Jerking prije odlaska na spavanje: mioklonski grčevi
Tri noću noću. Brzo se probudite, praktički s skokom na krevetu, s osjećajem padanja sa zgrade od osam katova , Bilješke kao da su vaše sluznice još uvijek reagirale s nekom panikom.
Vaš partner vas budi u tri ujutro, malo iznenađen i ljut. To vam govori da ste, dok ste spavali, udarili ga nekoliko puta. Ova dva mala dijela odražavaju postojanje fenomena koji se pojavljuje s velikom učestalošću u većini stanovništva: realizacija malih iznenadnih i nehotičnih pokreta tijekom spavanja.
Ti se pokreti zovu Myoclonic spasms noću .
Što je myoclonus?
Kada govorimo o mioklonskim grčevima, upućuje se na niz naglih i kratkih, totalno nehotičnih mišićnih kontrakcija koje uzrokuju pomicanje tijela ili njegovog dijela. Oni su obično uzrokovani iznenadnim kontrakcijama mišića ili opuštanju mišića .
Dok se takav tip grčeva može naći u nekim poremećajima kao što je epilepsija, tu su i tzv. Benigni mioklonus. To se općenito ne smatra patološkim, smatra se normalnim kod ljudi bez povezane patologije. U stvari, fenomen jednako uobičajen kao štucanje bi bio valjani primjer benignog mioklonskih grčeva .
Ti se grčevi mogu pojaviti iu stanju buđenja i tijekom spavanja, usmjeravajući ovaj članak na potonje.
Myoclonic spasms noću
Iako opća definicija mioklona odražava tip fenomena koji se govori, one koje se javljaju tijekom spavanja imaju osobitost: kao kod hipnogogičnih i hipnopompijskih halucinacija, pojavljuju se u stanju promijenjene svijesti: san ili prijelaz između nje i budnosti. Moklonski spazmi bi u ovom slučaju bili tip parasomnije , pojava ili epizodnih poremećaja koji se javljaju tijekom spavanja i koji se odlikuju prisutnošću vegetativnih ili motoričkih simptoma.
To je ne patološki fenomen općenito s visokom prevalencijom u populaciji. Procjenjuje se da oko 70% stanovništva u nekom trenutku iznosi mioklonski grč tijekom spavanja. Sada, ako se simptomi javljaju ponavljano i neprestano, preporučljivo je otići u liječnički ured, jer ako se oni javljaju uporno, to bi moglo ukazivati na prisutnost poremećaja.
Imajte na umu da je moguće zamijeniti ovu vrstu izmjene, a ne opasne, s epileptičnom krizom. U tom aspektu jedan od nekoliko načina za njihovo razlikovanje je elektroencefalogram, ne pretpostavljajući da mioklonični spasmi imaju isti oblik promjena koji se vizualiziraju u slučajevima epilepsije.
Neurološki uzroci mioklonskih grčeva tijekom spavanja
Razlog zbog kojeg se ti spazmi pojavljuju tijekom spavanja ima neuroznanstveno objašnjenje.
Pojava noćnog mioklona to je zbog prisutnosti nedostatka koordinacije, istodobnog održavanja aktivnosti dvaju specifičnih područja mozga , Konkretno, retikularna formacija ili sustav reticular activation (SAR) i ventrolateralna preopticna jezgra.
Sustav retikularne aktivacije
Ovaj sustav koji se nalazi u prtljažniku mozga glavni je zadatak da nas održi živ, jer je sustav mozga koji usmjerava nesvjesne procese poput disanja, probave ili otkucaja srca. Osim ovih fizioloških procesa, ona također sudjeluje u održavanju upozorenja i fokusa pozornosti, održavajući budno stanje.
Ventrolateralna preopticna jezgra
Ventrolateralna preoptička jezgra može se naći u prednjem hipotalamusu, blizu i u dodiru s okcipitalnim režnja. Ova jezgra je odgovorna za "isključivanje svijesti" koja inducira stanje spavanja, kao i za zaštitu organizma tijekom spavanja, uzrokujući paralizu tijela koja nam sprječava pomicanje i oštećenje tijekom dubokog sna.
Kada se pojavljuju mioklonski spazmi
Da bismo razumjeli pojavu grčeva, moramo imati na umu da iako tijekom spavanja smanjuje njegovo funkcioniranje, SAR ne prestaje funkcionirati (budući da bi to uzrokovalo smrt pacijenta).
Dakle, ovaj sustav još uvijek ima neku aktivaciju koja ponekad može doći u suprotnosti sa funkcijom spavanja ventrološke preoptijske jezgre koja uzrokuje spavanje.
Ta kontradikcija, čiji je uzrok još uvijek nepoznat, može uzrokovati djelomične reakcije motora tipične za budnost tijekom spavanja , Drugim riječima, to je podrijetlo mioklonskih grčeva tijekom spavanja.
Vrste noćnog mioklona
Moklonni spazmi tijekom spavanja oni nisu jednolični i homogeni, ali postoje tri osnovne vrste .
Prvi tip se nalazi u ponavljajućim pokretima tijekom spavanja. Slično kao i tipično kretanje epileptičkih napadaja, ti se pokreti pojavljuju tijekom ne-paradoksalnog sna, u slučaju ponavljajućih pokreta kratkog trajanja. Premda liječenje nije obično potrebno, vrlo teški oblici mogu se liječiti farmakološki
Druga vrsta mioklonskih grčeva prezentacije tijekom spavanja su noćni trzaji ili zaprepaštenje mioklona. Najjasniji primjer ove vrste grčeva je tipično kretanje koje se stvara kad se probudi iz sna u kojem imamo osjećaj pada , Obično se pojavljuju u površinskom snu, to jest u prve dvije faze sna, što uzrokuje buđenje onoga koji ga pati od određene brusnosti. Oni su obično masivni drmanje cijelog tijela, posebno donjih ekstremiteta.
Konačno, neki spazmi mogu se naći u vrijeme prijelaza između budnosti i spavanja. Ova vrsta myoclonus, katalogizirana kao nespecifična, djeluje na mišiće lica i ekstremiteta.
Bibliografske reference:
- Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Načela i praksa medicine spavanja u djeteta. Tvrtka W.B.Saunders.
- Besag, F.M.C. (1995). Myoklonus i infantile spasms. U: Robertson MM, Eapen V, eds. Pokret i srodni poremećaji u djetinjstvu. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd; str. 149-76.
- Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksizmatični poremećaji i epizodni neepileptički simptomi. U: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pedijatrijska neurologija 2. izd. Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A .; str. 584- 99.
- Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Poremećaji pokreta u djetinjstvu. London: Mac Keith Press.
- Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Disinhibition of ventrolateral preoptic area sleep-active neuron by adenosine: novi mehanizam za promicanje spavanja. Neuroznanost; 123: 451-7
- Svorad, D. (1957). «Retikularni aktivirajući sustav moždanog stabla i životinjske hipnoze». Science 125 (3239): 156-156.
