Galaktoreja: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Jedna od glavnih značajki ljudi kao životinja sisavaca je razvoj mliječnih žlijezda, čija je jedina funkcija pružiti hranu za mlade; stoga, barem u ljudskoj vrsti, bebe se također nazivaju dojenčadi.

Međutim, niz izmjena u proizvodnji hormona odgovornih za segregaciju mlijeka može uzrokovati fenomen poznat kao galaktoreja , što se najčešće javlja kod žena, ali se može pojaviti i kod muškaraca.

• Srodni članak: "Vrste hormona i njihovih funkcija u ljudskom tijelu"

Definicija galaktoreje

Galaktoreja se odnosi na prošlo je segregaciju mlijeka kroz mliječnu žlijezdu nakon puerperalnog razdoblja , to jest, prošlo je između šest i osam tjedana nakon isporuke. Osim toga, ovo mora ostati najmanje šest mjeseci. Iako je, u nekim ženama koje su prošle kroz nekoliko rođenih, ova pojava može doći bez ovih sredstava da postoji temeljna bolest.

Galaktoreja se ne može smatrati bolešću kao takvom, već znakom da osoba može patiti od nekog drugog stanja, koja obično proizvodi sekreciju kroz obje dojke.

Taj se fenomen osobito pojavljuje u žene između 20 i 35 godina starosti s prethodnim trudnoćama , Međutim, postoje slučajevi galaktoreje prisutne u drugim dobima, kod djece, pa čak iu muškaraca.

Kao opće pravilo, između 20% i 25% žena s menstrualnim ciklusima i normalnim razinama hormona doživljavaju fenomen galaktoze u nekom trenutku tijekom cijelog života.

Simptomi galaktoreje

Iako se galaktoreja smatra znakom unutar većeg poremećaja, može biti praćeno i drugim povezanim simptomima. Ovi simptomi mogu biti vrlo raznoliki u smislu vrste, učestalosti pojavljivanja itd., ovisno o uzrocima same galaktoreje.

Najčešći znakovi simptoma su:

• Varijacije tijekom menstruacije : nepravilni ciklusi ili nedostatak menstrualnog ciklusa
• Osjetljivost na promjene temperature
• Povećana žeđ i želja za mokrenjem
• migrene
• Vizija kao što su zamagljena ili zamagljena vizija, dvostruki vid ili nedostatak vida
• Problemi u uspostavi , erektilne disfunkcije i nedostatka spolne želje kod muškaraca
• Akne i izgled dlačica

uzroci

Iz patoloških okolnosti, proizvodnja mlijeka u dojci uzrokuje nekoliko hormona i od njih prolaktin je onaj koji ima važniju ulogu , Ovaj hormon nastaje u žlijezdi nazvanoj hipofiza, koja se nalazi u podlozi lubanje. Osim toga, intervenira i drugi hormon zove placentni laktogen.

Uzrok pojavljivanja galaktoreje je zbog neravnoteže u proizvodnji tih dvaju hormona. Ova promjena može imati brojne uzroke, iako je istina da u pola slučajeva uzrok ne prestaje. Najčešći razlozi zbog kojih se ovaj fenomen pojavljuju su:

• Izgled tumora u hipofiza .
• Nuspojava potrošnje nekih lijekova. Ovi lijekovi obično pripadaju skupinama antipsihotika, antidepresiva, antihipertenziva, opioida, antivomitivnih i anovulacijskih lijekova.
• Endokrine afere koje mijenjaju proizvodnju hormona, kao što je primarni hipotireoidizam.
• Pretjerana stimulacija bradavica.
• Fizički i psihički stres .
• Kronična bolest bubrega.
• Hepatična ciroza.
• Lokalne infekcije u dojci .
• Hipotalamusne promjene koje mijenjaju ispravnu regulaciju otpuštanja hormona.
• Torakalne ozljede ili operacije .
• Ostali uvjeti kao što su policistični jajnici, hipertireoza, ozljede kralježnične moždine itd.

dijagnoza

Prvi korak u dijagnozi galaktoreje je isključenje da ovo izlučivanje nije drugo nego mlijeko , Razlog tome je da bilo koja druga vrsta iscjedak, s tragovima krvi, purulent ili zelenkasto ton znak su drugih važnih bolesti kao što su rak dojke, pa je važno otići u zdravstveni centar čim se otkrije. izlučivanje.

Ispravna dijagnoza galaktoreje mora uključivati ​​razradu kliničke povijesti što je detaljnije moguće, što uključuje menstruacijsku povijest pacijenta, u slučaju da je žena, isključiti mogućnost da je zbog trudnoće. Osim toga, istražiti se o sterilnosti, impotenciji ili varijacijama seksualnog apetita.

Također, to mora biti učinjeno fizički pregled znakova koji otkrivaju bilo koju drugu bolest kao hipotireoza i zahtijevaju povijest lijekova kako bi isključili ovaj mogući uzrok.

Dalje, potrebno je provesti krvni test za provjeru razine hormona štitnjače i prolaktina u krvi. Prema stručnjaku, potrebno je provesti i druge testove kao što su analiza urina ili prsa i abdomen ploče.

Ako su svi gore navedeni uzroci isključeni, vrlo je vjerojatno da je to prolactinoma. Prolactinoma je benigni tumor koji leži u hipofiza , i iako je mnogo veća vjerojatnost da će se pojaviti kod žena, kada se javlja kod muškaraca, to je opasnije.

Ako se galaktoza manifestira zajedno s vrlo visokim koncentracijama prolaktina u krvi, nekoj vrsti seksualne disfunkcije, neplodnosti ili hipogonadizmu, logično je pretpostaviti da je to prolactinom; pa stručnjak mora obaviti mozak MRI kako bi potvrdio postojanje tumora.

liječenje

Intervencija koja slijedi u slučajevima pacijenata koji predstavljaju galaktoreju ovisit će o uzrocima toga. U slučaju da se događa izolirano i bez visokih razina prolaktina u krvi, najčešći je da prirodno nestaje , nijedna vrsta liječenja nije potrebna.

Izuzetak bi bili slučajevi u kojima izlučivanje pretpostavlja veliku smetenost, u kojem slučaju protokol propisuje administraciju dopaminergičkih agonista koji povećavaju razinu dopamina u krvi, hormon koji inhibira stvaranje prolaktina.

Također, kada je ovaj fenomen povezan s bilo kojom drugom bolešću, simptomi će se ukloniti pri liječenju glavnih stanja. U slučaju da je galaktoreja proizvedena učincima lijeka, supresija ovog ili smanjenje doze trebaju biti dovoljni da se simptomi smanje.

U ljudima u kojima magnetska rezonancija ne otkriva prisutnost prolaktinoma, potrebno je da se podvrgnu periodičnim pregledima da se isključi pojava i rast tumora hipofize.

Konačno, u slučajevima prolaktinoma kirurgije se izvodi za uklanjanje tumora,zajedno s primjenom specifičnih lijekova i radioterapiju.