Dijalektička bihevioralna terapija: teorija, faze i učinci
Velika količina teorija i struja mišljenja koja su postojala kroz povijest psihologije omogućila je da se stvori veliki broj terapijskih tehnika koje omogućuju suočavanje s različitim problemima i poremećajima.
Jedna od najčešćih struja u ovom trenutku je kognitivno-bihevioralna, koja putem modifikacije ponašanja ima za cilj promjenu obrazaca misli i ponašanja pojedinaca s teškoćama kako bi ih prilagodio okolišu i smanjio njihovu patnju. Među tehnikama koje dopuštaju takvu stvar, osobito u lice samodestruktivnih ponašanja i teških promjena osobnosti, postoji dijabetička terapija u ponašanju .
- Srodni članak: "Vrste psiholoških terapija"
Dijalektička bihevioralna terapija: teorijske osnove
Iskustvo impulsa i emocija intenzivno je nešto što većina ljudi povremeno radi. Međutim, u nekim slučajevima iskustvo pretjerano intenzivnih emocija može dovesti do pretjerano impulzivnih ponašanja, uključujući samoozljeđivanje i pokušaj samoubojstva, što proizlazi iz nedostatka adekvatnosti i represije osjetene frustracije.
Da bi se ti problemi liječili kod mnogih bolesnika, Marsha Linehan će pokušati primijeniti tehnike modifikacije ponašanja odgovarajuće paradigme kognitivno-bihevioralnog ponašanja. Međutim, ove tehnike ne bi imale očekivani učinak, osjećajući da su liječene osobe malo razumljive, emocionalno zanemarivane u svojim osjećajima praznine i čak napadnute prije pokušaja da promijene svoje ponašanje bez daljnjeg zazivanja.
Linehan bi bio svjestan te činjenice i osjećaja pacijenata koji su bili liječeni, a kao odgovor bi završio miješanje tih tehnika modifikacije ponašanja s fokusiranijim pristupom dijalektici, koji bi završio kao temeljna osi liječenja primjenjivati. Linehan bi stvorio ono što je danas poznato kao dijalektička bihevioralna ili dijalektička terapija ponašanja, posebno posvećena liječenju samodestruktivnih i ovisničkih ponašanja.
Koji je vaš cilj?
To je tehnika koja pripada trećem valu ili generaciji bihevioralnih terapija, tako da se toliko ne usredotočuje na uklanjanje ponašanja ili svojstava koja stvara poteškoće, nego na tome, preoblikuje pacijentov odnos s njom i vodi ga od način koji ga može prihvatiti i otići vidjeti stvarnost na drugačiji način od izvornika.
Osnovni cilj bihevioralne dijalektike je osigurati da pacijent nauči pravilno upravljati svojim emocijama i ponašanjem, kako bi mogli kontrolirati impulzivna ponašanja uzrokovana mentalnim poremećajima, a oba subjekta i terapeut koji ga pohađaju prihvaćaju svoje iskustvo činjenica i što za njega pretpostavljaju. Stoga se traži ravnoteža između strategija promjene ponašanja samoprocjene.
To prihvaćanje i potvrđivanje vlastitog iskustva ona sama po sebi povećava sposobnost upravljanja na prilagodljiviji način vlastite emocije, što zauzvrat smanjuje impulsivnost koja u konačnici dovodi do ekstremnih ponašanja. Unutar ove terapije vrlo je važna figura (ili, budući da se obično koristi tim stručnjaka) terapeut, koji je terapeutski odnos i prihvaćanje na njihovom dijelu onih elemenata koji čine promjenu bitnom konstantama za uspjeh.
- Možda ste zainteresirani: "Ponašanje terapije: prvi, drugi i treći val"
Osnovne komponente
U dijalektičkoj bihevioralnoj terapiji se koristi mnogo načina liječenja , radeći na dva različita načina, dva osnovna aspekta koja ova vrsta liječenja pokušava riješiti.
Prvi od ovih aspekata temelji se uglavnom na činjenici da uzrokuje pacijenta želja za nastavkom napretka i motivacije nastaviti s tretmanom, usredotočujući se na razloge za poboljšanje i pomažući vam da postignete ključne ciljeve za nastavak i za koje vrijedi živjeti.
Druga komponenta temelji se na obuci, obučiti pacijenta u određenim vještinama kako bi bili sposobniji prihvatiti i upravljati na adekvatniji način. Ovaj trening temelji se na četiri glavna modula.
Među tim modulima nalazimo trening u Zagrebu povećati toleranciju na nelagodu kako bi se borila s tendencijom obavljanja impulzivnih ponašanja , a drugi u stvaranju vještina samosvijesti kroz tehnike kao što su svjesnost da se bave osjećajem praznine i različitih kognitivno-emocionalnih promjena, modulom posvećenim emocionalnoj regulaciji rada i konačno modulom na kojem se rade socijalne vještine. međuljudskih odnosa koji čine te ljude manje kaotičan, stabilniji i trajaniji.
Psihoterapija se koristi na individualnoj razini kako bi se pronašlo rješenje problema koje je pacijent iskusio, a grupa terapija se koristi prilikom usavršavanja klijenta u različitim vještinama potrebnim za poboljšanje samoprocjene. Suočeni s konkretnim problemima svakodnevnog života, moguće je uspostaviti telefonski kontakt s terapeutom, tako da je moguće primijeniti situacije koje su radile u konzultaciji sa svakodnevnim životom.
Faze terapije
Primjena ponašanja dijalektičke terapije provodi se kroz niz od tri faze , kasnije usmjeriti pacijenta na terapiju, kako bi vidjeli svoju nužnost i promicali aktivno sudjelovanje liječene osobe suočavajući se s nekim utvrđenim ciljevima između pacijenta i terapeuta.
U prvoj fazi rad se fokusira na povećanje samosvijesti i vještina tolerancije na nelagodu i reguliranje emocija i osobnih odnosa , uz kontrolu i upravljanje impulzivnim ponašanjem, prihvaćajući i uzimajući u obzir sve one varijable i ponašanja koja mogu utjecati na pojedinca. Općenito, većina aktivnosti usmjerenih na postizanje samoprocjene i promjene u ponašanju provode se.
U drugom trenutku mi nastavljamo djelovati na stres koja je proizvela i proizvela situaciju kod pojedinaca.
Konačno nastavljamo pomoći subjektu da se obnovi i stvoriti više pozitivan realan self-koncept i self-validating, doprinoseći fiksaciju i orijentaciju prema vitalnim ciljevima važnim za svakog klijenta.
Primjene i kliničke primjene
Dijalektička bihevioralna terapija pokazala je korisnost u velikom broju poremećaja, osobito učinkovita u kontroli impulzivnih ponašanja i intenzivnih emocija. Neki od poremećaja u kojima je najizraženiji su slijedeći.
Poremećaj ličnosti u granici
Dijalektička bihevioralna terapija je uglavnom poznata kao vrsta terapije koja ima najviše empirijskih potpora u liječenju graničnog poremećaja ličnosti. Iz perspektive dijalektičke terapije ponašanja ovaj se poremećaj shvaća kao kontinuirani obrazac emocionalne deregulacije zbog interakcije između bioloških varijabli koje predisponiraju na emocionalnu ranjivost i restriktivno poništavanje okoliša emocija koje sprečavaju njihovo učinkovito upravljanje.
To uzrokuje da emocije završe intenziviranje i izlazak iz kontrole, imaju ekstremne emocionalne sposobnosti zajedno s intenzivnim osjećajem unutarnje praznine koja može završiti dovodeći do samoodricanja, pa čak i samoubilačkih ponašanja i ovisnih i nepredvidljivih stavova. Dakle, u ovom poremećaju dijalektička bihevioralna terapija nastoji raditi na ranjivosti i osjećajima bespomoćnosti subjekta, vitalnoj pasivnosti koju oni pokazuju i izrazu tjeskobe i potisnutih osjećaja.
- Srodni članak: "Poremećaj limita osobnosti (BPD): uzroci, simptomi i liječenje"
Poremećaji raspoloženja
Dijalektička bihevioralna terapija uspješno se primjenjuje na veliki broj poremećaja u kojima su glavni problem poteškoće u reguliranju emocija. Iz tog razloga, studije ukazuju da to čini veliku pomoć u smanjenje simptoma poremećaja raspoloženja poput velike depresije.
Poremećaji prehrane
Poremećaji prehrane kao što su anoreksija, bulimija i poremećaj prehrane oni obično imaju ozbiljne probleme emocionalne regulacije vezane uz prihvaćanje vlastitog tijela slike ili nesposobnost održavanja kontrole nad vlastitim ponašanjem u prehrani.
U tom pogledu, dijalektička bihevioralna terapija je pokazala da smanjuje simptomatologiju takvih poremećaja , naročito poremećaj binge eating i bulimia nervosa u kojoj se javlja masivna konzumacija hrane temeljena na neposrednim impulsima.
- Srodni članak: "10 najčešćih poremećaja prehrane"
Zlouporaba supstancija
Treba imati na umu da je u velikom broju slučajeva zlouporabna uporaba tvari napravljena s namjerom suočavanja s egzistencijalnim vakuumom, kao mehanizmom bijega, emocijama koje teško za patnju pati (kao što su strah ili krivnja) ili da ublažimo prinudnu želju za konzumiranjem izvedeni od apstinencije do supstancije kojoj je ovisnik. Dakle, u slučajevima u kojima iza potrošnje postoji problem regulacije emocija dijalektičke bihevioralne terapije Također se pokazalo posebno učinkovito .
drugi
Iako nije uspješna kao u prethodnim slučajevima, bihevioralna dijalektika često se primjenjuje u posttraumatskom stresnom poremećaju, kao iu poremećajima anksioznosti kao što je panični poremećaj.
Bibliografske reference:
- Almond, M.T. (2012). Psihoterapija. CEDE Pripremni priručnik PIR, 06. CEDE: Madrid.
- Aramburu, B. (1996). Dijalektička bihevioralna terapija za granični poremećaj ličnosti. Behavioral Psychology, 4, 123-140.
- Linehan, M.M. & Dimeff, L. (2001). Dijalektička ponašanja Terapija ukratko.Kalifornijski psiholog, 34, 10-13.
- Soler, J.; Elices, M. i Carmona, C. (2016). Dijalektička bihevioralna terapija: kliničke primjene i empirijski dokazi. Analiza i modifikacija ponašanja, vol.42, n ° 165-166. 35-49.
