Sindrom vanjske ruke: simptomi, uzroci i liječenje
Naš je mozak sastavljen od dvije hemisfere ujedinjene snopom živčanih vlakana koji čine corpus callosum. Zahvaljujući ovoj strukturi, obje hemisfere mogu razmjenjivati informacije i, zajedno s djelovanjem drugih područja mozga, možemo biti svjesni vlastitog tijela.
Međutim, kada ta struktura ne uspije ili je ozlijeđena može se pojaviti čudan poremećaj poznat kao strani hand sindrom po kojem osoba nije u stanju kontrolirati kretanje vlastite ruke i ruke koja se može doživjeti kao stranac ili, čak, kao posjedovana.
- Možda ste zainteresirani: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"
Koji je sindrom ruku drugih?
Također poznat kao "čudno ruka sindrom", "strani ruke sindrom" ili "dr. Strangelove ", ovaj čudan poremećaj neurološkog podrijetla razlikuje se uzrokujući u osobi koja to pati sve vrste nehotičnih i nekontroliranih pokreti u jednoj od gornjih ekstremiteta .
Osim toga, još jedna od osobitosti sindroma ruku drugih je senzacija čudnovatosti koju osoba osjeća prema navedenom ekstremitetu. To znači da pacijent doživljava a personifikacija ruku i ruku, koja izgleda ima vlastiti život .
Prvi put opisan je taj sindrom 1908. godine. Poznati njemački liječnik Kurt Goldstein otkrio je ove čudne simptome kod bolesnika koji su podvrgnuti commissurotomiji. Ova intervencija sastoji se od izrade reza u corpus callosumu i karakteristično je za tretmane vrlo ozbiljnih epilepsija, s ciljem sprječavanja širenja takvih napada iz jedne moždane polutke na drugu.
Klinička klasifikacija
Postoje dvije različite vrste sindroma ruku, koje se razlikuju u odnosu na uzroke i anatomske korelate ovog sindroma.
1. Akutna varijanta sindroma
Jedan od načina na koji se manifestira sindrom je akutna varijanta koja je posljedica oštećenja korpusovog kostosa. izazvati privremene promjene u području dodatnog motora , Pretpostavlja se da su ove štete posljedica hemisferne povlačenja tijekom komissurotomije.
Ova akutna varijanta karakterizira intenzivnije i pretjerano kretanje, ali kratkog trajanja.
2. Kronična varijanta
Drugi oblik koji usvaja sindrom ruku drugih je kronična varijanta. Uzrok tome je zbog lezije u corpus callosumu, kao i ozljeda na području dopunskog motora, koja se nalazi u srednjem frontalnom režnju.
Koji se simptomi pojavljuju?
Klinička slika sindroma ruku drugih ima dva temeljna simptoma. Ti simptomi su:
odvajanje
Osjećaj disocijacije zahvaćenog ekstremiteta. Osoba čvrsto vjeruje da navedena ruka nije dio njegova tijela i da stoga ne može kontrolirati svoje pokrete. Ipak, taktilna senzibilnost je sačuvana pa iako ga osoba ne može kontrolirati, oni mogu osjetiti sve što se događa s tijelom.
Nedostatak kontrole pokreta
Pacijent nije svjestan radnji koje je poduzela zahvaćena ruka i ruka , To jest, osoba ne shvaća kada je udica kreiranje bilo kakvog kretanja, bez obzira na to koliko je to komplicirano ili pretjerano.
U mnogim slučajevima, pokreti od ekstremiteta koji se smatraju vanjskim uzrokuju interferencije s pokretima ili akcijama koje provodi zdravi dio. Osim toga, ova neurološka promjena razdvaja namjeru djelovanja tako da su impulsi s druge strane potpuno suprotstavljeni onima zdrave ruke.
Kontekstni utjecaji
Nakon promatranja slučajeva, otkriveno je da su te "strane granice" oni imaju tendenciju da reagiraju kao odgovor na obližnje podražaje kao što su atraktivni objekti koji su vam na raspolaganju. Stoga se pretpostavlja da se ponašanje tih ekstremiteta vodi kontekstualnim poticajima.
Intenzitet simptoma može se mijenjati na fluktuacijski način. U vrlo stresnim ili tjeskobnim situacijama , klinička slika sindroma ruku drugih sklon je povećati i količinu i intenzitet.
Konačno, ovi simptomi mogu dovesti do velikog broja psihičkih i emocionalnih nuspojava. Ova povezana simptomatologija može se kretati od osjećaja zbunjenosti i tjeskobe, do Eksperimentiranje straha i krize straha ili panike , Međutim, psihološke posljedice mogu varirati mnogo između pacijenata, jer mnogi od njih nauče živjeti s tom vrstom poremećaja.
Koji uzroci ima?
Kao što je gore spomenuto, nađeno je podrijetlo sindroma ruku drugih lezija corpus callosuma , Ta je struktura odgovorna za spajanje i prijenos informacija između obje moždane hemisfere, kao i osiguranje da oboje rade na koordiniran način.
Međutim, postoje brojne istrage koje upućuju na ideju da se ovaj sindrom ne može objasniti samo ovom vrstom ozljede, već vjerojatno i zbog nekog tipa kortikalnog oštećenja ili ozljede frontalnog režnja.
Te oštećenja mozga mogu biti posljedica brojnih incidenata , kao što su tumorske mase, cerebralne aneurizme, traumatske ozljede mozga ili cerebralne operacije kao što je gore spomenuta komisurotomija.
Koja je dijagnoza?
Budući da sindrom ruku drugih ima isključivo organske uzroke, njegova dijagnoza temelji se gotovo isključivo na pripremu medicinske povijesti i temeljit fizički pregled .
Testovi koje liječnik mora provesti za učinkovitu dijagnozu ovog poremećaja oni uključuju testiranje neuroimaginga , kao što je kompjuterizirana aksijalna tomografija (CT) ili nuklearna magnetska rezonancija. Ove tehnike omogućuju procjenu stanja živčanog sustava i ozbiljnost ozljeda mozga.
Postoji li liječenje?
Trenutačno nije razvijen nikakav učinkovit protokol za liječenje drugih sindroma ruku. Kada je ovo stanje uzrokovano lezijama mozga povezane s tumorima ili aneurizmima, liječenje tih lijekova bi trebalo smanjiti simptomatologiju ovog sindroma .
Međutim, simptomatsko liječenje može se provesti za psihološke simptome. Osim toga, pacijent može podvrgnuti treningu pomoću kojeg može zadržati zahvaćeni ud zauzeti i na taj način smanjiti količinu neželjenih kretanja .
