Intervju s Javierom Elcarteom: što znamo o traumi?
Trauma je jedan od pojmova koji pripadaju psihologiji koji izazivaju najveći interes generiran , Povezan s emocionalnom sjećanju, godinama može narušiti kvalitetu života zbog događaja koji su se dogodili davno.
Međutim, kako se razvijaju istraživanja mentalnog zdravlja, pojavljuju se oblici psihološke intervencije koji pomažu oba pacijenta pružiti veću dobrobit i razumjeti prirodu takvih poremećaja. Stručni pogled usmjeren na traumu je uvijek zanimljiv, jer nam omogućuje da dobijemo ideju o načinu na koji naša iskustva ostavljaju emocionalni otisak na nas.
- Srodni članak: "Emocionalna memorija: što je to i koja je njegova biološka osnova?"
Intervju s Javierom Elcarteom: otkrivanje traume
U sljedećim crtama intervjuirali smo Javier Elcarte, neuropsikolog i osnivač psihološkog centra Vitaliza u Pamploni, Španjolska.
P: Mnogo se govori o traumi i kako to utječe na naše živote, ali što je to točno?
Od Vitalize shvaćamo traumu kao nešto što nadilazi klasični koncept posttraumatskog stresa. Doista, trauma se govori kada je osoba svjedok ili doživljava zastrašujuće, opasno ili prelijevanje događaja.
Nedavno je koncept traume postavljen kao nešto složenije. Van der Kolk i njegovi suradnici se izražavaju u ovoj liniji kada predlažu koncept "Složeni posttraumatski stresni poremećaji" ili DESNOS (Poremećaj ekstremnog stresa koji nije drugačije određen).
Za Van del Kolk Trauma Ozbiljni kompleks: "iskustvo jednog ili više štetnih traumatskih događaja, kronično i produženo, u većini slučajeva međuljudske prirode, kao što su fizičko ili seksualno zlostavljanje, oružani sukobi, nasilje u zajednici itd. i s podrijetlom u djetinjstvu. "
P: Koji su njihovi učinci na život osobe koja pati?
Kao što sam rekao, klasični posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je generalizirani koncept u klinici i općenito populacije, kao i njezini učinci, koji se mogu podijeliti u tri skupine; simptomi preispitivanja (rekurentne noćne more, intruzivne memorije, reakcije aktivacije pri sjećanju na traumu itd.); izbjegavajte simptome (izbjegavajte sve što podsjeća na traumu, isključenje, beznadnost, amneziju itd.); i simptomi prekomjerne aktivacije (neprilika reakcije, nesanica, anticipativna briga, anksioznost itd.).
S druge strane, ako shvatimo traumu kao kontinuum, pokrili smo cijeli spektar, od traume s velikim "T", kako je objašnjeno u EMDR-u, to jest izvanrednim i užasno traumatskim životnim događajima, do traume s malim "t" ili drugi način, manje događaje slabog intenziteta stresa, ali koji se događaju na dnevnoj i ponavljanoj osnovi, što dovodi do dnevne izloženosti gdje se iskustvo i nelagoda koju stvaraju normaliziraju. I, naravno, sve moguće kombinacije između oba.
Očito u ovom slučaju, učinci složene traume su dublji, podmukli i uporni i nalaze se u osnovi mnoštva poremećaja. Prema Cooku i suradnicima, složena trauma bila bi u podrijetlu privremenih poremećaja, čimbenika kašnjenja na biološkoj razini, Poremećaji influence regulacije, disociativni poremećaji, poremećaj ponašanja i kontrola impulsa. Teškoće na kognitivnoj razini i konačno niska procjena i izobličenje jastva. To je, ogroman raspon disfunkcija.
P: Kako radite u Vitalizi i koje tehnike koristite za liječenje slučajeva trauma?
U našoj dugoj putanji trauma pristupa, u Vitalizi razvili smo integriranu intervenciju, koja uključuje trokut s tri jezika; fiziološka regulacija središnjeg živčanog sustava kroz Biofeedback i Neurofeedback s jedne strane, razvoj resursa samosvijesti i opuštanja kroz svjesnost ili drugoga i zatvaranje trokuta, intervencija usmjerena na integraciju iskustava koji su nas doveli do simptomatologije sadašnjosti kroz psihoterapije usredotočene na obradu iz tijela, "botton-up" kao EMDR, sensorimotor ili druge.
Stoga, općenito, terapijska intervencija popraćena je individualnim bio-neurofeedback sjednicama i skupinama minduflness sjednicama.
P: Možete li objasniti što je Neurofeedback?
Određivanje neurofeedbacka u nekoliko redaka nije lako. Razgovarati o Neurofeedbacku je govoriti o neuroterapiji, liječenju koje nastoji regulirati ili mijenjati funkciju mozga, djelujući izravno na nju. Ona se ne bavi samim psihološkim procesima, nego temeljnim neurobiološkim stanjima.Ona traži regulaciju CNS-a pomoću opreme koja je namijenjena za njega, a posljedični utjecaj na temeljne psihološke procese.
Tehnički, dakle, Neurofeedback je trening koji djeluje na elektrofiziološku aktivnost koja omogućuje osobi da bude svjesna svoje aktivnosti mozga i mijenja, postižući na neinvazivnom način održivih poboljšanja tijekom vremena s problemima anksioznosti, stresa, nedostatka koncentracije i / ili pamćenje, pozornost, hiperaktivnost i mnogi drugi.
P: I EMDR terapija?
EMDR (obnavljanje i desenzitizaciju putem oka pokreta) je integrativni psihoterapijski pristup koji je posebno usmjeren na intervenciju s traumom. Temelji se na teorijskom modelu sustava prilagodljivog informacijskog procesiranja, prema kojemu je većina psihopatologije posljedica iskustava koja nas nadilazi intenzitetom ili kontinuitetom ili oboje i da ih možemo pravilno obraditi.
Ova nepotpuna ili nefunkcionalna obrada traumatičnih ili uznemirujućih životnih iskustava slabi sposobnost osobe da prilagodljivo integrira ta iskustva.
Tehnički, EMDR nastoji potaknuti taj sustav prilagodljivog obrade kako bi ponovno procesirao i ispravno integrirali takva traumatska iskustva kroz strukturirane protokole koji uključuju pokrete očiju ili druge oblike bilateralne stimulacije.
To je pristup usredotočen na pacijenta. Na neki način, terapeut potiče iscjeliteljske mehanizme koji su podložni samom subjektu. Trauma u tom smislu bila bi teško kodificirano prelijevajuće iskustvo, a kroz različite faze intervencije, s EMDR pacijent bi pristupio obrađenom ranu na disfunkcionalan način i uključio nove informacije ili pristup informacijama koje nije ranije imao pristup , sve dok ne integriraju traumatska ili uznemirujuća iskustva.
P: Jesu li Neurofeedback i EMDR učinkoviti za liječenje bilo kojeg psihološkog poremećaja?
Uvijek je dobro zapamtiti da u psihoterapiji nema lijekova i da nikakva intervencija ne služi ublažavanju svih poremećaja, a zauzvrat, da sve intervencije služe ublažavanju nekih. Umjetnost terapeuta je pronaći najprikladniji oblik i intervenciju za svakog pacijenta. Ne reagiraju svi na isti način, znajući kako se prilagoditi pacijentu i pronaći način da se to postigne je veliki izazov bilo kojeg profesionalca.
Što se tiče Neurofeedbacka, istraživanje potvrđuje da je učinkovita intervencija s ADHD-om i epilepsijom, a to potvrđuju institucije kao što su Američka akademija pedijatrije i drugi. Djelotvorna je kao što smo već rekli u svemu što ima veze sa tjeskobom, stresom, nedostatkom koncentracije i / ili pamćenjem, pažnjom i hiperaktivnošću. Postoje poticajni znakovi i kod autizma, glavobolja, nesanice, zlouporabe supstancija, kronične boli itd.
Što se tiče EMDR-a, to je psihoterapijski model s ogromnim empirijskim dokazima, u Španjolskoj je provedeno i provedeno nekoliko EMDR istraživanja, među kojima i istraživanje provedeno u bipolarnom poremećaju koji je imao veliko međunarodno priznanje.
To je pristup izboru za brojne tretmane, kao što su trauma (kao što je očigledno), ovisnosti, anksioznost i panika, posttraumatski stresni poremećaj, kontrola impulsa, psihosomatski problemi, patološki dueli itd.
S druge strane, EMDR je prepoznat kao učinkovit tretman za PTSP (Post Traumatic Stress Disorder American Psychological Association (APA), kao i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i mnoge druge kliničke smjernice.
Prilog trauma nije izvan ovog istraživačkog rada, posebno u našem centru, u Vitalizi, provodimo istragu za provjeru sinergije između obje intervencije, Neurofeedbacka i EMDR-a u napuštanju traume s usvojenom djecom.
P: Mislite li da su ove tehnike poznate u našoj zemlji? Je li nužno obavijestiti javnost o svojim prednostima?
Na razini objavljivanja, EMDR ima veću prisutnost u našoj zemlji nego Neurofeedback, iako je u oba slučaja još puno posla.
Iako Bio i Neurofeedback već dugo putuju, njihovo slijetanje u Španjolskoj definitivno potječe od prije nekoliko godina. U tom je smislu rođeno Španjolsko društvo bioloških i neurofeedbacka (SEBINE), od kojih sam predsjednik, s ciljem pružanja ovog čudesnog terapijskog alata s potrebnim standardima empirijske strogosti i praktično odobrene kliničke prakse.
S obzirom na EMDR, rad španjolskog EMDR udruge bio je plodan i uporan. Danas udruga ima gotovo 2000 članova (sve zdravlje) koja je jedna od najvećih udruga u Europi. Ona nudi kvalitetnu obuku koja je podržana i suprotstavljena tisućama zdravstvenih djelatnika.
