yes, therapy helps!
Nortriptilin (antidepresiv): koristi i nuspojave

Nortriptilin (antidepresiv): koristi i nuspojave

Siječanj 24, 2021

Napredak u farmakološkim istraživanjima omogućava stvaranje djelotvornijih lijekova i, osim toga, s manje nuspojava. Što olakšava mnogo više tretmana i intervencije svih vrsta stanja, uključujući promjene ili mentalne poremećaje.

To je slučaj s nortriptilinom, tricikličkim antidepresivom drugu generaciju koja, za razliku od prvih generacija prethodnika kao što je amitriptilin. Ima znatno manje nuspojava ili neželjene nuspojave.

  • Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotrebe i nuspojave"

Što je nortriptilin?

Nortriptilin je antidepresivni lijek koji se prodaje pod imenima Pamelor i Aventil , iako potonji više nije dostupan na tržištu. Ovaj antedrepreviso, koji je katalogiziran u kategoriji tricikličkih antidepresiva, pokrenut je na tržištu 1963. godine za liječenje depresije.


Međutim, nortriptilin ima druge ovlaštene primjene, pored kliničke depresije, među kojima su noćna enureza, kronična bol, migrena i afektivna labilnost kod nekih neuroloških poremećaja.

Na kemijskoj razini, nortriptyline se smatra tricikličkim antidepresivom druge generacije, jer to je glavni aktivni metabolit amitriptilina , prvog tricikličkog antidepresivnog agensa.

Točnije, to je N-desmetilni metabolit amitriptilina i, slično tome, njegov mehanizam djelovanja sastoji se od inhibicije ponovnog unosa serotonina i norepinefrina , što poboljšava sinaptičke veze koje se ostvaruju putem tih neurotransmitera.


Glavna razlika između nortriptyline i njegovog prethodnika, amitriptyline, je da bivši pretežno inhibira ponovnu unos norepinefrina preko serotonina, dok amitriptilin radi na suprotan način.

Kao posljedica, nortriptilin ima manje antikolinergičkih nuspojava kao što su suha usta, zatvor i zamagljen vid. Također ima manje učinaka povezanih s antihistaminicima (sedacija i dobitak na težini, adrenergička (ortostatska hipotenzija) i kardiotoksična (toksična koja ometa normalne srčane ritmove), ako ih usporedimo s starijim tricikličkim antidepresivima prve generacije.

Kada se koristi ovaj antidepresiv?

Osim što je jedan od tretmana izbora za kliničku depresiju , koji je karakteriziran uzrokovanjem pacijentovih osjećaja akutne tjeskobe i tuga uz nisko samopoštovanje, au nekim zemljama nortriptilin se također koristi za intervenciju noćne enureze. Sada, u ovom slučaju, ciklusi liječenja ne mogu trajati više od tri mjeseca.


Također, čak i ako nije specifično, ovaj drugi triciklički antidepresiv također je propisan u određenim slučajevima paničnog poremećaja, sindroma iritabilnog crijeva, kao profilakse migrene i kronične boli te u zajedničkom poremećaju čeljusni.

Konačno, unatoč činjenici da američka agencija za hranu i lijekove (FDA) još nije odobrila nortriptilin kao lijek za liječenje neuropatske boli. Brojna randomizirana kontrolirana ispitivanja pokazala su učinkovitost nortriptilina za liječenje ovog stanja, kako u depresivnim ljudima tako iu ljudima bez ove dijagnoze.

  • Vi svibanj biti zainteresirani: "Postoje li nekoliko vrsta depresije?"

Koji je oblik uprave?

Nortriptilin se prodaje u dva različita oblika: pakiranog u obliku kapsula i tekuće otopine, kako za oralnu potrošnju. Obično se preporučuje dnevna doza, uzeta u isto vrijeme i, ako je moguće, popraćena nekom hranom.

Međutim, to su samo općeniti pokazatelji. Što se tiče pacijent mora slijediti upute koje je medicinski stručnjak dao na pismo ili ljekarnika; koje biste trebali konzultirati u slučaju bilo kakve sumnje o liječenju.

Budući da je riječ o psihijatrijskim lijekovima, vrlo je moguće da se liječenje počinje postupno. Počevši s nižom dozom koja će se postupno povećavati.

Bez obzira je li pacijent dobro, ne osjeća nikakvo poboljšanje ili pati bilo kakav nuspojav, ne možete mijenjati dozu nortriptyline na svoju vlastitu. Promjena ili naglo prekid liječenja može uzrokovati niz simptoma povezanih s povlačenjem, među kojima su glavobolja, mučnina i osjećaj slabosti.

Koje nuspojave ima?

Tijekom liječenja nortriptilinom, pacijent može doživjeti skup nuspojava što, ovisno o intenzitetu i trajanju ovih, može biti pomalo neugodno. Međutim, to ne mora biti signal upozorenja i, unatoč izgledu, pacijent ne smije prekidati liječenje bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. U slučaju nortriptyline, nuspojave se mogu podijeliti na ne-ozbiljne ili ozbiljne nuspojave.

1. Ne-ozbiljne nuspojave

Iako se ove nuspojave sklone smanjivanju i nestajanju tijekom vremena, ako postanu ozbiljne ili uznemirujuće, Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom kako biste mogli prilagoditi dozu , Među ovim učincima možemo pronaći sljedeće.

  • Mučnina.
  • Pospanost.
  • Osjećaj slabosti ili umora
  • Osjećaj uzbuđenja ili tjeskobe.
  • Noćne more.
  • Suha usta.
  • Promjene apetita.
  • Zatvor.
  • Problemi u mokrenju.
  • Povećana potreba za uriniranjem.
  • Zamagljen vid
  • Povećano znojenje
  • Promjene u seksualnim sposobnostima i želji.

2. Ozbiljne nuspojave

U slučaju da pacijent percipira ili doživljava bilo koji od sljedećih učinaka, trebali biste što prije vidjeti svog liječnika.

  • Groznica.
  • Promjene srčanog ritma.
  • Spazam mišića u čeljusti, vratu i leđima.
  • Sporost i poteškoće u govoru.
  • Povucite noge kad hodate.
  • Nekontrolirano podrhtavanje u nekim dijelovima tijela.
  • Problemi gutanja ili disanja
  • Poremećaji kože kao što su osip, osip ili žulja kože.
  • Žuto očiju.

Koje mjere opreza treba poduzeti tijekom njegove potrošnje?

Prije započinjanja liječenja nortriptilinom pacijent treba obavijestiti liječnika o bilo kakvoj alergiji ili posebnom zdravstvenom stanju u kojem je on, osobito to je povezano s napadom ili kardijalnim promjenama.

Na isti način, također Morate obavijestiti ako pronađete uzimanje bilo koje druge vrste lijekova , sa ili bez recepta, osobito u slučaju tretmana s inhibitorima monoamin oksidaze (MAO).

Među tim tretmanima koji mogu stvoriti interferencije u učincima i djelotvornosti nortriptilina, uključene su i bilo koje vrste vitaminskih dodataka i kompleksa te prirodnog bilja.

Što se tiče trudnica? , primjena nortriptilina nije preporučljiva u vrijeme trudnoće i laktacije, pa je potrebno obavijestiti liječnika u slučaju trudnoće ili planiranja trudnoće.

Konačno, zbog sedativnih učinaka, nortriptilin može uzrokovati osjećaj pospanosti, tako da pacijenti koji uključuju vožnju ili rukovanje teškim strojevima u njihovoj svakodnevnoj rutini trebaju obratiti posebnu pozornost na te simptome i, koliko je to moguće, zaustaviti ove aktivnosti tijekom liječenja.

Bibliografske reference:

  • Azanza Perea, J.R. (2004). Klinička farmakologija za zdravstvene djelatnike. Pamplona: Eunate.
  • Goodman, L.S. (2006). Goodman i Gilman, Farmakološke osnove terapeutika. Madrid: McGraw-Hill.
  • Velázquez i Lorenzo. (2005). Osnovna i klinička farmakologija. Madrid: Panamericana medicinska izdavačka kuća.

Fluoxetina, cuándo y cómo debemos tomarla - #TuFarmacéuticoInforma (Siječanj 2021).


Vezani Članci