Globalna afazija: simptomi, uzroci i liječenje
Zamislite da smo jednog jutra probudili, ili nakon patnje, i odjednom otkrivamo da svatko počinje govoriti na čudnom jeziku , Najgore od svega je da je poznato, ali ne razumijemo što nam žele reći.
Pokušavamo komunicirati, ali shvaćamo da ne kažemo ono što želimo. Drugi insistiraju, gledaju nas i nastavljaju razgovarati s nama, iako ne razumijemo što nam pokušavaju komunicirati. I mi se također ne možemo shvatiti. Iako se može činiti poput filma znanstvene fantastike, je ono što žive ljudi koji pate od globalne afazije .
Koncept afazije
Aphasias su skup govornih i jezičnih poremećaja uzrokovanih ozljedama mozga , koji se javljaju kod odraslih osoba s jezikom koji je prethodno bio konsolidiran.
- Preporučeni članak: "Aphasias: glavni poremećaji jezika"
Ova vrsta poremećaja može utjecati na vrlo različite aspekte jezika, među kojima možemo naći verbalnu tečnost, sposobnost artikuliranja, razumijevanje jezika, ponavljanje, gramatiku, pismenost ili denominaciju. Različiti aspekti koji utječu ovisit će o ozlijeđenoj površini.
Općenito govoreći, jedna od glavnih klasifikacija tih poremećaja je ona koju su predložili Goodglas i Kaplan, u kojima su podijeljeni u različite tipove, ovisno o tome imaju li dobar stupanj verbalne tečnosti, razumijevanja i ponovljivosti. Najpoznatija su Bročanina afazija i Wernickeova afazija, svaki sa svojim oštećenim i očuvanim aspektima. Međutim, postoji vrsta afazije u kojoj postoje promjene na svim područjima jezika, poznate kao globalna afazija .
Globalna afazija: glavna obilježja
Globalna afazija je najjači oblik afazije , jer su svi ili veliki dio različitih aspekata jezika pogođeni i promijenjeni ozljedom mozga.
Ljudi koji pate od njega imaju teške poteškoće kako u razumijevanju, tako iu usmenom izražavanju i općenito su također pisani. Slično tome, subjekti pogođeni globalnom afazijom imaju slabu sposobnost imitacije. Ako su sposobni emitirati usmeni jezik, često koriste telegrafsko i stereotipno područje, s malim mogućnostima uspostavljanja komunikacije putem verbalnog jezika. Oni također mogu doći do razumijevanja određenih riječi ili glagola.
Pored toga oni imaju tendenciju da se ne mogu pisati ili ograničiti na automatizam kao što je sposobnost potpisivanja. Utječe i na čitanje. Moguće je da na pisanoj razini mogu reproducirati tekst kopiranjem, iako vođeni obrascima, a ne njihovim sadržajem. Sposobnost artikuliranja, verbalna tečnost i uporaba leksikona i gramatike se ozbiljno smanjuju i pogoršavaju .
Budući da je lezija koja uzrokuje globalnu afaziju masivna, obično se pojavljuju drugi simptomi poput ideomotorne aprakije (oni ne znaju koristiti objekte za njihovu autentičnu svrhu) i idejni (oni predstavljaju nemogućnost slijediti sekvence djelovanja u ispravnom redoslijedu), hemiplegiju ili paralizu polovice tijela. Globalna afazija sama po sebi ne uzrokuje poteškoće na kognitivnoj razini, s inteligencijom i većinom izvršnih funkcija. Međutim, moguće je da predstavljaju kognitivne i intelektualne poteškoće zbog neuronske štete, ograničavajući ih još više.
uzroci
Uzroci afazije, kao što smo ranije komentirali, su zbog prisutnosti ozljeda u područjima koja kontroliraju jezik , njihove međusobne veze ili veze s drugim jezgrama mozga koje omogućuju integriranje jezičnih informacija s motorom ili koje su uništene.
U slučaju globalne afazije nužno je da se u cijeloj lijevoj polutki dođe do većih oštećenja u kojima se nalaze područja koja obrađuju jezik ili na području oko perisilvijskog korteksa. Oštećeni su ili odvojeni od ostatka mozga, kako Bročine površine, tako i Wernickeova područja, njihove međusobne veze ili veze s drugim područjima koja omogućuju obradu ili izvođenje govora.
Ono što točno uzrokuje ove ozljede može se jako razlikovati, od traume glave ili lomova do udaraca, tumora mozga ili neurodegenerativnih bolesti.
Teškoće uzrokovane ovim poremećajem
Posljedice globalne afazije i simptomi koje ona uzrokuju vrlo su ograničavajući za osobu koja boluje od nje , Kao društvena bića koja jesmo, naš život je strukturiran na temelju pretpostavke da smo sposobni komunicirati. Zato se ne može prouzročiti neizvjesnost sebe
Na društvenoj razini, globalna afazija uvelike ometa mogućnost uspostavljanja afektivnih odnosa s našim vršnjacima.Iako su sačuvane njegove društvene vještine i njegov interes u uspostavljanju kontakta s drugima, pacijent ima teške teškoće razumjeti, osim ako nema alternativnih metoda. Uobičajeno je da prije nego što ozljeda komunicira usmeno, okoliš pokušava komunicirati s vikom (tumačenje da je izgubio sluh) ili tumačiti kao nedostatak interesa zbog nedostatka komunikacije od strane subjekta. Važno je shvatiti da subjekt dobro sluša, kao da je teško razumjeti jezik.
Puno toga ovaj problem stvara i poteškoće, kao i akademski. Učenje, barem uobičajeno, komplicirano je ako se ne koriste prilagođene strategije, kao što je uporaba piktograma ili uporaba fizičkih postupaka.
Na razini pojedinca, ovaj poremećaj može biti življen sa stvarnim strahom , Uostalom, subjekt iznenada ne može shvatiti što mu pokušavaju reći ili se shvatiti kroz uobičajene mehanizme, a neuspješni pokušaji njega i okoliša da ponovno uspostavi usmena komunikacija mogu završiti izazivajući veliku anksioznost i depresije pojedincu. Subjekt može osjećati izoliran, zaključan unutar sebe, sve dok liječenje ne počne djelovati ili se pronađu alternativni oblici komunikacije.
Mogući tretmani
Liječenje koje se koristi u slučaju globalne afazije usredotočeno je na oporavak funkcija promijenjenih ozljedama mozga i / ili usvajanje ili učenje alternativnih metoda komunikacije. Također je bitna psihološka i društvena podrška koja pacijentu i njihovom okruženju omogućuju da razumiju i prate pacijenta u procesu koji pati.
Važno je imati na umu da se mnoge ozljede mozga mogu razviti na način koji smanjuje štetu. To se događa, na primjer, kada postoji trauma ili moždani udar, u kojem krv može utopiti dio povezanosti mozga, ali ostavlja područje ishemične penumbre koja se može oporaviti od nesreće. Na taj način mnogi bolesnici mogu vidjeti kako se učinci lezije progresivno smanjuju. U nekim slučajevima, to može uzrokovati da lokalna afazija bude više lokalizirana.
Uobičajena je upotreba jezične terapije i govorne terapije koja se koristi za poboljšanje i optimizaciju jezične sposobnosti koju bi ta osoba mogla održavati. Često je i uporaba tehnika augmentativnih jezika ili upotreba vizualnog materijala kao piktograma s kojima pacijent može komunicirati na alternativan način.
Važno je potaknuti pacijenta bez preopterećenja, kako bi se mogao ponovo učiti i poliranje vještine bez zasićenosti. Psihoedukacija je vrlo važna i za pacijenta i za okoliš, budući je neophodno razumjeti da su kognitivne sposobnosti (osim ako postoje druge utjecaje izvan globalne afazije) sačuvane i teškoće afazije za subjekt.
Bibliografske reference:
- Belloch, Sandín i Ramos (2008). Priručnik za psihotopatologiju. Madrid. McGraw-Hill. (Vol 1 i 2) Revidirano izdanje.
- Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Procjena afazije i srodnih poremećaja. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
- Daroff, R. B.; Janković, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, poglavlje 14.
- Santos, J.L. (2012). Psihopatologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid.
