Hermafroditizam (interseksualnost): vrste, simptomi i liječenje
Seksualna diferencijacija ljudskog embrija je izuzetno važna faza tijekom razvoja trudnoće. Određuje biološki seks osobe i kasniji seksualni razvoj toga.
U slučaju da se trudnoća odvija bez ikakvih promjena, spol embrija će biti "ženstven" po defaultu ", provodeći niz lančanih reakcija na genetskoj i hormonskoj razini kako bi se embrij razvio kao muškarac.
No, postoji niz slučajeva u kojima određeni uzroci, ponekad nepoznati, uzrokuju promjenu tog procesa, što dovodi do fenomena poput hermafroditizma ili interseksualnosti .
- Možda ste zainteresirani: "Rodna disforija: rođena u krivom tijelu"
Što je hermafroditizam?
Na općoj razini, hermafroditizam je izraz koji se koristi u biologiji kako bi se nazvao organizmi koji posjeduju reproduktivnih organa koji odgovaraju oba spola , Naime, osim ljudi, ta bića ili organizmi koji su navedeni kao hermafroditi osposobljeni su za proizvodnju spolnih stanica, koje se nazivaju i gamete, muški i ženski.
Što se tiče ljudi, opisani su neki slučajevi slični hermafroditizmu, koji su određeni kao pseudohermafroditizam, jer nema mogućnosti reprodukcije oba oblika. Pa ipak, iz rodne perspektive, najprikladniji izraz za opisivanje ljudi s tim karakteristikama je interseksualan.
Interseks osoba ima promjene u svom tijelu, zbog ove promjene koja ta osoba ima razlika između vaših genitalija i vašeg spola ; biti u stanju predstaviti genetske i fenotipske osobine koje pripadaju oba spola, u promjenjivim omjerima.
Opsežan mit je uvjerenje da interseksualna osoba istovremeno posjeduje, spolnih i reproduktivnih organa, muških i ženskih potpuno razvijen i funkcionalan. Međutim, ono što obilježava interseksualnost jest da, za razliku od hermafroditizma koja se vidi u drugim životinjama, interseksualna osoba ima genitalnu neodređenost koja se može pojaviti u različitim stupnjevima i koja se može manifestirati u bilo kojoj fazi svog života.
- Srodni članak: "Što je interseksualnost? Definicija, uzroci i vrste"
Kategorije interseksualnosti
Ljudska interseksualnost može se podijeliti u nekoliko kategorija prema uzrocima koji su ga potekli.
1. Interseksualnost 46, XX
U ovoj vrsti interseksualnosti osoba se rodi s Kromosomske karakteristike žene i jajnika ženskog spola , ali je njegov fenotip, ili vanjski izgled genitalija, muški.
Ovaj fenomen ima kao svoj najčešći uzrok Pretjerana izloženost fetusa muških hormona , Na taj način, tijekom trudnoće, labia majora spajaju se, a klitoris povećava veličinu dok ne dođe do pojave penisa. Što se tiče ostatka ženskih reproduktivnih organa, poput maternice ili jajovoda, obično se pravilno razvijaju.
Neki od uzroka zbog kojih je fetus izložen ovom iznosu hormoni mogu biti:
- Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija , što je najvjerojatniji uzrok.
- Potrošnja od strane majke muških hormona tijekom trudnoće.
- Tumori jajnika koji proizvode višak muških hormona.
- Nedostatak aromataze u fetusu , odgovoran za transformiranje muških hormona u ženske hormone. Učinci ovog nedostatka mogu se početi primjećivati tijekom puberteta, tijekom kojih je moguće da se pojavljuju muške karakteristike.
2. Interseksualnost 46, XY
Ta će promjena biti suprotna od prethodne. U tim slučajevima osoba ima muške kromosome , no genitalije su u svakom slučaju vidljivo ženstvene ili neprecizne.
Što se tiče formiranja unutarnjeg reproduktivnog sustava, testisi se možda razvili normalno, ali opisani su slučajevi u kojima pate neke malformacije ili čak ne uspijevaju oblikovati .
Za ispravni razvoj muškog genitalija, kako unutarnjih tako i eksterijera, potrebna je dobra stabilnost obje vrste spolnih hormona. Neki od razloga zašto to ponekad nije slučaj su:
- Malformacija testisa : ako se testisi ne razviju ispravno, proizvodnja muških hormona može se smanjiti, što dovodi do subvirilizacije.
- Promjene u formiranju testosterona : nedostatak ili manjak u nekim enzimima koji su odgovorni za proizvodnju tog hormona.
- Deficit 5-alfa-reduktaze : ovaj deficit je glavni uzrok interseksualnosti 46-XY, uzrokujući dobro poznati sindrom androgen neosjetljivosti (SIA).Prema tome, ljudi s abnormalnim testisima, stvaraju točne omjere testosterona, no primatelji tih lijekova ne rade ispravno.
3. Pravi gonadal interseks
U tim slučajevima osoba ima isti način i tkiva jajnika i testisa tkiva , Taj fenomen bio je poznat kao pravi hermafroditizam, jer osoba može imati ovo tkivo u istom gonadu, poznato kao "ovotestículo", ili istodobno imati jajnika i testis.
Na kromosomskoj razini, prava gonada interseksualnost mogu se prikazati u XX i XY , a vanjski genitalije otkrivaju se muškim, ženskim ili dvosmislenim aspektom. Uzroci ove vrste interseksualnosti još uvijek nisu poznati kod ljudi.
4. Složeni interseksualni poremećaji ili neodređenost seksualnog razvoja
Potonja kategorija uključuje niz poremećaja u kojima Nema razlike između unutarnjih i vanjskih struktura spolova , Umjesto toga, promjene se javljaju u razinama spolnih hormona i u ukupnom seksualnom razvoju.
Ovi slučajevi uključuju 45-XO poremećaje, u kojima postoji samo jedan X kromosom; i 47-XXY ili 47-XXX, u kojima je osoba rođena s dodatnim seksualnim kromosomom.
simptomi
Simptomi interseksualnosti variraju u stupnjevima i stupnju, ovisno o uzrocima koji su na njemu.
Glavni simptomi su:
- Povećanje klitorisa ili klitoromegalije
- micropenis
- Genitalna dvosmislenost
- Zajednica usana
- Nema podrijetla testisa u muškoj djeci, s mogućnošću da su jajnici
- Mršavice u djevojčicama koje mogu biti testisi.
- Očigledno neobične genitalije
- hypospadias ili abnormalnost pri čemu je rupa u penisu smještena na drugom mjestu ili uretra ima otvor u vagini.
- Nedostatak ili kašnjenje puberteta
- Brzo promjene u pubertetu
Dijagnostički testovi i intervencije
Da bi se provela dobra dijagnoza interseksualnosti i moguće naknadno liječenje, potrebno je provesti niz testova od strane medicinskog osoblja. To su:
- Analiza razina hormona
- Analiza kromosoma
- Testovi stimulacije hormona
- Molekularni testovi
- Genitalna endoskopija
- Ultrasonografija ili magnetska rezonancija koja omogućuje provjeru postojanja unutarnjih spolnih struktura
Medicinska i psihološka intervencija
S obzirom na složenost ovih promjena i kompleksnost ljudskog seksualnog razvoja, neophodna je izvedba multidisciplinarnog tima koja djeluje, kako s osobom tako is obitelji, i na medicinskoj razini i na psihološkoj razini.
Tradicionalno, postupak koji treba slijediti bio je spolu prema vanjskim genitalijima , umjesto da uzme u obzir kromosomsku konfiguraciju, ostavljajući mjesta za dvosmislenost i preporučuje ranu operaciju u kojoj je odstranjen tkivo testisa ili jajnika koji nije odgovaralo.
Međutim, s vremenom veliki dio medicinske zajednice opazio je da je ovaj postupak prouzročio velika uplitanja u seksualni razvoj osobe , tako da je stajalište sada promijenjeno kako se intervenirati u slučajevima interseksualnosti.
Trenutno se uzimaju u obzir i kromosomski i hormonski elementi, kao i psihološkim i bihevioralnim aspektima koji oblikuju seksualni identitet; uzimanje vremena za obavljanje bilo kakve operacije i uključivanje osobe u izbor svog spola.
Uz podršku, razumijevanje i adekvatnu profesionalnu intervenciju, prognoza interseksualnih ljudi izuzetno je pozitivna, sposobna razviti vlastitu seksualnost, zdravu i bez komplikacija.
