Imipramin: koristi i nuspojave ovog antidepresiva
Prvi triciklički antidepresiv u povijesti bio je imipramin, koji se pojavio 1951. godine. Premda su ti i drugi tricikli bili lijekovi koji su se najčešće koristili za liječenje depresije već desetljećima, postupno su zamijenjeni drugim učinkovitijim lijekovima, iako imipramin i dalje se koristi u određenim poremećajima, a ne samo depresivnim.
U ovom ćemo članku detaljno analizirati terapeutske upotrebe i najvažnije nuspojave imipramina , Također ćemo opisati ključna farmakološka svojstva ovog lijeka i objasniti u kojim slučajevima je njegova uporaba kontraindicirana.
- Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotrebe i nuspojave"
Što je imipramin?
Imipramin je a antidepresivnog lijeka klase tricikličkih , na koje također pripadaju klomipramin, amitriptilin, doksepin, nortriptilin ili desipramin. Imipramin je bio prvi od tih lijekova koji treba razvijati; Početna svrha bila je njegova uporaba kao sedativa u slučajevima shizofrenije i kao antihistamin.
Triciklički antidepresivi dugo su bili farmakološko liječenje izbora u slučajevima depresije. Međutim, oni su trenutno bili prebačeni u pozadinu zbog pojave selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i drugih lijekova s većim stupnjevima specifičnosti i tolerancije.
Učinci imipramina su vrlo široki, pa djeluje na različite neurotransmitere; to objašnjava i njegova terapeutska svojstva i nuspojave povezane s njegovom primjenom. Oni su posebno važne su njihovi agonista na serotonin i noradrenalin , koji se odvijaju kroz inhibiciju njegovog ponovnog unosa.
Premda je imipramin prodan pod različitim generičkim imenima, najpoznatiji je "Tofranil", budući da je ovaj brand bio populariziran i nastavlja se prodavati u mnogim zemljama danas.
Terapeutska upotreba ovog lijeka
Imipramin, kao i svi ostali lijekovi u tricikličkoj klasi, primarno se koriste za liječenje simptoma depresivnog spektra. Istraživanje sugerira da je posebno korisno u slučajevi u kojima je depresija povezana sa simptomima tjeskobe , osobito psihotičnu agitaciju.
U tom smislu, imipramin se ponekad propisuje osobama s poremećajima kao što su glavna depresija, distimija (kronična i blaga depresija s izrazitom anksioznosti), bipolarni poremećaj, poremećaj panike i agorafobija. Također je primijenjen u slučajevima poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, poznatije skraćenicom "ADHD".
Također je relativno uobičajeno koristiti imipramin u liječenje noćne enureze , Njegova učinkovitost u ovom poremećaju posljedica je činjenice da ovaj lijek smanjuje udio faza sporo valnog sna, a to je u tim slučajevima kad se epizoda prisilnog uriniranja odvija normalno.
- Vi svibanj biti zainteresirani: "Vrste antidepresiva: karakteristike i učinke"
Nuspojave i nuspojave
Najčešće povezane nuspojave na liječenje imipraminom uključuju pospanost, osjeti vrtoglavice, tahikardiju, suha usta , zadržavanje mokraće i ortostatska hipotenzija (nagli pad krvnog tlaka). Postoje i promjene u električnoj aktivnosti mozga, poput onih povezanih s spavanjem.
Ostali znakovi koji utječu na središnji živčani sustav i imaju nešto nižu frekvenciju su anksioznost, uznemirenost, nesanica, noćne more, glavobolje, zbunjenost ili pojava podrhtavanja, napadaja i drugih motoričkih simptoma koji se odnose naročito na ekstrapiramidni sustav.
Imipramin također uzrokuje druge Nuspojave fiziološke prirode , Među njima nalazimo kardiovaskularne promjene (hipertenzija, lupanje srca, aritmija ...), zamagljen vid, mučnina, povraćanje, povećani apetit, gastrointestinalna nelagoda (kao što su grčevi), konstipacija, žutica i pupillarna dilatacija ili mydriasis.
Predoziranje imipramina ili drugih tricikličkih antidepresiva uzrokuje pojavu zamagljenog vida, mijarijusa, zbunjenosti, pospanosti i povećane brzine otkucaja srca. Toksična doza je lakše doći do djece, a ponekad smrt može nastati uslijed srčanog udara ako se promjene ne riješe brzo.
Kontraindikacije i mjere opreza
Čak iu usporedbi s drugim tricikličkim antidepresivima, imipramin ima vrlo snažnu farmakološku moć.Zbog toga i njegove interakcije s receptorima višestrukih tipova neurotransmitera, uporaba imipramina treba izbjegavati u brojnim i raznovrsnim okolnostima.
Ovaj lijek kontraindiciran je kod ljudi s poviješću poremećaja kao što su alkoholizam, hipertireoza, dijabetes , glaukom, problemi u bubrezima i jetri, epilepsija i osobito promjena srčanog sustava.
Potrošnja imipramina se ne preporuča ako se istodobno uzimaju lijekovi različitih tipova, uključujući barbiturate, inhibitore monoaminoksidaze (MAOI), SSRI, litij, metilfenidat, antikolinergike ili buspiron, lijek koji se odabire. Izbor za generalizirani anksiozni poremećaj.
Trenutno se koristi imipramin u određenoj je mjeri obeshrabren zbog svog farmakološkog profila , teško je tolerirati za mnoge ljude i vrlo nespecifično u pogledu njegovih učinaka na relevantne neurotransmitere. Međutim, također moramo uzeti u obzir da SSRI i drugi moderni antidepresivi također uzrokuju važne nuspojave.
