Munchausenov sindrom od strane Powers: simptomi i uzroci

Ožujak 28, 2024

Na žalost, u našem je društvu svakodnevno zlostavljana mnoga djeca. Postoji nekoliko oblika zlostavljanja djece i više klasifikacija. Općenito govoreći, možemo odrediti sljedeće vrste zlostavljanja: fizički, psihički, seksualni i zanemarujući.

Godine 2002. provedena je epidemiološka studija u Španjolskoj koja je potvrdila postojanje 11.148 djece žrtava zlostavljanja u obitelji. 86,37% tih maloljetnika pretrpjelo je nemar, 35,38% psihičko zlostavljanje, 19,91% tjelesno zlostavljanje i 3,55% seksualno zlostavljanje .

Međutim, kao u gotovo svakoj epidemiološkoj studiji, postoje "potopljeni" podaci, a samo vrh ledenog brijega može se vidjeti. U ovom ćemo članku govoriti o obliku zlostavljanja djece koja je vrlo teško dijagnosticirati, čak smo je mogli nazvati "skrivenim zlostavljanjem djece": Munchausenov sindrom od strane Powersa .

Srodni članak: "Münchhausenov sindrom: uzroci, simptomi i liječenje"

Što je Munchausenov sindrom od strane Powersa?

Munchausenov sindrom po punomoćniku (SMP) ili prema DSM-5 Factice Disorderu koji se primjenjuje na drugi, predstavlja određeni oblik visokorizičnog zlostavljanja djeteta, teško dijagnosticirati, jer često prolazi dugo, čak i godinama nezapaženima. To je sindrom koji je povećao učestalost zbog većeg znanja iste i profesionalne svijesti.

Nakon DSM-5, to je poremećaj koji karakterizira krivotvorenje fizičkih ili psihičkih znakova ili simptoma, ili indukcije ozljede ili bolesti, u drugom, povezanom s prijevarom. To je obično mentalni poremećaj to je cijeniti u odraslima koji su u skrbi od drugih uzdržavanih prema njima (obično bespomoćan, koji ima svoju logiku). Često su žrtve ovog poremećaja maloljetne, a smatra se oblikom zlostavljanja djece.

Roditelji djeteta (općenito, prema epidemiološkim studijama o toj temi, majci) simuliraju postojanje bolesti ili uzrokuju simptome kod maloljetnika s ciljem dobivanja medicinske pomoći, od kojih su neki visoki rizik i trošak. Čini se da je jedan od ciljeva roditelja da svoje dijete obmanjuje drugima kao bolesnu, ranjivu, disfunkcionalnu i / ili uznemirenu osobu.

Stručnjaci u proučavanju ovog poremećaja tvrde da roditelj nastavlja s obmanom čak i bez primanja u vidu nikakve vidljive koristi ili nagrade , Najozbiljnije posljedice ovog sindroma su ozbiljne tjelesne i psihičke komplikacije za dijete i, u konačnici, njegovu smrt.

Možda ste zainteresirani: "Confabulations: definicija, česti uzroci i simptomi"

Simptomi i znakovi

Simptomi ili znakovi obično su nekoherentni, često neobjašnjivi i otporni na bilo koji tretman , budući da ih roditelj obavlja namjerno i ponavljajući. Neki primjeri su:

Sumnjivi ponovljeni incidenti koji ugrožavaju život maloljetnika ili žrtve.
Otrovanja i apneja.
Krvarenje ili krvarenje .
Razne infekcije koje generiraju razni organizmi i ponekad rijetki.
Medicinska povijest s malom koherentnošću i logikom : žrtve obično provode dosta vremena u bolnici s raznolikim, kontradiktornim i difuznim dijagnozama, uzroci gotovo nikada nisu jasni.
Caregiver često vodi žrtvu liječniku ili nekoliko liječnika dok ne osjeća dovoljno zadovoljstva i pozornosti.
U obitelji nema svjedoka koji su vidjeli razne simptome na koje se majka odnosi, jer se pojavljuju samo u njenoj nazočnosti.
Simptomi koje maloljetnik predstavlja često nestaju u bolnici Međutim, reproduciraju se u djetetovom domu, osobito kada su u skrbi za jednog od roditelja.
Znakovi ili simptomi javljaju se u komorbidnom slučaju kada je skrbnik prisutan.
Obitelji s poviješću iznenadne smrti djeteta ili drugih ozbiljnih problema u djeteta.
Caregiver je možda vidio obavljanje pomalo sumnjivih djela koja bi mogla značiti pogoršanje žrtve.

Kao što smo ranije komentirali, dijagnoza ovog sindroma je izazov za kliničara : teško ga je otkriti kad majka želi otići u različite bolnice, jer će za zdravstvene djelatnike promatrane činjenice biti izolirane. Iako se pedijatri obučavaju za procjenu vjerodostojnosti pojedinih priča, oni nemaju tendenciju da predstavljaju kao početnu hipotezu da je to razrađena laž.

Povijest Munchausenovog sindroma po Powersu

SPM je varijanta Munchausenovog sindroma , pojam koji je prvi put 1977. godine uveo engleski pedijatar Roy Meadow. Ovaj stručnjak je tada opisivao pacijente koji su imali ovaj sindrom kao ljude koji su imali spektakularne, čudne kliničke povijesti, s izumima i lažima, s ciljem da dobiju medicinsku pomoć.

Znatiželjno, iste godine, dva su autora, Burman i Stevens, opisali slučaj u kojem je majka koja je patila od Munchausenovog sindroma (sada Factice Disorder) zamijenila je u njezinoj dvojici maloj djeci. Pozvali su ovaj fenomen "Polle Syndrome" , sinonim u svom danu sindroma Munchausen od Powersa.

Srodni članak: "Faktivni poremećaji: simptomi, uzroci i liječenje"

Uzroci i motivacije

Uzroci Munchausenovog sindroma po punomoćniku još uvijek nisu poznati , Studije o predmetu koji su intervjuirali počinitelje sugeriraju da su pretrpjeli zlostavljanja u djetinjstvu ili da pate od Factice poremećaja.

Uzroci nisu poznati, ali postignut je napredak u istraživanju motivacije uključenih roditelja , Na prvom mjestu, osoba koja pati od ovog sindroma ne djeluje kako bi dobila materijalne ili ekonomske koristi. Paradoksalno, mogu uložiti velike količine novca, truda i žrtvovanja u "brigu" svoje žrtve, iako nanose veliku štetu.

Ukratko, njihovi su motivi prekomjerna potreba za pažnjom, brigom, suosjećanjem, sažaljenjem i / ili prepoznavanjem medicinskog osoblja i drugih ljudi zbog velike predanosti žrtvi. Osim toga, čini se da postoji veza patološke ambivalentnosti prema žrtvi (skrb prema mogućem skrivenom odbijanju).

liječenje

Što treba učiniti u tim situacijama? Kako bi trebali postupati stručnjaci koji otkrivaju takav slučaj? Može li otac ili majka koja ima ovaj sindrom i dalje brinuti za svoje dijete?

Ne postoji jedan pravi način djelovanja, a manje kada postoji sudska provjera problema. Konačno, tko može primiti najviše kolateralne štete je najmanje (Moramo također procijeniti i drugu djecu obitelji, ako postoje).

U tim slučajevima, najvažnije će uvijek biti najbolji interes djeteta , Kliničari moraju osigurati točnost dijagnoze i zaštititi maloljetnika u najozbiljnijim slučajevima (prudencijalno odvajanje obitelji, na primjer), kontaktiranje socijalnih usluga. Vrlo je važno surađivati s drugim stručnjacima i provoditi multidisciplinarne intervencije.

Ispovijed od strane počinitelja obično nije česta , Zato je liječenje obično složeno zbog očinskih teškoća pri prepoznavanju njegovih problema i nastojanja da im daju koherentno objašnjenje. Neophodno, otac koji pati od Munchausenovog sindroma od strane Powers-a mora se obvezati na psihoterapiju, obiteljsku terapiju i / ili uzimanje psihotropnih lijekova.