yes, therapy helps!
Mirtazapin: učinci i primjena ovog antidepresivnog lijeka

Mirtazapin: učinci i primjena ovog antidepresivnog lijeka

Ožujak 28, 2024

Glavna depresija je jedan od najpoznatijih i najčešćih mentalnih problema na svijetu. Visoka razina patnje i tjeskobe koju je stvorio ovaj poremećaj i njegova visoka učestalost dovela je do pojave brojnih načina liječenja kroz povijest.

Trenutno imamo širok spektar mogućnosti, jedna od najčešćih strategija je kombinirana uporaba psihoterapije i psihofarmakologije. Što se tiče potonjih, to je generiralo različite supstance za borbu protiv depresivnih simptoma, od kojih je jedan mirtazapin .

  • Srodni članak: "Vrste antidepresiva: svojstva i učinci"

Mirtazapin: kako je to lijek?

Mirtazapin je supstanca s psihoaktivnim svojstvima koja su korisna u suzbijanju depresivne simptomatologije, kao dio skupine antidepresiva .


To je relativno noviji lijek, piperazan-azepinski spoj analogan mianserinu, koji ima tetracikličku strukturu i koji djeluje kao agonist noradrenalina i serotonina , povećavajući njihovu razinu na razini mozga. Dakle, u antidepresivima je klasificiran kao noradrenergički i specifičan serotoninergički antidepresiv ili NaSSa.

Mirtazapin je lijek čija je učinkovitost visoka i na razini sličnoj onoj drugih antidepresiva kao što su SSRI, očigledno djelujući s sličnom ili malo većom brzinom od ovih i imaju relativno malo nuspojava (manje vjerojatno da će se pojaviti seksualni i / ili gastrointestinalni simptomi). Zapravo, u liječenju depresije, čini se da neke studije ukazuju da mirtazapin ima veći učinak od SSRI nakon liječenja od šest do dvanaest tjedana


Ovaj lijek obično se daje sam po sebi, iako se u nekim slučajevima teška depresija može kombinirati s drugim lijekovima kao što je venlafaksin u onom što se zove Kalifornijska raketna goriva kako bi se pojačali antidepresivni učinci, pokazujući veću učinkovitost od nekih MAOIs i bolji odgovor i stopu upućivanja.

  • Možda ste zainteresirani: "Vrste psihotropnih lijekova: upotrebe i nuspojave"

Mehanizam djelovanja

Glavni mehanizam djelovanja mirtazapina posljedica je djelovanja na receptore noradrenalina i serotonina živčanog sustava, djelujući kao agonisti tih hormona.

Navedeno djelovanje nije zbog inhibicije ponovnog unosa spomenutih neurotransmitera, već se provodi antagoniziranjem postsinaptičkih receptora serotonina 5-HT2 i 5-HT3 zajedno s receptorima alfa 2 receptorskog receptora. To stvara da je oslobađanje serotonina i noradrenalina povećano, iako ne mijenja značajno njegovo preuzimanje.


Osim toga moramo uzeti u obzir i to ima antihistaminski učinak , što može izazvati neželjene nuspojave blokiranjem i antagoniziranjem histamina. U mnogo manjoj mjeri, ali koja ipak treba uzeti u obzir, utvrđeno je da mirtazapin ima blage antikolinergičke učinke koji utječu na sintezu i prijenos acetilkolina.

Primjena ovog antidepresiva

Mirtazapin Njegova glavna indikacija je odobrena velika depresija , u kojem je učinkovit i čini se da djeluje brže nego u usporedbi s drugim antidepresivima kao što su SSRI.

Međutim, iako nije indicirano za druge poremećaje, različiti su testovi izvedeni u drugim mentalnim uvjetima, čak iu medicinskim problemima u kojima mirtazapin čini se da ima određenu razinu učinkovitosti. Na primjer, Dokazano je učinkovitim u liječenju anksioznih poremećaja , Također u posttraumatskom stresnom poremećaju iu opsesivno-kompulzivnom poremećaju.

Na više fiziološkom nivou, iako je sedacija i dobivanje na težini sekundarni simptomi koji su očigledno nepoželjni, ponekad mogu biti prednost kod nekih bolesnika. To se događa, na primjer, s bolesnika u starijoj dobi ili s anksioznim problemima, s gubitkom težine ili nesanicom , Također bi bilo primjenjivo kod bolesnika s anoreksijom nervozom. Njegova antihistaminska akcija može djelovati da ublaži simptome svrbeža i glavobolje.

  • Vi svibanj biti zainteresirani: "Major depresije: simptomi, uzroci i liječenje"

Nuspojave i kontraindikacije

Mirtazapin je vrlo koristan lijek za liječenje depresije i drugih problema, ali njegovo djelovanje na razini mozga može stvoriti nepoželjne nuspojave za one koji ga konzumiraju.

Među ovim nuspojavama najčešći su sedacija i dobitak na težini. koji mogu generirati svoje antihistaminske učinke. Također je uobičajeno izazvati vrtoglavicu i mučninu, kao i druge probleme kao što su zatvor ili suhoća.Nije ni čudno da uzrokuje smanjenje arterijske napetosti. Manje učestale su edemske lica, vrtoglavica i povećanje kolesterola i triglicerida, kao i poliurije, agitacija ili anksioznost. Također može generirati hiper ili hipokinezu. Konačno, iako vrlo malo vjerojatno, postoji rizik od agranulocitoze, dehidracije, napadaja, seksualnih problema, halucinacija, maničnih epizoda i depersonalizacije.

Glavne kontraindikacije ovog psihotropnog lijeka nalaze se u slučajevima u kojima potencijalni korisnici pate od srčanih problema (osobito ako su imali nedavno srčani udar), jetre ili bubrega. Niti bi trebali koristiti pacijente s epilepsijom, glaukom ili dijabetesom , Pacijenti s poremećajima mokraćnog sustava ili mentalnim poremećajima kao što su bipolarni poremećaji ili psihotični poremećaji također imaju kontraindiciju. Njena upotreba nije preporučljiva tijekom trudnoće ili dojenja.

Također, iako se ponekad koristi u kombinaciji s venlafaksinom, njegova potrošnja je kontraindicirana drugim psihotropnim lijekovima, a kombinacija s antidepresivima MAOI je osobito opasna. može dovesti do serotoninskog sindroma što može dovesti do kardiorespiratornog zaustavljanja, hipertermije, napadaja, komete ili čak smrti. Niti treba kombinirati s alkoholom ili drugim lijekovima.

  • Srodni članak: "Serotoninski sindrom: uzroci, simptomi i liječenje"

Bibliografske reference

  • Od Lucasa, M.T. & Montañés, F. (2006). Upotreba mirtazapina u paničnom poremećaju. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
  • Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapin. Pregled njegove upotrebe u velikoj depresiji. Drugs, 57 (4): 607-631.
  • Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin u usporedbi s drugim antidepresivnim sredstvima za depresiju. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda, 12.

Ich und mein Mirtazapin (Erfahrungsbericht) (Ožujak 2024).


Vezani Članci