Razlike u izrazu mentalnih poremećaja između Zapada i Japana

Travanj 2, 2024

Razlike u izrazu psihopatologije između Japana i Zapada imaju veliku kulturnu komponentu, a to uključuje različite manifestacije patologija prema regiji, spolu i ekološkim pritiscima. Filozofske razlike između Zapada i Japana su opipljive u obiteljskim, međuljudskim i samorazvojnim odnosima.

No, može se promatrati pristup patologija iz jedne regije na drugu, zbog trenutnog socioekonomskog konteksta koji proizlazi iz globalizacije.

Psihološki poremećaji: razlike i sličnosti između Zapada i Japana

Jasni primjer bi mogao biti proliferacija Hikikomori fenomena na Zapadu. Ovaj fenomen promatran u početku u Japanu probija se na Zapadu, a broj i dalje raste. Piagetovske teorije o evolucijskom razvoju pokazuju slične obrasce u smislu sazrijevanja u različitim kulturama, ali U slučaju psihopatologija, može se promatrati kako se u adolescenciji i djetinjstvu prvi znakovi počinju pojavljivati .

Visoka stopa maladaptivnih uzoraka ličnosti pronađenih u ovom sektoru stanovništva je zanimljiva zbog važnosti djetinjstva i adolescencije kao razdoblja razvoja u kojem se mogu pojaviti mnogi poremećaji i simptomi. psihopatološki (Fonseca, 2013).

Kako prepoznajemo psihopatologije prema našem kulturnom kontekstu?

Očiglednost psihopatologija vidljivo je drugačije prema Zapadu i Japanu. Na primjer, slike klasično kvalificirane kao histerija oni su u jasnom padu zapadne kulture , Ova vrsta reakcije se smatra znakom slabosti i nedostatka samokontrole, a to bi bio društveno manje toleriran oblik izražavanja emocija. Nešto drugačije od onoga što se dogodilo, na primjer, u viktorijanskom dobu u kojem je nesvjestica bila znak osjetljivosti i delikatnosti (Pérez, 2004).

Zaključak koji se može izvući iz sljedećeg može biti da prema povijesnom trenutku i uzorcima ponašanja koji se smatra prihvatljivim oblikuju izraz psihopatologije i intra i interpersonalnu komunikaciju. Ako uspoređujemo epidemiološke studije provedene na vojnicima u Prvom i II svjetskom ratu, možemo zamijetiti skoro nestanak obraćenja i histerikalnih slika, zamijenivši uglavnom anksioznost i somatizaciju. To se čini ravnodušnim od društvene klase ili intelektualne razine vojnih redova, što ukazuje da će kulturološki čimbenik prevladati nad intelektualnom razinom pri određivanju oblika izraz nevolje (Pérez, 2004).

Hikikomori, rođen u Japanu i širi se diljem svijeta

U slučaju fenomena nazvanog Hikikomori, čije je doslovno značenje "odmaknuti se ili ograničiti", može se vidjeti kako je trenutno razvrstan kao poremećaj unutar DSM-V priručnika, ali zbog njegove složenosti, komorbiditeta, diferencijalne dijagnoze i malo dijagnostičke specifikacije, Ona još uvijek ne postoji kao psihološki poremećaj, već kao fenomen koji stječe obilježja različitih poremećaja (Teo, 2010).

Da bi to ilustriralo, nedavno provedeno tročlano istraživanje vodilo je psihijatre japanskog djeteta da ispituju 463 slučaja mladih ljudi mlađe od 21 godine s znakovima tzv. Hikikomorija. Prema kriterijima priručnika DSM-IV-TR, 6 najčešćih dijagnoza su: generalizirani razvojni poremećaj (31%), generalizirani anksiozni poremećaj (10%), distimija (10%), adaptivni poremećaj (9%) , opsesivno-kompulzivni poremećaj (9%) i shizofrenija (9%) (Watabe i sur., 2008), koji navodi Teo (2010).

Različita dijagnoza Hikikomorija je vrlo široka, među ostalima mogu se naći psihotični poremećaji kao što su shizofrenija, anksiozni poremećaji, kao što su posttraumatski stres, glavni depresivni poremećaj ili drugi poremećaji raspoloženja, i shizoidni poremećaj ličnosti ili poremećaj izbjegavanja osobnosti. (Teo, 2010). Još uvijek ne postoji konsenzus o kategorizaciji fenomena Hikikomori za ulazak u poremećaj u priručniku DSM-V, koji se smatraju sindromom ukorijenjenom u kulturi prema članku (Teo, 2010). U japanskom društvu izraz Hikikomori je društveno prihvaćen, jer se više ne želi koristiti psihijatrijske oznake (Jorm et al., 2005), koji navodi Teo (2010). Zaključak iz ovog u članku može biti da je pojam Hikikomori manje stigmatizirajući od ostalih oznaka za psihološke poremećaje.

Globalizacija, ekonomska kriza i duševna bolest

Da bismo shvatili fenomen ukorijenjen u neku vrstu kulture, moramo proučiti društveno-gospodarski i povijesni okvir regije , Kontekst globalizacije i globalne ekonomske krize otkriva kolaps tržišta rada za mlade ljude koji u društvima s dubljim i strožim korijenima tjeraju ljude na nove načine upravljanja prijelazima čak i kada su u krutom sustavu , U takvim okolnostima prikazani su anomalni obrasci reakcije na situacije, gdje tradicija ne pruža metode ili tragove za prilagodbu, čime se smanjuju mogućnosti smanjenja razvoja patologija (Furlong, 2008).

Vezano za gore navedeno o razvoju patologija u djetinjstvu i adolescenciji, vidimo u japanskom društvu kako roditeljski odnosi jako utječu , Roditeljski stilovi koji ne promiču komunikaciju emocija, overprotection (Vertue, 2003) ili agresivne stilove (Genuis, 1994, Scher, 2000) citirani Furlong (2008), odnose se na poremećaje anksioznosti. Razvoj osobnosti u okolišu s čimbenicima rizika može biti pokretač Hikikomori fenomena, čak i ako izravna uzročnost nije dokazana zbog složenosti pojave.

Psihoterapija i kulturne razlike

Da bi se primijenila učinkovita psihoterapija za bolesnike iz različitih kultura, potrebna je kulturološka kompetencija u dvije dimenzije: generička i specifična. Generička kompetencija uključuje znanja i vještine potrebne za kompetentno obavljanje njihovog rada u bilo kojem međukulturnom susretu, dok se specifična kompetencija odnosi na znanje i tehnike potrebne za prakticiranje s pacijentima iz specifičnog kulturnog okruženja (Lo & Fung, 2003) navodi Wen-Shing (2004).

Pacijent-terapeutski odnos

Što se tiče odnosa bolesnik-terapeut, moramo imati na umu da svaka kultura ima drugačiju koncepciju hijerarhijskih odnosa, uključujući pacijentopatist i djeluje prema konstruiranom konceptu pacijentove kulture podrijetla (Wen-Shing , 2004). Ovo je vrlo važno kako bi se stvorila klima povjerenja prema terapeutu, inače bi postojale situacije u kojima komunikacija ne bi došla učinkovito, a percepcija terapeutskog poštovanja prema pacijentu bi bila ugrožena. prijenos i protiv prijenosa treba otkriti što je prije moguće, ali ako se psihoterapija ne daje prema kulturi receptora, neće biti učinkovita ili bi mogla biti komplicirana (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), koji navodi Wen-Shing (2004).

Terapijski pristupi

Također je bitan fokus kognicije ili iskustva, a na Zapadu je nasljedstvo "logosa", a Sokratska filozofija postaje patent, a iskustvo trenutka daje se veći naglasak čak i bez razumijevanja na kognitivnoj razini. U istočnim kulturama slijedi kognitivni i racionalni pristup kako bi se razumjela priroda koja uzrokuje probleme i kako se nositi s njima. Primjer azijske terapije je "Morita Therapy", izvorno nazvan "Terapija iskustva novog života". Jedinstven u Japanu, za bolesnike s neurotskim poremećajima, treba ostati u krevetu 1 ili 2 tjedna kao prva faza terapije, a zatim početi ponovno iskusiti život bez opsesivnih ili neurotičnih problema (Wen-Shing, 2004). Cilj azijskih terapija usredotočuje se na iskustveno i kognitivno iskustvo, kao u meditaciji.

Vrlo važan aspekt koji treba uzeti u obzir kod odabira terapije jest koncept sam i ja (Wen-Shing, 2004), budući da pored kulture, socioekonomske situacije, rada, sredstava za prilagodbu na promjene, utječe na stvaranje samoreprezentacije kao što je gore diskutirano, osim komuniciranja s drugima o emocijama i psihološkim simptomima. Primjer stvaranja sebstva i ega može se dogoditi u odnosima s nadređenima ili članovima obitelji, valja napomenuti da se zapadni psihijatri smatraju pasivno-agresivnim roditeljskim odnosima (Gabbard, 1995), citiranoj od Wen-Shinga (2004), dok je u istočnim društvima ovo ponašanje prilagodljivo. To utječe na percepciju stvarnosti i na preuzimanje odgovornosti.

Na kraju zaključka

Postoje razlike u manifestacijama psihopatologija na Zapadu i Japanu ili istočnim društvima u njihovoj percepciji, izgrađenoj od strane kulture. Prema tome, za obavljanje odgovarajućih psihoterapija, te razlike moraju se uzeti u obzir , Pojam mentalnog zdravlja i odnosa s ljudima oblikuje se tradicijom i prevladavajućim društveno-ekonomskim i povijesnim trenucima jer u globalizacijskom kontekstu u kojem se nalazimo neophodno je reinventirati mehanizme suočavanja s promjenama, svi od različitih kulturnih perspektiva, budući da su dio bogatstva kolektivnog znanja i različitosti.

I konačno, budite svjesni rizika somatizacije psihopatologija zbog onoga što se smatra društveno prihvaćenom prema kulturi, budući da na isti način utječe na različite regije, ali njihova očitovanja ne bi trebala biti posljedica diferencijacije među spolovima, socioekonomskim razredima ili različite razlike.

Bibliografske reference:

Pérez Sales, Pau (2004). Psihologija i transkulturalna psihijatrija, praktične osnove za djelovanje. Bilbao: Desclée De Brouwer.
Fonseca, E.; Paino, M .; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Karakteristike prilagodljivih obrazaca osobnosti klastera C u općoj adolescentnoj populaciji. Španjolski akti psihijatrije; 41 (2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, japanski kultura povezan sindrom društvenog povlačenja?: Prijedlog za DSM-5. Časopis za živčani i mentalni poremećaj; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Japanski hikikomori fenomen: akutno socijalno povlačenje među mladima. Sociološki pregled; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Prilog i hikikomori: psihosocijalni razvojni model. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Cross-kulturni pristup depresiji. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
Wen-Shing, T. (2004). Kultura i psihoterapija: azijske perspektive. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.