yes, therapy helps!
Medularni sindromi: vrste, uzroci i simptomi

Medularni sindromi: vrste, uzroci i simptomi

Ožujak 6, 2024

Unutar ljudskog organizma je kičmena moždina, opsežan kabel za koji je odgovoran transportni živčani impulsi od mozga do ostatka tijela i obrnuto , Zahvaljujući njoj možemo napraviti bilo koji pokret, ustati ili osjetiti sve vrste senzacija, kako unutarnjih tako i vanjskih.

Međutim, kada je ozlijeđen ili pati nekom patologijom Pojavljuju se medularni sindromi ili mijelopatije , Termin spinalnih sindroma grupira zajedno različite osjećaje srži s posljedicama koje utječu na motoričke sposobnosti i senzorske sposobnosti.

  • Srodni članak: "leđna moždina: anatomija, dijelovi i funkcije"

Što su spinalni sindromi?

Medularni sindromi ili bolesti leđne moždine, odnose se na raznolik skup simptoma i znakova koji mogu varirati ovisno o mjestu ozljede kičmene moždine .


Iako se ovi uvjeti obično ne pojavljuju vrlo često, oni nastoje uzrokovati ozbiljne posljedice i posljedice na zdravlje osobe, što dovodi, u mnogim slučajevima, neku vrstu invalidnosti .

To je razlog zbog kojeg je hitna dijagnoza ovih spinalnih sindroma, kao i djelotvorna terapijska intervencija, neophodna za ublažavanje ili kompenziranje na najbolji način simptomima tih stanja.

Možemo razlikovati nekoliko tipova spinalnih sindroma na temelju simptoma koje svaki od njih predstavlja. Ovi simptomi povezani su s specifičnim etiološkim procesima; odnosno na uzroke koji su prouzročili štetu ili ozljedu. Te oštećenja mogu utjecati na cijeli medularni cilindar ili, naprotiv, oštetiti samo dio kabela u svom poprečnom presjeku.


U trenutku kada liječnik mora napraviti dijagnozu jednog od tih spinalnih sindroma, mora uzeti u obzir mogućnost da je to bilo koji od stanja, kao što su neke autoimune, mišićne ili psihijatrijske bolesti koje imaju simptomatologiju slično. Iscrpna diferencijalna dijagnoza bit će ključna za izvršenje zadovoljavajući tretman pacijenta .

  • Možda ste zainteresirani: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Vrste spinalnih sindroma

Kao što je gore spomenuto, postoji velika raznolikost klasičnih sindroma kralješnice. Glavni način njihova klasifikacije je uzimanje u obzir njihovih simptoma, kao i njihov vremenski uzorak.

1. Potpuna ozljeda leđne moždine

U slučajevima kompletne ozljede kralježnične moždine ili poprečne mijelopatije, osoba će doživjeti nestanak svih osjetilnih modaliteta , kao i bilateralna promjena motoričkih puteva ispod oštećenja.


Ovaj sindrom karakterizira predočavanje senzorskih simptoma i simptoma motora. Osjetljivi simptomi potpune ozljede kralježnične moždine su:

  • Parestezija ili abnormalni osjećaji trnjenja i promjene tjelesne temperature. Ove senzacije navedene su u dijelu koji odgovara razini ozljede.
  • Bol se nalazi u kralješcima .
  • Bol u korijenu prema lokaciji lezija. Ako je to ozljeda vrata maternice, osoba će osjetiti bol u rukama, a ako je prsa ili lumbalni, bol će se usredotočiti na prsni koš, trbuh ili noge.
  • Niska osjetilna prag ili gubitak svih osjetilnih modaliteta.

S druge strane, simptomi povezani s motornim funkcijama uključuju:

  • Lezije u nižim motornim neuronima koje uzrokuju atrofije mišića, fascikulacije ili male kontrakcije mišića koji se mogu opaziti ispod kože i hiporefleksije ili smanjeni refleksni odgovor.
  • Paraparesis / paraplegija ili tetrapareza / tetraplegija , Osoba doživljava probleme s paralizom ili mobilnosti, različitog stupnja, u donjim ekstremitetima ili u sve četiri ekstremiteta.

2. Nedovršena ozljeda leđne moždine

U slučajevima nepotpunih sindroma ili ozljeda kralježnične moždine, leđna moždina nije potpuno oštećena na poprečnoj razini , tako da osoba ne doživljava potpunu paralizu, niti potpuno gubitak osjetljivosti.

Isto tako, postoji nekoliko vrsta nepotpune ozljede kralježnične moždine koje se razlikuju prema skupu simptoma koje uzrokuju.

Medularna hemisekcija ili Brown-Séquard sindrom

U tom slučaju osoba pati promjena ili oštećenje u hemiméduli , Međutim, vrlo je složeno da je ova lezija samo u srednjoj liniji kabela ili da se čini čisto jednostrano.

Hemisezija kralježnične moždine može biti uzrokovana nekom vrstom infekcije ili ozljedom na toj točki. također, određenih tumorskih tijela ili degenerativnih bolesti Oni također mogu uzrokovati ovu vrstu sindroma.

Simptomi tipični za ovo stanje obično se pojavljuju na ipsilateralnoj razini i ispod razine lezije, a najvažnije je paraliza prvog homolateralnog motornog neurona i nedostatak osjetljivosti na bol i temperaturu.

Simptomi hemisukcije kralježnične moždine uključuju:

  • Ioslateralna paraliza.
  • Termoanalgezija ili neosjetljivost na kontralateralnu temperaturu.
  • Slabost mišića i paraliza .
  • Gubitak ili smanjenje osjetljivosti i osjetilne percepcije.
  • Promjene u percepciji položaja i položaja (proprioceptivni sustav).

Centromedularni sindrom

U stanju medularnog tipa, šteta se nalazi u središnjoj sivoj tvari iu spinotalamskim traktima koji prelaze središnje područje medule. Osim toga, ova se lezija može disperirati centrifugalno, utječući na druge anatomske puteve.

Među osjetljivim simptomima nalazimo gubitak osjetljivosti na bol i temperaturu , Dok na razini motora osoba može doživjeti atrofiju mišića, fascikulacije, slabost mišića i hiporefleksiju.

Kombinirana lezija stražnjih i bočnih užeta

U ovoj vrsti ozljede osoba može doživjeti motoričke simptome kao što su slabost mišića, konstantna mišićna spastičnost ili kontrakcija, hiperrefleksija i Babinski refleks, koji se sastoji od dorzalnog produžetka velikog pete.

Na osjetljivoj razini, simptomi uključuju promjene u proprioceptivnom sustavu i osjetljivost na vibracije .

Izolirana lezija stražnjih užeta

U tom slučaju oštećenje je uzrokovano samo u određenim kabelima ili stražnjim vlaknima. Ta ozljeda uzrokuje promjenu proprioceptivne i vibracijske osjetljivosti u osobi, kao i ataksiju ili teškoće u koordinaciji pokreta. Osim toga, osoba Također možete osjetiti bol u bolovima u nogama i urinarnu inkontinenciju .

Sindrom prethodne grede

U usporedbi s ostatkom bolesti, u sindromu prednjeg roga, pojavljuju se samo čisti motorički simptomi, tipični za atrofiju drugog motornog neurona. Ovi simptomi uključuju fascikulacije, slabosti mišića, hipotonije i hiporefleksije u jednoj ili više mišićnih skupina. Osim toga, također uzrokuje odsutnost refleksa.

Sindrom piramidalnog i prednjeg roga kombiniran

U ovom posljednjem sindromu nepotpune medularne prirode također pojavljuju se samo simptomi motora ; s razlikom da se simptomi prvog i drugog motornog neurona razvijaju istovremeno unutar iste mišićne skupine. Uzrok je anomalija prisutna u piramidalnim traktima iu prethodnim rogovima.

3. Medularni vaskularni sindromi

Za razliku od sindroma tipičnih za potpunu i nepotpunu ozljedu kralježnične moždine, u sindromima leđne moždine dolazi do nastanka anomalije anomalija protoka krvi u bilo kojem području medule .

Sindromi ishemije medularnih arterija

U tom slučaju, suspenzija opskrbe arterija u leđnoj moždini ima izravan rezultat pojave moždanog udara ili prolaznih ishemijskih nesreća.

Sindrom medularne venske ishemije

Ova vrsta sindroma mnogo je rjeđa od prethodnih. Osim toga, imaju tendenciju da utječu na donje ekstremitete , stvarajući bilateralne sindrome ili kompletne poprečne sindrome gotovo uvijek asimetrično.

Glavni uzroci ovog tipa patologija su arteriovenske malformacije, fibrokartilozne emboli i učinci dekompresije.

Sindromi krvarenja s medullama

U tim sindromima možemo razlikovati intramedularno krvarenje i ekstramedularno krvarenje , Intramedularni proizvod nastaje vaskularnim rupture koja uzrokuje bol u kralježnici, paresis i senzorne promjene ispod razine lezije.

Što se tiče ekstramedularnog krvarenja, to je mnogo rjeđe. U tom slučaju osoba doživljava akutnu bol u kralješnici na mjestu gdje se nalazi nestanak, zajedno s simptomima sličnim onima cerebralne subarahnoidne krvarenja. Među onima koji uključuju obamrlost u jednom dijelu tijela, napadaji na cervikalnu napetost, probleme s vidom, mučninu ili bolove u mišićima.


Over Mind Rotatecno. Prueba 1 modelo funcional (Ožujak 2024).


Vezani Članci