Flumazenil: koristi, svojstva i nuspojave
Brojni mediji izvijestili su o rastu uporabu i zlouporabu psihoaktivnih droga u našem društvu , Benzodiazepini su najčešće korišteni lijekovi koji se bave anksioznim poremećajima, koji služe kao podrška u mnogim psihološkim tretmanima.
Međutim, sve što slavi nije zlato: dokazano je da benzodiazepini mogu dovesti do tjelesne i psihičke ovisnosti u osobi (pretjerano doziranje), prekomjerne pospanosti, pa čak i depresivnih simptoma, koji utječu na svakodnevni život potrošača ,
Flumazenil, glavni protagonist ovog članka , lijek je odgovoran za suzbijanje pospanosti koju proizvodi benzodiazepini u vrlo specifičnim situacijama.
- Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotrebe i nuspojave"
Što je Flumazenil?
Flumazenil (trgovački nazivi: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) je lijek koji djeluje kao GABA antagonist , Ona je odgovorna za blokiranje, kompetitivnom inhibicijom, učinci benzodiazepina u našem središnjem živčanom sustavu. Trenutno je jedini antagonist benzodiazepinskog receptora dostupan na farmaceutskom tržištu.
Na ovaj lijek, kao što ćemo vidjeti, pripisuju se dva osnovna svojstva. S jedne strane, poništava sedaciju koju proizvode benzodiazepini , S druge strane, pomaže u smanjenju psihomotornog sporosti.
Upotrebe Flumazenila
Flumazenil se upotrebljava u odraslih osoba radi ispravljanja sedativnih učinaka benzodiazepina. Može se koristiti u dvije glavne situacije: anestezije i palijativne skrbi .
U anesteziji se koristi za završiti hipnoza učinke opće anestezije održavan ili induciran u hospitaliziranih bolesnika. Također se koristi za smanjenje i ispravljanje sedacije zbog uporabe benzodiazepina u dijagnostičkim ili terapijskim postupcima u izvanbolničkoj ili pacijentovoj okolini.
U intenzivnoj njezi se traži vratiti spontano disanje pacijenta , ispravljajući središnje učinke benzodiazepina. Osim toga, također se koristi za dijagnozu i liječenje predoziranja ili otrovanja koje su posljedica zlouporabe benzodiazepina.
Osim ovih primjena, postoje dokazi da je flumazenil mogu biti učinkoviti u liječenju produljenog povlačenja iz benzodiazepina , uz vrlo obećavajuće rezultate, kao i za smanjenje tolerancije benzodiazepina, iako su potrebne više studija.
Osim toga, ona je korištena za liječenje encefalopatije jetre, iako su u ovom slučaju rezultati bili kontradiktorni i nisu obećavajući.
Njegova uporaba nije pogodna za pedijatrijsku populaciju, samo za djecu stariju od 1 godine.
Način primjene i doza
Ovaj lijek može se davati samo intravenski, tako može se primijeniti samo profesionalna osoba u zdravstvenom polju , Flumazenil se može davati kao injekcija ili infuzija, a moguće je koristiti paralelno s drugim tehnikama reanimacije.
Što se tiče doze, fokusirat ćemo samo na odraslu populaciju. U slučajevima kada je osoba anestezirana, preporučena doza iznosi 0,2 miligrama, intravenski, oko 15 sekundi. U slučajevima kada nije postignut traženi stupanj svijesti, može se injektirati dodatna doza od 0.1 mg. Općenito govoreći, Uobičajena doza koja je potrebna u tim slučajevima varira između 0.3-0.6mg .
Doza se razlikuje u intenzivnoj njezi. Počinjete s dozom od 0,3 mg intravenozno; ako se traženi stupanj svijesti ne dobije za 60 sekundi , dozu od 0.1 mg može se primijeniti, do maksimalne doze od 2.0 mg.
Može biti da osoba nije oporavila željeni stupanj svijesti i da njegovo disanje nije bilo stabilno nakon davanja doze. U tim slučajevima treba uzeti u obzir da je trovanja vjerojatno ne uzrokovana potrošnjom benzodiazepina.
Nuspojave
Kao što se događa u velikoj većini lijekova koji se prodaju, niza neželjenih reakcija mogu se očitovati, što ćemo detaljno opisati u nastavku. Međutim, mnoge nuspojave obično nestaju brzo ili progresivno, bez potrebe da na njih poseban interveniraju.
Vrlo česte
- Nesanica.
- Pospanost.
- Vertigo i glavobolje.
- Suha usta i podrhtavanje .
- Hiperventilacija.
- Konvulzije.
često
Hipotenzija. Mučnina i povraćanje , Znojenje. Umor. Bol u području injekcije.
rijedak
- Anksioznost i strah .
- Napadi panike u bolesnika s poviješću napada panike.
- Nenormalan sluh
- lupanje srca .
- Tahikardija ili bradikardija.
- Kašalj i nosna zagušenja .
Upozorenja i mjere opreza
Prije uporabe flumazenila potrebno je uzeti u obzir niz mjera opreza.
Flumazenil ima kraći učinak od benzodiazepina, pa se preporučuje praćenje pacijenta u jedinici intenzivne njege sve dok se ne pretpostavi da je učinak flumazenila nestao.
Upotreba flumazenila nije uvijek najbolja opcija. Na primjer, u bolesnika s srčanim tegobama Nije uvijek dobra alternativa za pacijenta da se brzo probudi od anestezije. U tim slučajevima može biti poželjno održavati određeni stupanj usporavanja.
Nakon velike operacije, važno je imati na umu da će pacijent biti bolan tijekom postoperativnog razdoblja. Stoga, može biti poželjno da pacijent ostane lagano sediran.
Posebno treba razmotriti dozu flumazenila u osoba s preoperativnom anksioznosti ili one s povijesti anksioznih poremećaja.
Upotreba flumazenila nije preporučljiva u bolesnika s epilepsijom koji su prethodno bili liječeni benzodiazepinima tijekom duljeg razdoblja.
U slučaju ljudi liječenih dugotrajnim razdobljima s visokim dozama benzodiazepina, prednosti korištenja flumazenila trebaju biti pažljivo procijenjene protiv rizika od poticanja simptoma povlačenja.
Flumazenil bi trebao biti korišten s oprezom u pacijenata koji pate od alkoholizma , zbog povećanja tolerancije i ovisnosti benzodiazepina u ovoj populaciji.
kontraindikacije
Kada se flumazenil ne bi trebao primjenjivati? Njegova uporaba se ne preporuča kod bolesnika s poznatom preosjetljivosti na flumazenil ili benzodiazepine. Prema stručnjacima, on se ne bi smio koristiti u bolesnika koji su dobili benzodiazepin za kontrolu životno ugrožavajućeg stanja (npr. Endokranijski tlak).
