Frontotemporna demencija: uzroci, simptomi i liječenje

Tijekom godina ljudski mozgovi podložni su nekoj vrsti stanja ili poremećaja koji utječu na veliki broj sposobnosti kao što su lucidnost i sposobnost govora ili raspoloženja.

Jedan od ovih uvjeta je frontotemporna demencija , To je bolest genetske osnove na kojoj ćemo razgovarati kroz ovaj članak, objašnjavajući njezine simptome, uzroke, kako se dijagnosticira i što je njegov tretman.

• Srodni članak: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"

Što je frontotemporna demencija?

Frontotemporna demencija (FTD) je kliničko stanje uzrokovano pogoršanjem frontalnog režnja mozga , Ovo pogoršanje može se proširiti, a također utječe na vremenski režanj. Frontotemporna demencija je također najčešći tip demencije nakon Alzheimerove bolesti.

Unutar kategorije frontotemporalne demencije nalazimo niz progresivnih demencija, koje se očituju kroz promjena osobnosti, ponašanja i usmenog jezika osobe .

Bolesti povezane s ovom vrstom demencije su:

• Pickova bolest
• Pogoršanje frontotemporalnog režnja.
• Progresivna afazija .
• Semantička demencija
• Pogoršavanje kortikobazala.

Glavna razlika između frontotemporalne demencije i drugih oblika demencije je u tome prvom memorija nije pogođena sve dok bolest nije u vrlo naprednom stupnju .

Osim toga, ova demencija se također razlikuje u pojavljivanju kod ljudi koji nisu tako napredni kao ostali oboljenja. Obično se pojavljuje kod osoba između 40 i 60 godina; iako će se to vjerojatno pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kakvu simptomatologiju to predstavlja?

Unutar simptomatologije frontotemporalne demencije postoje dvije glavne skupine: promjene u osobnosti i oštećenje sposobnosti komunikacije usmeno , Kao što je ranije spomenuto u ovoj demenciji, rano se ne utječe na pamćenje.

Promjene osobnosti

Pogoršanje prednjeg i desnog dijela mozga uzrokuje ozbiljno ugrožavanje prosudbe, osobnosti i sposobnosti za obavljanje složenih zadataka kod tih pacijenata.

Osobe s prefrontalnom demencijom mogu provoditi negativna ponašanja kao što su neprimjereno ponašanje na javnim mjestima, disinhibition, agresivnost ili pokazivanje apatije , Isto tako, socijalne vještine također mogu biti pogođene, uzrokujući da osoba izgubi empatiju, diskreciju ili diplomatiju kada se upušta u razgovor.

U mnogim slučajevima, ovi pacijenti su pogođeni njihovom sposobnošću rješavanja problema i odlučivanja; što utječe na vaše svakodnevne zadatke na vrlo ozbiljan način.

Kada je ova simptomatologija vrlo očita ili znatna veličina može se zbuniti s depresijom ili sa psihotičnim poremećajem kao što je shizofrenija ili bipolarni poremećaj.

Promjene u govoru

Kao što je gore diskutirano, pred-frontalna demencija može ometati sposobnost osobe da koristi i razumije oralni jezik. Kada se ovi simptomi manifestiraju možemo govoriti o semantičkoj demenciji ili primarnoj progresivnoj afaziji, ovisno o kombinaciji simptoma koje oni predstavljaju.

U semantičkoj demenciji su i temporalni režnjevi koji su pogođeni, štetu sposobnosti prepoznavanja i razumijevanja riječi, lica i značenja , U međuvremenu, u primarnoj progresivnoj afaziji, lijevi dio mozga doživljava pogoršanje, tako da se miješa u sposobnost artikuliranja riječi, kao i pronalaženje i korištenje ispravne riječi u trenutku govora.

Koji su uzroci DFT-a?

Iako uzroci demencije još uvijek nisu poznati, oko 50% populacije koja pati od frontotemporalne demencije ima povijest demencije ili nekog drugog tipa demencije u kliničkoj povijesti obitelji; pa se pretpostavlja da to ima važnu genetsku komponentu.

Postoji niz mutacija koje su povezane s frontotemporalnom demencijom. Ta se mutacija javlja u TAU genu i proteina koje ovaj gen pomaže generirati , Akumulacija ovih defektnih bjelančevina tvori tzv. Pick tijela, koja ometaju rad moždanih stanica na sličan način kao plakovi koji se pojavljuju u Alzheimerovoj bolesti.

Međutim, u frontotemporalnoj demenciji glavna pogođena područja su frontalni i temporalni režnja, odgovorni za razum, govor i ponašanje.

Kako je napravljena vaša dijagnoza?

Uobičajeno je da frontotemporna demencija ne pokazuje značajne simptome tijekom ranih stadija bolesti, pa je to tako to obično ide nezapaženo, u mnogim slučajevima više od tri godine prije svoje dijagnoze , sve dok neka značajna promjena u ponašanju ne potiče obitelj da pomisli kako se nešto čudno događa pacijentu. Tada je napravljena većina dijagnoza bolesti.

Slijedom kojeg je utvrdio dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (DSM-IV), smjernice za procjenu frontotemporalne demencije su u osnovi kliničke. To bi trebalo uključivati zapis promjena ponašanja i ispitivanje jezičnih promjena , Osim toga, provest će se niz neuroimaging i neuropsiholoških testova.

Pomoću strukturne analize pomoću ispitivanja magnetske rezonancije namjeravamo pronaći znakove atrofije u frontalnim režnjama karakterističnim za prve faze bolesti.

Isključiti mogućnost da je Alzheimerova bolest potrebno je izvesti pozitronovu emisijsku tomografiju , što bi trebalo pokazati povećanje frontalnog i / ili vremenskih metabolizma kako bi se smatrali frontotemporalnom demencijom.

Što je tretman?

Kao iu drugim demencijama, lijek za ovu vrstu stanja još nije pronađen. Međutim, postoji nekoliko Lijekovi koji ublažavaju učinak simptoma frontotemporalne demencije , kao i pokušati zaustaviti njegov napredak.

Obično se medicinsko osoblje oslanja na pacijentove potrebe prilikom odabira najučinkovitijih lijekova. Farmakološki tretmani izbora u ovim slučajevima uključuju:

• Inhibitori kolinesteraze .
• Antagonisti NMDA receptora.
• Antipsihotičke lijekove .
• Lijekovi za simptome povezane s anksioznošću i depresijom.
• Dodaci prehrani

Farmakološko liječenje, uz psihosocijalnu potporu i pomoć u obavljanju svakodnevnih zadataka oni su neophodni tako da pacijent može uživati ​​u optimalnoj kvaliteti života. Obično, prosječni životni vijek koji se daje tim pacijentima je oko 8 godina od vremena dijagnoze.