dobrih razloga, nužno je da oni koji se odluče prestati piti, uzimaju u obzir fizičku ovisnost koju njihovo tijelo održava tom tvari.
Bitno je u slučajevima dugotrajne upotrebe ovisnosti ili uporabe tvari (uključujući lijekove kao što su umirujuće ili antidepresivi), da se povlačenje tvari postupno događa, jer u početnim kompasima tijelo treba određenu dozu kako bi se nastavio ispravno funkcionirati.
Osim toga, treba zapamtiti da se vrsta zdravstvenih opasnosti povezanih s delirijem tremens može izbjeći otkrivanje slučajeva ovisnosti o alkoholu u vremenu , što omogućava da se prolaz završi u vremenu alkoholizmu. Korištenje ove vrste pića društveno je široko prihvaćeno i prošireno u svim kontekstima, pa zato otkrivanje njihovih prvih znakova može biti komplicirano, s obzirom na stupanj normalizacije zlouporabe tih tvari.
Da biste saznali neke znakove koji ukazuju na prisutnost početaka alkoholizma, možete pročitati ovaj članak: "8 znakova ovisnosti o alkoholu".
Bibliografske reference:
- Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Correas, J., Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Priručnik za psihijatrijske hitne slučajeve. Masson.
- Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. U: Ferri FF, ur. Ferrijev klinički savjetnik. 1. izd. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; str. 357.
- Golberg, D. & Murray, R. (2002). The Maudsley hanbook praktične psihijatrije. Oxford.
- Marta, J. (2004). Praktični pristup deliriju. Masson.
- O'Connor, P.G. (2016). Poremećaji uporabe alkohola. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldmanova Cecilova medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; poglavlje 33.
