Dysarthria: uzroci, simptomi, vrste i liječenje
Poremećaji komunikacije uključuju poremećaje kao što su disleksija, mucanje i fonološki poremećaj, poznatiji kao dysarthria , Osnovni znak koji dovodi do dijagnoze disartrija je prisutnost izrazitog poteškoća da artikulira foneme adekvatno zbog mišićnih problema.
U ovom ćemo članku opisati uzroci i simptomi glavnih oblika disartrije , Osim toga, mi ćemo sintetski objasniti što su najčešći tretmani ovog poremećaja.
- Srodni članak: "8 vrsta govornih poremećaja"
Što je disartrija?
Dysarthria je poremećaj koji utječe na mišiće govora : usne, jezik, vokalna užad i / ili dijafragma. Teškoće u kontroli tih mišića ili njihove slabosti znači da osobe s disartrijom ne mogu ispravno artikulirati foneme, tako da imaju problema s izgovorom ili govore sporijim od normalnih. Za razliku od motoričke afazije, to je izmjena izgovora, a ne jezika.
Pojam "dysarthria" dolazi iz grčkog jezika i može se prevesti doslovno "artikulacijska kvar". To je govorni poremećaj, a ne jezik; To znači da se problem ne događa na kognitivnoj razini, već u kasnijim fazama proizvodnje zvuka. Kada je osoba potpuno nesposobna za artikuliranje zvukova, govorimo o anartriji.
DSM-IV skuplja disartriju pod oznakom "Fonološki poremećaj" , dok se u DSM-5 naziva "poremećaj govornih zvukova". Osnovni kriterij za dijagnozu prema ovim klasifikacijama je da osoba nije u stanju emitirati foneme za koje se očekuje da su naučili iznijeti u određenoj dobi.
Uzroci ovog poremećaja
Dysarthria može imati mnogo različitih uzroka. Među najčešćim su promjenama živčanog sustava, kao lezije i tumori u mozgu ili embolija koji paraliziraju lice ili jezik. Kada se javlja od rođenja, obično je rezultat cerebralne paralize ili mišićne distrofije.
Određene promjene pridonose pojavi simptoma disartrije u odrasloj dobi, kao što su amyotrofična lateralna skleroza ili bolesti Parkinson, Huntington i Wilson. Neki lijekovi također mogu izazvati disartriju, osobito sedativa i moćnih narkotika ; u tim slučajevima prekid potrošnje ublažava poremećaj.
- Možda ste zainteresirani: "Liječenje disleksije: 4 savjeta za roditelje"
Simptomi i znakovi
Simptomi i znakovi ovog poremećaja mogu varirati ovisno o uzroku i vrsti disartrije. Među najčešće nalazimo sljedeće:
- Poteškoće pri pomicanju mišića lica, usana i jezika.
- Loš izgovor .
- Jedinstvena prozodija.
- Poremećena boja.
- Govori previše sporo ili brzo.
- Nasalni ili raspy glas .
- Pretjerano visoka ili niska glasnoća.
- Neregularni ritam (na primjer, nerazgovjetan govor).
- Povezane poteškoće s disanjem.
U odnosu na poteškoće s izgovorom obično se otkriju četiri vrste glavnih pogrešaka: zamjena, propust, umetanje i iskrivljenje , Zamjena, koja se sastoji od zamjene ispravnog fonema s još jednim krivim, najčešći je, pogotovo kada izgovaraju "d" ili "g" umjesto "r".
Dok je konsonantna artikulacija pogođena u svim slučajevima disartrija, neodgovarajući izgovor samoglasnika smatra se pokazateljem ozbiljnosti .
Vrste disartrija
Vrste disartrija koje ćemo vidjeti u ovom dijelu razlikuju se među njima uglavnom u mjestu lezije na razini središnjeg živčanog sustava.
1. Spastičan
Spastična disartrija je zbog ozljeda u piramidalnim traktima , u vezi s finom motorom kontrole mišića lica i vrata.
U ovoj vrsti dispfazije pojavljuju se hipnazalnost i naglo povećanje volumena govora. Vokalizacija je napeta i prisiljena.
2. Otrovno
Lezije u cerebelumu uzrokuju ataksičnu disartriju, čiji su najčešći znakovi prisutnost ravnog monotonog prozodije i usporene vokalizacije i neusklađen, sličan onome što se javlja u stanju opijenosti. Tipičan govor ove vrste disartrije ponekad je opisan kao "eksplozivan".
3. Flaccid
U ovoj vrsti disartrija utječe na vagusni živac , što omogućuje kretanje grkljana i stoga vokalnih užeta. Postoje i poremećaji u drugim mišićima lica.
U slučajevima slabih disartrija mišići mogu atrofično djelovati ili djelomično paralizirati, uzrokujući grčeve, slinavost i napetost mišića.
- Srodni članak: "Kranijalni parovi: 12 živaca koja napuštaju mozak"
4. Hyperkinetici
Hyperkinetička disartrija obično je uzrokovana lezijama u bazalnim ganglijima, subkortikalne strukture uključene u nehotične pokrete.
Simptomi ove vrste disartrija slični su onima spastičnosti: glas ima tendenciju da predstavlja grubu kvalitetu i Hypernasality također pojavljuje .
5. Hipokinetički
Općenito, hipokinetička disartrija pojavljuje se kao rezultat Parkinsonove bolesti , iako je također uobičajeno da uzrok neprestanog korištenja antipsihotičnih lijekova.
U tom slučaju obujam je obično vrlo nizak, timbra je ravna i jednolična prozodija. Smanjenje brzine kretanja uzrokovanih oštećenjima u regiji poznatom kao substantia nigra objašnjava ove simptome.
6. Mješoviti
Ova kategorija se koristi kada su klinička svojstva kombinacija više od jedne vrste disartrija koje smo opisali. Mješovita disartrija oni su zbog utjecaja u različitim motornim sustavima .
Liječenje i intervencija
Liječenje disartriji u velikoj mjeri ovisi o promjeni uzrokovanom poremećajem jer, kada je to moguće, ispraviti krajnji uzrok eliminira simptome , Međutim, postoje intervencije za poboljšanje govora u slučajevima gdje se temeljni problem ne može mijenjati.
Glavni ciljevi govorna terapija i jezična terapija U slučajevima disartrija, oni će ojačati mišiće koji su uključeni u govor, poboljšati disanje, postići odgovarajući izgovor i olakšati komunikaciju između pogođene osobe i njihovih bliskih srodnika.
U slučajevima kada je oštećenje govora ozbiljno, korisni su vanjski podržaji kao što su sintesajzer glasa i abecedni oglasnik. Gesta za učenje, pa čak i znakovni jezik ona također može poslužiti u određenoj mjeri za opskrbu komunikativnih deficita disartrije.
