Levomilnacipran: koristi i nuspojave ovog lijeka
Psihotropni lijekovi kao što su escitalopram, olanzapin ili diazepam su relativno dobro poznati stanovništvu, bilo ovim imenom ili njihovim različitim zaštitnim znakovima. To su različiti lijekovi koji liječe različite poremećaje i promjene.
Ali, iako su to neki od najpoznatijih, oni nisu jedini: novi lijekovi se neprekidno razvijaju u borbi protiv simptoma različitih mentalnih poremećaja. Jedan od njih, stvoren i korišten u liječenju depresije, jest levomilnacipran .
- Srodni članak: "Vrste antidepresiva: svojstva i učinci"
Levomilnacipran: vrsta tvari
Levomilnacipran je relativno nedavno antidepresiv , koji je sintetiziran i odobren u 2013. godini. Ova tvar je enantiomer milnaciprana (nešto poput zrcalne slike ili refleksije u ogledalu na razini molekularne organizacije, lako ga je uspoređivati s razlikama između lijeve i desne ruke koje oni imaju isti oblik, ali različite orijentacije), njihove molekule se rotiraju lijevo.
Ova tvar je vrlo učinkovit antidepresiv koji je dio SNRI ili specifičnih inhibitora ponovnog unosa serotonina i noradrenalina , Bori se tipičnim simptomima depresije kao što je anhedonia i tužno raspoloženje, no karakterizira naročito stvaranje velikog poboljšanja u motivaciji i kognitivnim simptomima.
Time doprinosi poboljšanju koncentracije i energetske razine, čineći apatiju i pasivnost tipičnom za mnoge subjekte koji pate od depresivnih poremećaja. Naprotiv da mnogi drugi psihotropni lijekovi, čini se, ne stvaraju relevantne promjene s obzirom na težinu onih koji ga uzimaju.
- Srodni članak: "Psihotropni lijekovi: lijekovi koji djeluju na mozak"
Mehanizam djelovanja
Kao što je gore spomenuto, levomilnacipran je specifični inhibitor ponovnog unosa serotonina i norepinefrina ili SNRI. To podrazumijeva da je njegovo glavno djelovanje na razini neurona kao agonist serotonina i noradrenalina, povećavajući njenu razinu sprječavanjem ponovnog apsorbiranja ovih neurotransmitera neurona koji ih emitira i povećavanjem vremena kada su dostupni u sinaptičkom prostoru.
Osim toga, mehanizam djelovanja levomilnaciprana ima izvanrednu osobinu: za razliku od većine antidepresiva, koje se usredotočuju na serotonin i mogu ili ne moraju djelovati sekundarno ili s manjim rasponom drugih neurotransmitera, levomilnacipran ima mnogo veći učinak na noradrenalin nego na serotonin (otprilike u omjeru 2: 1, tj. dvostrukom). Ova akcija je ono što bi proizvelo poboljšanje na razini energije, motivacije i kapaciteta koncentracije, čineći tešku pasivnost koja se obično pojavljuje u depresiji.
- Srodni članak: "Vrste neurotransmitera: funkcije i klasifikacija"
U kojim slučajevima se koristi?
Levomilnacepran je antidepresiv čija je glavna indikacija liječenje velike depresije , koji su u ovom poremećaju posebno učinkoviti u smanjenju emocionalnih i kognitivnih simptoma. To je osobito korisno za one slučajeve u kojima postoji poremećaj i smanjena socijalizacija i nevoljkost i demotiviranje.
U ovom trenutku druge namjene nisu odobrene, iako je priznato da može biti učinkovito u drugim problemima. Na primjer, može biti korisno istraživanje o njegovoj učinkovitosti u slučajevima socijalne fobije i kroničnog umora, kao i nekih anksioznih poremećaja. U nekim je slučajevima korišteno kod ispitanika s bipolarnim poremećajem koji poboljšava stanje ispitanika u depresivnoj fazi, iako postoji rizik od pogoršavanja maničnih faza (s tim što se ne preporučuje u tim slučajevima ili barem to zahtijeva još istraživanja na ostale).
Međutim, unatoč činjenici da lijek iz kojeg je izveden, milnacepran, koristi se u liječenju fibromijalgije, levomilnacepran nema takvu indikaciju.
Nuspojave
Iako je vrlo koristan u liječenju depresije, potrošnja levomilnaciprana ima niz mogućih nuspojava nepoželjnih.
Općenito, ove nuspojave obično uključuju mučninu, povraćanje, znojenje, glavobolju, tahikardiju ili razdražljivost. Uobičajeni su problemi s mokraćom kao što su poteškoće s mokrenjem, tipični simptomi obične prehlade, ponekad (iako ne uobičajena) erektilna disfunkcija ili poteškoće u ejakulaciji. Može se pojaviti i hipertenzija ili hipotenzija, vizualni poremećaji ili slabost, nesanica i bol u testisu.
Na mnogo ozbiljniji način, Jedan od najrelevantnijih sekundarnih simptoma je mogući nastup ili povećanje suicidalne ideacije , osobito u prvim trenucima i ako je to prva upotreba antidepresiva.
Također se mogu pojaviti halucinacije i napadaji. Konačno, iako se pojavljuje rijetko i općenito zbog interakcije ovog lijeka s drugim antidepresivima ili lijekovima, jedan od najozbiljnijih rizika je moguće pojava serotoninskog sindroma.
Ovaj sindrom je ozbiljno stanje u kojem se može pojaviti groznica, konvulzije, promjene u svijesti koje mogu dovesti do komete, pa čak i smrti, što je osobito važno za praćenje doze lijeka.
kontraindikacije
Levomilnacipran je koristan lijek, ali za neke ljude to bi mogao biti rizik, zbog čega je u nekim slučajevima kontraindiciran.
Moraju se posvetiti posebnoj pažnji i pitati mogu li to uzeti ili ne oni koji su prisutni bolesti srca, hipertenzije, glaukoma, bolesti jetre ili bubrega , mokraćni problemi kao što su opstrukcije, napadaji, hemofilija ili problemi koagulacije ili niske razine natrija u tijelu.
Potrebno je izbjegavati konzumaciju levomilnaciprana ako pate od alergije na ovaj lijek ili ako uzimate neku drugu antidepresivnu tvar, osobito u slučaju MAOID antidepresiva , zbog rizika od serotoninskog sindroma. Na isti način ne smije se miješati s alkoholom ili drugim lijekovima. Moramo također voditi računa da izbjegnemo uvođenje metilenskog modela, boje koja se koristi u nekim medicinskim testovima i kao antiseptik u operacijama.
Osobe s poviješću pokušaja samoubojstva također ne bi trebale koristiti ovaj lijek, jer se suicidalna ideja može pogoršati. Što se tiče trudnica i dojilja , također je ovaj lijek kontraindiciran. Upotreba ovog lijeka u bolesnika s drugim mentalnim poremećajima, kao što je bipolarni poremećaj, treba razgovarati s liječnikom.
Bibliografske reference:
- Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Levomilnacipran za liječenje većeg depresivnog poremećaja: pregled. Neuropsihijatrijska bolest i liječenje, 11: 125-135.
- Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Pregled kliničke učinkovitosti, sigurnosti i podnošljivosti antidepresiva vilazodona, levomilnaciprana i vortioksetina. Expert Opin. Pharmacother.; 15 (17): 2525 - 2542.
