Levodopa: koristi i nuspojave ovog lijeka
Dopamin je jedan od najpoznatijih neurotransmitera i jedan od najvažnijih u reguliranju našeg ponašanja. To utječe na aspekte jednako važne kao i percepcija zadovoljstva i užitka, kao i pokreta, pamćenja i motivacije. To je hormon koji se sintetizira u različitim dijelovima tijela, a jedan od najpoznatijih je substantia nigra i njegova povezanost s bazalnim ganglijama, te neuroni mezokortikalnog puta.
Međutim, postoje brojni poremećaji i problemi koji uzrokuju da se ne sintetizira onoliko koliko bi trebalo, budući da je potrebno koristiti vanjske mehanizme kao što su lijekovi za povećanje njihove razine. Jedan od tih lijekova, često korišten, je levodopa , U ovom ćemo članku govoriti o njemu.
- Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotrebe i nuspojave"
Levodopa: što je to?
Levodopa ili L-dopa su lijekovi ili psihofarmaceutici koji je izoliran iz dopa, metaboličkog prekursora dopamina, koji zauzvrat potječe od tirozina (kao i ostatak kateholamina uključujući noradrenalin) zahvaljujući enzimu tirozin hidroksilaze.
To je kateholamin koji je dio tijela, sintetiziran time što se također dodaje izvana iz prehrane. Obično se postiže izravno iz prehrane. Unutar tijela je degradiran enzimom monoamin oksidaze ili MAOI , što omogućuje reguliranje sinteze i nivoa.
Koristi se izvana kao lijek, omogućava nam da se nosimo s nedostatkom dopamina na cerebralnoj razini, tako što možemo prijeći krvno-moždanu barijeru (za razliku od samog dopamina) i degradirati i transformirati u dopamin zahvaljujući enzima dekarboksilaze. To omogućuje liječenje problema koji proizlaze iz deficita ovog posljednjeg neurotransmitera , kao što se događa s mnogim promjenama karaktera motora.
Mehanizam djelovanja
Levodopa djeluje kao tretman za probleme poput Parkinsonove bolesti zbog svoje performanse na živčanom sustavu. Krvno-moždana barijera ne dopušta vanjskom dopaminu da uđe u mozak. Međutim, levodopa, njegov neposredni prekursor, ima takvu sposobnost. Ovaj lijek će kasnije biti transformiran u dopamin u striatumu bazalnog ganglija zahvaljujući dekarboksilaciji koju proizvodi dopaminergički neuroni, čime će konačno dovesti do povećanja razine dopamina u encefalonu.
Levodopa primjenjuje se zajedno s inhibitorima perifernog djelovanja kao što je karbidopa , što dopušta da se levodopa ne razgrađuje tijekom prolaska kroz probavni trakt i može pravilno ući u središnji živčani sustav.
Poremećaji u kojima se koristi
Levodopa kao lijek se često koristi u raznim poremećajima iu različitim situacijama i medicinskim komplikacijama koje proizlaze iz nedostatka dopamina u nekom području mozga. Među glavnim medicinskim korištenjem uključuju se sljedeće:
Parkinsonova
Glavni i najpoznatiji poremećaj u kojem se Levodopa koristi kao lijek je u Parkinsonovu bolestu. Ovaj poremećaj karakterizira degeneracija supstancije nigra i bazalnih ganglija nastalih manjkom u sintezi dopamina. Poznate parkinsonske podrhtavanje pojavljuju se, u stanju mirovanja, usporenosti motora i posturalnih i pokretnih problema, kao i neizlječivosti lica.
Farmakološko liječenje Levodopom jedan je od najčešćih, što uzrokuje povećanje razina dopamina u mozgu , To je lijek izbora i proizvodi značajan napredak u simptomima (na primjer, uklanja slabost i nedostatak pokreta te u nekim slučajevima smanjuje tremor).
Parkinsonov sindrom zbog encefalitisa ili cerebralne arterioskleroze
Upala mozga ili encefalitis mogu uzrokovati promjene u moždanim jezgrama koji reguliraju dopaminergički prijenos, kretanje i nigrostriatalni put. U ovim slučajevima je indicirana uporaba levodope.
Neuroleptična potrošnja
Jedna od najčešćih nuspojava neuroleptika ili antipsihotika, osobito tipična ili prva generacija, jest prisutnost ekstrapiramidalnih simptoma kao što je akathisia ili tremor , To se postiže blokiranjem dopaminskih receptora na nigrostriatalnom putu (iako je cilj tipičnih neuroleptika mezolimbijski put, njegovo djelovanje je nespecifično i također doseže druge živčane putove).
Zbog toga je uobičajeno koristiti antiparkinsonski lijek, među ostalim tvarima levodopa (ponekad pomiješanih s drugim tvarima kao što je karbidopa) kako bi se smanjili ti simptomi.
- Vi svibanj biti zainteresirani: "Ekstrapiramidalni simptomi: vrste, uzroci i liječenje"
Otrovanje: ugljični monoksid ili mangan
Još jedan pokazatelj levodope je u terapeutskoj uporabi kako bi se liječilo oštećenje živčanog sustava uzrokovano mangana ili trovanja ugljičnim monoksidom .
Nuspojave levodope
Kao i kod svih psihotropnih lijekova, konzumacija levodope može imati više ili manje ozbiljne nuspojave. Međutim, obično smo suočeni s blagom nelagodom i u mnogim slučajevima privremenim. Najvjerojatnije su tipični za mnoge druge lijekove: mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, podrhtavanje i živčani kontrakcije , zamagljen vid, zamračivanje urina, nesanica ili sedacija, umor i uznemirenost ili nemir.
Postoje i promjene u ponašanju kao što su hiperseksualnost i paranoidne ideacije, a pojavljuju se i depresivni simptomi. Mogu se pojaviti i edemi, problemi s mokrenjem (višak ili manjak), slabost, glavobolje ili ukočenost.
Osim toga moramo imati na umu da se mogu pojaviti ozbiljniji problemi koji zahtijevaju hitnu pozornost kao što su napadaji, trajna proljev, aritmije, suicidalna ideja ili alergijske reakcije.
Kontraindikacije i mjere opreza
Pored sekundarnih simptoma, moramo imati na umu da nije uvijek preporučljivo koristiti ovaj lijek. Među mnogostrukim kontraindikacijama uglavnom su oni slučajevi u kojima je pretrpjen maligni melanom (budući da može aktivirati tumor i pogoršati ga). također treba izbjegavati zajedničku uporabu ovog lijeka i MAO inhibitora , lijek protiv hipertenzije, anestetika (može generirati aritmiju) ili antikonvcolvulsvos ili tranqulizantes (učinak se smanjuje).
Konačno, ne smiju ga pojesti pacijenti s glaukom, maloljetne osobe, trudnice, osobe s psihozom (osim ako se ne primjenjuju kao antiparkinson prije konzumacije neuroleptika) ili srčani problemi ili se, ako je potrebno, trebaju konzultirati sa svojim liječnikom o mjerama opreza ,
