Fokalna ili djelomična epilepsija: uzroci, simptomi i liječenje
Pod nazivom "epilepsija" poznajemo skup poremećaja živčanog sustava koji karakterizira predispozicija da pate epizode abnormalne električne aktivnosti mozga koje uzrokuju napadaje i druge simptome. Ponekad se pojavljuju i druge promjene mozga povezane s epilepsijom, kao što je kašnjenje kognitivnog razvoja.
U ovom ćemo članku opisati uzroci, simptomi i liječenje fokalne ili djelomične epilepsije , najčešći podvrstu ove bolesti, koji je definiran promjenom električne aktivnosti u ograničenim područjima mozga.
- Srodni članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"
Što je fokalna epilepsija?
Različite vrste epilepsije diferencirane su različitim kliničkim dimenzijama. Jedan od najrelevantnijih je stupanj generaliziranja elektrokemijske disfunkcije s cerebralne točke gledišta; u tom smislu temeljna razlika je ona koja se javlja između fokalna ili djelomična epilepsija i generalizirana epilepsija .
Govorimo o parcijalnoj epilepsiji kada postoji jasna prevlast parcijalnih napadaja. To znači da epizoda disfunkcije mozga, uzroka napadaja, počinje u određenom području mozga, iako se kasnije može proširiti kroz ovaj organ. Kada se pojavi ovaj fenomen govorimo o "sekundarnoj generalizaciji".
U protivnom, Generalizirane epileptičke krize ili "veliko zlo" utječu na cijeli mozak , ili velik dio, od trenutka kada počnu. Epilepsija generaliziranog tipa povezana je u većoj mjeri od žarišne epilepsije do pojave epileptičke aure, skupa prodroma koji uključuju promjene u osjetilnoj percepciji ili psihološkoj konfuziji.
U literaturi se također mogu naći reference na uključenost jedne od hemisfera ili na obje kada se razlikuju žarišna i generalizirana epilepsija. Gubitak svijesti i epileptička aura karakteristični su za generalizirane napadaje, iako se mogu pojaviti i kod parcijalnih napadaja, osobito ako utječu na široku regiju mozga.
- Možda ste zainteresirani: "Što se događa u mozgu osobe kad su napadaji?"
Simptomi parcijalnih napadaja
Ponekad fokalni epileptički napadaji utječu na razinu budnosti, svijesti i pamćenja, a mogu utjecati i na vidljivo ponašanje. U tim slučajevima govorimo o složenoj žarišnoj ili djelomičnoj krizi , dok ako nema promjena u memoriji i održava se svijest, one se smatraju jednostavnim žarišnim krizama.
Druga relevantna razlika je da je epileptička aura češća u složenim krizama nego u jednostavnim krizama. Simptomi i znakovi žarišne epilepsije Mogu se također razlikovati ovisno o regijama mozga koje su pogođene.
Fenomeni povezani s djelomičnim krizama su češći:
- Iznenadna pojava intenzivnih emocija
- Osjećaj mučnine
- Osjećaj pomicanja ili padanja na tlo, iskrivljena percepcija prostora
- Senzorne promjene i mirisni, auditivni, taktilni, gustatori i vizualni halucinacije
- Disocijativni fenomeni: depersonalizacija i derealizacija
- Abnormalne kontrakcije mišića
- Ponašajni automatizam, npr. Hodanje ili žvakanje
- Lateralni pokreti očiju, puppasta dilatacija
- Povećanje brzine otkucaja srca
- znojenje
- Bol u trbuhu i nemir
- Teškoća ili nemogućnost govora
također simptomi ovise o pogođenim moždanim režnjama , Ako se kriza dogodi u frontalnom režnju, mogu se pojaviti čudni pokreti i poteškoće u govoru; ako je u vremenima, strahu, automatizmima i déjàvu; ako je u parietalnim, taktilnim osjećajima i izobličenjima u percepciji; i ako se javljaju na zatiljnoj, disfunkciji i senzaciju u očima.
Kao što smo već rekli, neke parcijalne konvulzije se protežu na ostatak mozga nakon što je započeo u određenoj regiji mozga; ovo je posljednji aspekt koji im daje na umu fokalnu. Veličina područja mozga pogođena električnom izmjenom utječe na stupanj važnosti simptoma.
- Srodni članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"
Uzroci ove vrste epilepsije
Djelomična epilepsija je najčešći tip ove bolesti , To je osobito uobičajeno kod starijih osoba (oko 65 godina starosti), a prisutnost cerebrovaskularnih ili tumorskih poremećaja vrlo je važan čimbenik rizika.
Uobičajeno je da žarišna epilepsija, osobito kada počinje u odrasloj dobi, javlja se kao rezultat različitih čimbenika koji oštećuju mozak. Među njima Ishemijske udarce, traumatske ozljede mozga , tumora i infekcija mozga. U drugim slučajevima uzrok fokalne epilepsije je nepoznat.
U djeci je češća da se uzrok ne pojavljuje kao posljedica čimbenika kao što je ova, već da je primarna priroda; u tim slučajevima govorimo o "idiopatskoj epilepsiji". Vrijedno je spomenuti postojanje benigne fokalne dječje epilepsije, koju karakterizira prisutnost žarišnih napadaja, njihovom relativnom lakoćom i nestajanjem tijekom adolescencije.
Liječenje ove promjene
Općenito, epilepsija, fokalna i generalizirana, upravlja farmakološkim tretmanima. Najčešći antiepileptički lijekovi uključuju gabapentin, lamotrigin, topiramat, valproat i okskarbazepin. Također može biti vrlo korisno usvojiti a ketogena dijeta (niska u ugljikohidratima i bogata proteinima) .
U nekim teškim slučajevima žarišne epilepsije može biti poželjno izvršiti kiruršku intervenciju kako bi se spriječili glavni rizici ili smanjili smetnje u životu. Ova vrsta operacije se sastoji od uklonite dio mozga koji je povezan s epilepsijom tako da epizoda disregulacije električne aktivnosti mozga nestaju.
Međutim, varijabilnost tretmana je visoka; Kada je njegova manifestacija naročito dobroćudna, poremećaji epilepsije mogu imati značajne posljedice ili zahtijevati bilo koju vrstu liječenja.
