Dissocijalni poremećaj: simptomi, uzroci i tretmani

Mi smo živa bića, a činjenica da živimo u društvu čini nužnim uspostaviti niz osnovnih pravila kojima bi se osigurao zdrav koegzistencija u skladu s temeljnim pravima svakog sugrađanina, kako pravno tako i etički. Većina nas se pridržava većine tih normi, ili barem drugih, često gotovo nesvjesno ako ih interno internaliziramo.

Međutim, postoje ljudi koji pokazuju obrasce ponašanja koje karakteriziraju dosljedno odbijanje njih i ravnodušnost prema temeljnim pravima drugih.

Vjerojatno, nakon ovog opisa možemo misliti da ćemo razgovarati o odraslima s antisocijalnim poremećajem ličnosti. Ali istina je da se ti obrasci također promatraju u djetinjstvu, u onoj djeci s dissocijalnim poremećajem , To je ovaj poremećaj o kojem ćemo razgovarati kroz ovaj članak.

• Možda ste zainteresirani: "6 faza djetinjstva (fizički i psihički razvoj)"

Definiranje poremećaja

Dissocijalni poremećaj, koji se sada zove poremećaj ponašanja u najnovijoj verziji Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5), to je karakteristična promjena maloljetničkih osoba (koje mogu započeti u različitim fazama razvoja djeteta i adolescenata), koji tijekom svog djetinjstva predstavljaju uzorak kontinuiranog ponašanja obilježenog prisustvom sustavnog kršenja društvenih normi i prava drugih za najmanje dvanaest mjeseci.

konkretno, ovaj uzorak ponašanja je identificiran s prisutnošću agresivnog ponašanja protiv ljudi (koje mogu uključivati ​​uporabu oružja) ili životinja (često mučenja i / ili izvođenja malih životinja i kućnih ljubimaca), uporabe prijevare i krađe malih predmeta ili lomljenja i ulaska u ozbiljno kršenje pravila opći socijalni problemi suživota i / ili vandalizma.

Djeca s ovim poremećajem pate značajno pogoršanje u različitim područjima kao što su društveni život i škola , Oni imaju tendenciju da daju nisku razinu empatije, ignorirajući prava i osjećaje drugih. Također je uobičajeno dati osjećaj tvrdosti karaktera, kao i imati unaprijed stvorene ideje o društvu i odbijanju. Oni su također općenito karakterizirani djelovanjem bez razmišljanja o posljedicama i impulzivno, s rizičnim ponašanjem i slabim kapacitetom za odgađanjem zadovoljenja i tolerancijom frustracije.

Općenito, njihova djelovanja obično ne prolaze nezapaženo okolišem, što također može dovesti do problema socijalizacije i čestih problema na razini škole i pravde. Usprkos tome, neka ponašanja obično u početku prolaze nezapaženo, skrivena ili malo vidljiva (poput mučenja životinja). Oni mogu predstavljati zanemarivanje za njihovu izvedbu, površnu ljubav, nedostatak empatije i nisku ili nikakvu razinu kajanja na posljedice svojih postupaka, iako se te značajke ne pojavljuju u svim slučajevima.

Odnosi s antisocijalnim poremećajem ličnosti

Dyssocialni poremećaj je razmatran tijekom povijesti, a zapravo je ponekad bio zbunjen, s antisocijalnim poremećajem ličnosti. Treba napomenuti da oba nisu sinonimi, iako u nekim slučajevima postoji sindromski kontinuitet i dijagnostički kriteriji oba poremećaja imaju malo divergencija izvan starosne dobi (antisocijalni poremećaj zahtijeva da subjekt već ima formiranu osobu, s obzirom na točku infekcije od 18 godina, iako se obrasci antisocijalnih ponašanja moraju pojaviti prije petnaest godina).

Zapravo, iako većina poremećaja nestaje nakon postizanja odrasle dobi i razvijanja razrađenijih ponašanja i sposobnosti (osobito u onim slučajevima u kojima manifestacija poremećaja ima prilično adolescentni početak), značajan postotak ove djece će se na kraju razviti antisocijalni poremećaj ličnosti. U ovom slučaju, mi smo uglavnom s subjektima koji su imali disocial poremećaj rani nastup, postavljanje i ograničavanje više njihov ponašanja repertoar i njihov način gledanja života.

• Srodni članak: "Agresija u djetinjstvu: uzroci agresije u djece"

Mogući uzroci povezani s ovim psihološkim fenomenom

Od koncepcije tog poremećaja, znanstvena je zajednica pokušala pronaći objašnjenje za ovu vrstu poremećaja ponašanja. Smatra se da nema niti jednog uzroka ovog poremećaja, ali to postoji više čimbenika koji utječu na njezinu genezu .

Iz biološke perspektive, moguće je postojanje problema inhibicije ponašanja proizašlog iz nedostatka razvoja ili infraaktivacije frontalnog sustava, zajedno s viškom aktivacije limbičkog sustava i sustava moždanog nagrađivanja. Ona također procjenjuje postojanje nedostatka moralnog razvoja, sposobnosti za empatiju i nezrelost, što može biti dijelom posljedica elemenata koji su svojstveni svojoj biologiji i dijelom zbog slabe socijalizacije .

Na više psihološkoj i društvenoj razini, primijetilo se da mnoga od ove djece napuštaju domove gdje postoje problemi ponašanja i marginalnosti. Maloljetnici mogu povezati prisustvo trajnih razlika u međusobnim sukobima kao prirodni način postupanja, djelujući kao model, a istovremeno može uvjetovati djetetu da nauči ne vjerovati drugima , Socijalno odbacivanje također je povezano s nastankom ovog poremećaja, s tim da obično imaju probleme koji se odnose i rješavaju probleme.

Također je povezana vrsta obrasca roditeljstva: autoritarnih roditelja i kritičara s kaznenim načinom djelovanja ili pretjerano dopustivih roditelja čije su indikacije nejasne i ne dopuštaju im da uče disciplinu ili potrebu da se pridržavaju, vjerojatnije će poučiti svoju djecu da djeluju prikriveno ili da uvijek imaju svoju volju. To ne znači nužno dissocijalni poremećaj, ali ga može olakšati.

Također je pokušan objasniti ovaj problem kao aspekt temeljen na kondicioniranju: tijekom čitavog života maloljetnik je primijetio da je izvedba agresivnih djela služe za postizanje njihovih ciljeva , što su u početku posljedice navedenih apetivnih djela i jačanje ponavljanja istog načina postupanja.

liječenje

Dyssocialni poremećaj je problem čije liječenje još i danas nije potpuno utvrđeno. Uobičajeno je koristiti razne multimodalne programe, koji uključuju i dijete i roditelje i usluge u kontaktu s djetetom, i oni zahtijevaju suradnju stručnjaka iz različitih disciplina i eklektičan pristup.

Na psihološkoj razini obično se preporučuje program koji uključuje obuku u društvenim i komunikacijskim vještinama, kao i rješavanje problema. Također je korisno pojačanje prosocijalnih ponašanja, ugovora o ponašanju, modeliranju i emocionalnom izražavanju. Općenito se koriste programi kognitivno-bihevioralnog ponašanja , nastojeći naučiti pozitivne načine povezivanja i stvaranja alternativnih ponašanja onima u poremećaju.

Obuka za roditelje i psihoedukaciju također su elementi koji treba uzeti u obzir i mogu pomoći da se uvjerite i naučite smjernice za akciju i učenje za dijete.

U vrlo ekstremnim slučajevima, a osobito kod onih ispitanika čije bi se ponašanje mijenjaju zbog eksperimentiranja emocionalne nevolje, osim tretmana posvećenog modifikaciji elemenata koji stvaraju nelagodu ili percepciju tih može se preporučiti uporaba nekih lijekova kao SSRIs.

Bibliografske reference:

• Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Tata, A. (2012). Dječja klinička psihologija. CEDE Priručnik za pripremu PIR, 0 .. CEDE: Madrid.
• Pérez, M .; Fernández, J.R .; Fernández, I. (2006). Vodič za djelotvorne psihološke tretmane III. Djetinjstvo i adolescencija Piramida: Madrid.