Hebephrenia (neorganizirana shizofrenija): simptomi i uzroci
Iako je dijagnostički priručnik poremećaja DSM-5 uklonio razliku između različitih tipova shizofrenije, veliki broj stručnjaka i dalje smatra da je ova podjela vrlo informativna jer ističe glavne simptome svakog slučaja.
Jedna od najčešćih vrsta jest Disorganizirana shizofrenija, čiji je klasičan naziv "hepephrenia" , Ovaj poremećaj rane pojave razlikuje se od ostalih oblika shizofrenije prevladavanjem simptoma neorganizacije i psiholoških deficita u odnosu na halucinacije i deluzije.
- Vi svibanj biti zainteresirani: "Paraphrenia: vrste, simptomi i liječenje ovog poremećaja"
Hebephrenia ili neorganizirana shizofrenija
Hebephrenia, također poznata kao "neorganizirana shizofrenija", jedna je od vrsta šizofrenije opisane u priručnicima DSM-IV i ICD-10. Radi se o tome ekstremna manifestacija takozvanog "disorganizacijskog sindroma" , prisutne u većoj ili manjoj mjeri u mnogim slučajevima shizofrenije.
Njemački psihijatar Ewald Hecker napravio je 1871. prvi detaljni opis sindroma koji bi se nazivao prvom hebofrenijom i kasnije neorganiziranom shizofrenijom. Emil Kraepelin uključio je hebephreniju među podtipove "rane demencije", koncept koji se odnosio na shizofreniju.
Prema DSM-IV hebephreniji karakterizira prevladavanje negativnih simptoma nad pozitivnim. Iako su pozitivni simptomi shizofrenije uglavnom hallucinations i delusions, među negativnim simptomima koje nalazimo kognitivnih, bihevioralnih i emocionalnih deficita različitih vrsta .
U slučaju ICD-10, osnovna obilježja neorganiziranog podtipa shizofrenije uključuju rano pojavljivanje simptoma, ponašanje nepredvidljivost, prisutnost neodgovarajućih emocionalnih izraza, neinteresnost u društvenim odnosima i motivacijski nedostaci.
- Srodni članak: "5 razlika između psihoze i šizofrenije"
Simptomi i karakteristični znakovi
Kao što smo rekli, hepephrenia karakterizira uglavnom prisutnost negativnih simptoma i disorganizacija jezika i ponašanja. S druge strane, postoje i razlike u odnosu na druge vrste shizofrenije u dobi početka pojave poremećaja.
1. Rano predstavljanje
Dezorganizirana shizofrenija često se otkriva između 15 i 25 godina kroz progresivni razvoj negativnih simptoma. Ova se značajka dugo smatra ključnim aspektom u hebofreniji; Zapravo, riječ "hebeos" znači "mladi dječak" na grčkom jeziku.
2. Disorganizirano ponašanje
Kada govorimo o shizofreniji, pojam "neorganiziranog ponašanja" može se odnositi na promjene u motivaciji za pokretanje ili dovršavanje zadataka ili na ekscentrične i društveno neprikladne ponašanje, kao što je nošenje neobične odjeće ili masturbacija u javnosti.
3. Disorganizirani jezik
U shizofreniji disorganizacija jezika se pojavljuje kao očitovanje dubljih poremećaja koji utječu na razmišljanje i kognitivnim procesima. Među tipičnim lingvističkim znakovima hebofrenije možemo naići na iznenadne blokade kada govorimo ili spontane promjene u subjektu, poznate kao "let ideja".
4. Emocionalne promjene
Osobe s hepephrenijom pokazuju tipičnu afektivnu ravnodušnost u shizofreniji općenito, što je također povezano s poteškoćama u osjećaju zadovoljstva (anhedonia), među ostalim negativnim emocionalnim simptomima.
Također je izvanredna manifestacija emocionalni i izrazi lica neprikladni za kontekst , Na primjer, jedan hebephrenic pacijent može se smijati i osmjehnuti poput osmjeha tijekom razgovora o smrti voljene osobe.
5. Predominantnost negativnih simptoma
Za razliku od paranoidne shizofrenije, u slučaju hepofrenije negativni simptomi su jasno obilniji od pozitivnih; to znači da su u slučaju halucinacije i deluzije manje značajni od simptoma neorganizacije, nedostatak interesa za društvenu interakciju ili emocionalnu ravnodušnost .
Važno je imati na umu da negativni simptomi reagiraju na lijekove u manjoj mjeri od pozitivnih; u stvari, mnogi antipsihotici, osobito one prve generacije, izazivaju porast ponašanja i emocionalnih deficita. Osim toga, osobe s većim negativnim simptomima općenito imaju lošiju kvalitetu života.
Ostale vrste šizofrenije
U DSM-IV su opisana četiri podtipa shizofrenije uz neorganizirane: paranoidne, katatoničke, nediferencirane i preostale. Međutim, u DSM-5 je uklonjena razlika između različitih tipova shizofrenije jer se smatra da nije vrlo korisno. ICD-10, s druge strane, dodaje post-psihotičnu depresiju i jednostavnu shizofreniju.
1. Paranoidni
Paranoidna shizofrenija se dijagnosticira kada glavni su simptomi iluzije i / ili halucinacije , koji su obično auditivni. To je vrsta shizofrenije s najboljom prognozom.
2. Catatonic
U katatonskoj shizofreniji prevladavaju ponašajni simptomi; osobito ljudi s ovim podtipom shizofrenije pokazuju veliko fizička agitacija ili oni imaju tendenciju da ostanu nepomični ; u potonjem slučaju, uobičajeno je da se pojavi stanje stupca i da se otkrije fenomen poznat kao "voštana fleksibilnost".
- Srodni članak: "Catatonia: uzroci, simptomi i liječenje ovog sindroma"
3. ne razlikuje se
Podijeljen je nediferencirani podvrsta ako se otkriju simptomi shizofrenije, ali karakteristike paranoidnih, neorganiziranih ili katatoničnih podtipova nisu zadovoljeni.
4. Preostali
Rezidualna shizofrenija definirana je kao prisutnost halucinacija i / ili deluzija ograničenog kliničkog značaja nakon razdoblja u kojem su simptomi bili najintenzivniji.
5. Jednostavno
Kod osoba s jednostavnom shizofrenijom, relevantni negativni simptomi progresivno se razvijaju bez pojavljuju se psihotične epizoda (ili epidemija) , Ovaj podtip povezan je sa shizoidnim i shizotipnim poremećajima ličnosti.
6. Postpsihotička depresija
Mnogi ljudi sa shizofrenijom pate od depresije u razdoblju nakon psihotične epizode. Ova dijagnoza obično se koristi kada su emocionalni poremećaji klinički značajni i mogu se pripisati Negativna simptomatologija tipična za shizofreniju .
