yes, therapy helps!
Višestruki poremećaj ličnosti: uzroci i simptomi

Višestruki poremećaj ličnosti: uzroci i simptomi

Veljača 28, 2024

Poremećaj disocijacijskog identiteta (TID), popularno poznat kao "Višestruki poremećaj ličnosti ", Jedna od psihopatologija najčešće zastupljena u fikciji.

Višestruka osobnost: što je to?

Od čudnog slučaja Dr. Jekyll i gospodin Hyde gore psihoza ili Borbeni klub , prolazeći kroz karakter Golluma Gospodara prstenova, pa čak i lik koji glumi Jim Carrey u komediji Ja, ja i Irene , desetine djela koje su TID-u koristile kao inspiraciju zbog udaranja simptomatologije.


Prema ovoj vrsti otkrića, višestruka osobnost je jedan od najpoznatijih psiholoških poremećaja, iako nije jedan od najboljih, čak ni unutar svijeta psihologije, u kojem postoji važna kontroverza glede istog postojanja ovog poremećaja kao takvog.

simptomi

Četvrto izdanje Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (DSM-IV) definira TID kao «prisutnost dva ili više identiteta - ponekad više od deset - koji na rekurentan način preuzmu kontrolu nad ponašanjem osobe, svatko sa svojim sjećanjima, odnosima i stavovima ”. Općenito govoreći, različiti se identiteti ne sjećaju onoga što ostatak doživljava, zbog čega nisu svjesni njegova postojanja, iako to nije uvijek slučaj. Promjena između ličnosti obično se javlja kao posljedica stresa.


primarna osobnost (ili "pravi") pasivno i depresivno, dok su ostali dominantniji i neprijateljski raspoloženi. To su najprosivniji identiteti koji pokazuju amneziju u većoj mjeri i, u slučaju da su svjesni postojanja najdominantnijih ličnosti, oni mogu biti usmjereni tim, koji se mogu manifestirati u obliku vizualnih ili auditivnih halucinacija, dajući naloge drugi identiteti.

Trenutno, oboje u DSM kao u Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10), DID je kategoriziran unutar disocijativnih poremećaja, tj. Onih koji se javljaju zbog neuspjeha u integraciji svijesti, percepcije, pokreta, pamćenja ili identiteta (u slučaju osobnosti). višestruko, dezintegracija bi se pojavila u svim tim aspektima) kao izravnu posljedicu psihološke traume.


Uzroci disocijacijskog poremećaja identiteta

To je odnos s traumatičnim iskustvima koja povezuje DID sa stresnim poremećajem posttraumatski , koju karakterizira prisutnost anksioznosti i prijekoran (kroz noćne more ili flashbackove) nakon događaja koji ugrožavaju život, kao što su seksualno zlostavljanje ili prirodne katastrofe. Element od posebnog interesa u ovom slučaju je činjenica da posttraumatski stresni poremećaj može uključivati ​​disociativne simptome, kao što je nedostatak sjećanja na važne aspekte traumatskog događaja ili nemogućnost doživljavanja emocija.

Ti su simptomi zamišljeni kao zaštita od osjećaja boli i užasa koji osoba ne može ispravno postupati, što je normalno u početnim trenucima procesa prilagodbe traumatskom iskustvu, ali koji u slučaju posttraumatskog stresa postaje patološki postaje kronični i ometa u životu osobe.

Nakon iste logike, DID bi bila ekstremna verzija posttraumatskog stresa u djetinjstvu (Kluft, 1984, Putnam, 1997): rano, intenzivno i dugotrajno traumatsko iskustvo, osobito nemara ili zlostavljanje roditelja, dovelo bi do disocijacije, tj. Izolacije uspomena, uvjerenja itd., U alternativnim identitetima rudimentarna, koja će se razviti tijekom života, progresivno stvarajući veći broj identiteta, složeniji i odvojeni od ostatka. Rijetko se pojavljuju DID s pojavom u odrasloj dobi. Dakle, DID ne bi proizlazio iz fragmentacije nuklearne osobnosti, već iz neuspjeha u normalnom razvoju osobnosti koja bi rezultirala prisutnošću relativno odvojenih mentalnih stanja koja bi postala alternativni identiteti.

Evaluacija i liječenje

Broj dijagozica TID-a se povećava posljednjih godina; dok neki autori to pripisuju veću svijest o poremećaju od strane kliničara , drugi smatraju da je zbog pretjerane dijagnoze. Čak je predloženo da je DID zbog prijedloga pacijenta zbog kliničkih pitanja i utjecaja medija.Isto tako, postoje i oni koji vjeruju da postoji nedostatak obuke o manifestacijama IDD-a i podcjenjivanja njegove prevalencije, što dovodi do toga da mnogi slučajevi IDD-a nisu otkriveni, dijelom zbog neodgovarajućeg istraživanja.

U tom smislu treba imati na umu da, prema Kluft (1991), samo 6% slučajeva višestrukih ličnosti prepoznatljivo je u čistom obliku : tipičan slučaj DID-a bio bi obilježen kombinacijom disocijativnih simptoma i simptoma posttraumatskog stresa s drugim neodređenim simptomima DID-a, kao što su depresija, napadi panike, zloupotreba tvari ili poremećaji hranjenja. Prisutnost ove posljednje skupine simptoma, mnogo očitija od ostalih simptoma DID-a i vrlo česta od njih, dovela bi kliničare da ignoriraju dublje istraživanje koje bi omogućilo otkrivanje višestruke osobnosti. Osim toga, očito je da ljudi s IDD-om teško mogu prepoznati njihov poremećaj zbog srama, straha od kazne ili zbog skepticizma od drugih.

Liječenje DID-a, koje obično traži godine, jest u osnovi usmjerava integraciju ili spajanje identiteta ili, barem, koordinira ih kako bi se postiglo najbolje moguće funkcioniranje osobe , To se provodi progresivno. Na prvom mjestu, sigurnost osobe je zajamčena, s obzirom na tendenciju osoba s DID-om da se samo pogoršaju i pokušaju samoubojstvo, a najviše interferirajuće simptome svode se svakodnevnim životom, kao što je depresija ili zlouporaba droga. Zatim se obrađuje sukob traumatičnih sjećanja, kao što je to slučaj kod posttraumatskog stresnog poremećaja, na primjer kroz ekspoziciju u mašti.

Konačno, integrirani su identiteti, za koje je važno da terapeut poštuje i potvrđuje prilagodljivu ulogu svakog kako bi olakšao da osoba prihvati svoje dijelove sebe kao svoje. Detaljniji opis TID tretmana potražite u tekstu Smjernice za liječenje disocijativnih poremećaja kod odraslih, treća revizija , od Međunarodno društvo za proučavanje traume i disocijacije (2011).

Bibliografske reference:

  • Freyd, J.J. (1996). Traga pretvaranja: logika zaboravljanja zlostavljanja djetinjstva. Cambridge, MA: Harvard University Press.
  • Međunarodno društvo za proučavanje traume i disocijacije (2011). Smjernice za liječenje disocijacijskog poremećaja identiteta kod odraslih, treća revizija. Journal of Trauma & Dissociation, 12: 2, 115-187
  • Kluft, R.P. (1984). Liječenje višestrukih poremećaja osobnosti: Studija od 33 slučaja. Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike, 7, 9-29.
  • Kluft, R.P. (1991). Višestruki poremećaj ličnosti. U A. Tasman & S.M. Goldfinger (Eds.), American Psychiatric Press Review of Psychiatry (Vol. 10, str. 161-188). Washington, DC: American Psychiatric Press.
  • Putnam, F.W. (1997). Disocijacija u djece i adolescenata: razvojna perspektiva. New York, NW: Guilford Press.

Nauka : Psihopatija (Veljača 2024).


Vezani Članci