Endogena depresija: kada nesreća dolazi iznutra
Poremećaji raspoloženja i osobito depresija su, nakon anksioznosti, najčešći u kliničkoj praksi.
Budući da je problem koji uvelike utječe na psihološko i emocionalno blagostanje i koji može biti ogromno onesposobljavanje, studija i klasifikacija različitih tipova depresije od velike je važnosti. Jedna od klasifikacija koje su predložene kroz povijest je ono što se dijeli u endogenu i reaktivnu depresiju, ovisno o uzroku, bilo unutarnjem ili vanjskom .
Iako se danas smatra da razdvajanje depresije u ove dvije skupine nije pouzdano jer će vanjski čimbenici uvijek utjecati na jedan ili drugi način, ukoliko se pronađe dokaz da postoji neka vrsta depresije očigledno uzrokovane elementima biološki koji ima određeni skup simptoma. To jest, smatra se istinitim prisutnost endogenih depresija, također nazvanu melankoličnom depresijom .
- Možda ste zainteresirani: "31 najbolja knjiga psihologije koju ne smijete propustiti"
Endogena depresija: osobitosti i simptomi
Kao opće pravilo, kada govorimo o depresiji obično se odnosi na poremećaj poznat kao glavna depresija. Ovaj poremećaj karakterizira uglavnom tužno i depresivno raspoloženje , apatiji i anhedonija i drugih višestrukih simptoma. Ove osobine obično dijele svi depresivni ljudi.
Međutim, endogena depresija predstavlja niz svojstava koji čine ga smatraju različitim podvrstama. U endogenoj ili melankoličkoj depresiji simptomi koje predstavljaju subjekti nastoje se usredotočiti na vegetativne i anedonične elemente. To znači da su simptomi povezani s nedostatkom inicijative, s nedjelovanjem.
Glavna karakteristika ovog tipa depresivnog poremećaja je a vrlo označena anhedonia ili nedostatak užitka kada se stimulira na općoj razini, zajedno s visokom pasivnošću i nedostatak reaktivnosti. Iako je anhedonia česta simptom u velikoj depresiji, u endogenoj depresiji mnogo je obilježja. Ti pojedinci ne prepoznaju svoje raspoloženje kao tužno ili depresivno, ali doživljavaju drugačiji osjećaj da uopće ne mogu objasniti, osjećajući uglavnom prazno.
Također je uobičajeno da ih prezentiraju određeno kašnjenje psihomotora , u obliku usporavanja tjelesnog i duševnog, te određene unutarnje uznemirenosti i razdražljivosti. I da pojedinci s ovim poremećajem osjećaju visoku razinu tjeskobe i krivnje, što je jedna od vrsta depresije koja uključuje povećani rizik od samoubojstva. Također je uobičajeno da imaju probleme sa spavanjem kao što su rano buđenje.
Drugi element koji treba imati na umu jest da se obično pojavljuje s sezonskim uzorkom, što je češća tijekom zime , a općenito, depresivne epizode često se ponavljaju u većoj mjeri nego u drugim vrstama. Osim toga, obično postoji određeno jutro pogoršanje simptoma i raspoloženja.
- Možda ste zainteresirani: "Ušli smo u pet primjeraka knjige" Psihološki govoreći "!"
Neki uzroci unutarnjeg podrijetla
Kada mislimo na nekoga depresivnog, obično imamo nekoga tko zbog bolnog događaja tijekom svog života ili nedostatka pojačanja u različitim vitalnim područjima razvija uzorak negativnog razmišljanja i ponašanja koji uzrokuje početak depresivnog poremećaja. , To je razmatranje miješano od strane većine teorija koje pokušavaju objasniti podrijetlo depresije.
Ovo nije slučaj endogene depresije. Iako je istina to neizravno će psihosocijalni aspekti utjecati na mentalno stanje pojedinca , osoba s melankoličnom depresijom nema ozbiljne poteškoće, niti je općenito malo pojačana. U stvari, uobičajeno je da takvi tipovi pojedinaca budu pronađeni krivi, ali ne znaju ili nemaju razloga. To među ostalim elementima uzrokuje da se osoba osjeća krivim, nešto što pogoršava stanje predmeta i zapravo je česta značajka ovog podtipa depresije.
Glavni uzrok ovog poremećaja je biološki , Sada, s biološkim ne znači da je proizvod bolesti (što bi zapravo učinilo da dijagnoza ne može biti depresija), kao što su infekcije ili tumori. Problem će se naći više na razini metabolizma mozga, spekulirajući na prisutnost genetskih čimbenika kao uzroka poremećaja. Dakle, prirodno, mozak bi imao probleme kada pravilno odvoji ili koristi hormone kao što je serotonin.
Liječenje endogene depresije
Istraživanja su pokazala da bolesnici s ovom vrstom depresije dobar odgovor na liječenje , Ta činjenica, zajedno s manjim učinkom koji placebo obično ima u ovoj vrsti depresije, podupire ideju da problem nije posljedica čimbenika okoliša već unutarnjih.
Liječenje izbora je korištenje antidepresiva, kao triciklički oni koji izgledaju kao najbolji u slučaju endogene ili melankolične depresije. Ovu vrstu antidepresiva karakterizira djeluju inhibirajući ponovnu pohranu serotonina i norepinefrina u encefalonu, na nespecifičan način i koji utječe na druge hormone kao što je dopamin.
Drugi tretman koji čini se da ima visoku učinkovitost u endogenoj depresiji je elektrokonvulzivna terapija, u kojoj se niz bradavica stavlja na elektrode na pacijentovu glavu kako bi se naknadno primjenjivalo niz električnih ispuštanja. Naravno, ovo je intervencija koja nema nikakve veze s jakim električnim ispuštanjima koji su se koristili u psihijatrijskim centrima prije nekoliko desetljeća. Trenutno, vrlo niske intenziteta, bezbolna ispuštanja se koriste.
Ova terapija ima visoku učinkovitost u poboljšanju depresivnih simptoma. to se odnosi u slučajevima kada je potreban brzi terapijski odgovor , kao one povezane s visokom suicidalnom ideacijom i depresijama s psihotičnim simptomima, ili kao alternativu farmakologiji kada takva vrsta liječenja nije dovoljno učinkovita.
Iako je tradicionalno vidio kao strahovito opire vrstu terapije, Danas je to učinjeno s kontroliranim intenzitetom ispuštanja i na bezbolan način (budući se primjenjuje prethodna opća anestezija) i sigurno (prate ih i nadgledaju se vitalni znakovi).
Srećom, s tim tretmanima, veliki dio ljudi s endogenom depresijom ima visoku razinu poboljšanja, od kojih je većina s visokom stopom oporavka.
Bibliografske reference:
- Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Grosso, P. (2013). Antidepresivi. Sveučilišna škola medicinske tehnologije. Sveučilište u Republici Paragvaj.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Lopov, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija CEDE Priručnik za pripremu PIR, 02. CEDE. Madrid.
- Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Ugovor o psihijatriji. Volume II. Ars Medical. Barcelona.
- Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivna terapija U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Opća bolnica Sveobuhvatna klinička psihijatrija. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.
