Parestezija: uzroci, liječenje i povezani fenomeni
Kada se živac podvrgne tjelesnom pritisku (kao što se događa kad zaspavamo s glavom na jednoj ruci, na primjer), uobičajeno je proizvesti abnormalne senzacije poput trnjenja ili ukoštavanja. Ovaj fenomen je poznat kao parestezija, a ponekad ima kroničnu i patološku prirodu .
U ovom ćemo članku opisati uzroke i liječenje kronične parestezije. Također ćemo sintetski opisati i druge slične senzorske promjene, od kojih su mnoge karakterizirane pojavom boli, za razliku od parestezije.
- Srodni članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"
Što je parestezija?
Parestezija je fenomen koji se sastoji od pojava oštrih osjeta, trnci, svrbež, utrnulost ili gori u različitim dijelovima tijela , Češće se pojavljuje u rukama, rukama, nogama i nogama, iako se ne događa uvijek u tim područjima. Obično nije povezan s simptomima boli.
Pojam "parestezija" dolazi od grčkih riječi "aisthesia", što znači "senzacija" i "para", što se može prevesti kao "abnormalno". Riječ je počela koristiti kao i obično u devetnaestom stoljeću, iako se može naći precizna prethodna referenca u klasičnoj grčkoj književnosti.
Iskustva parestezije su relativno česta u općoj populaciji pa stoga uvijek ne zaslužuju razmatranje patologije ili promjena. Na primjer, uobičajeno je da se takvi osjećaji pojavljuju kada se ekstremni dio nervnog tkiva zapuše , kao što se to može dogoditi pri prelasku nogu.
Slučajevi kronične parestezije, s druge strane, smatraju se medicinskim problemima. Ova vrsta parestezije dolazi kao posljedica poremećaja koji utječu na središnji živčani sustav, kao i ozbiljne ozljede perifernog živca; Kada se to dogodi, uobičajeno je da parestezija ima bolnu komponentu.
uzroci
Prolazna i ne-patološka paraestezija nastaje kada živac prolazi kroz pritisak i nestaje ubrzo nakon prekida. Nasuprot tome, kronična parestezija je znak lezija u središnjem ili perifernom živčanom sustavu.
Prolazna parestezija također je povezana s hiperventilacijom , uključujući onu koja se javlja u kontekstu krize tjeskobe i infekcije virusom herpesa. Međutim, u većini slučajeva ta su iskustva posljedica neprirodnih položaja tijela.
Među promjenama koje utječu na središnji živčani sustav i koje su povezane s pojavom kronične parestezije su multipla skleroza, encefalitis, poprečni mijelitis i ishemični udar. Tumori koji utječu na određene dijelove mozga ili leđne moždine također mogu uzrokovati ovu vrstu parestezije.
Compression sindromi perifernih živaca također su česti uzroci kronične parestezije uz bolne senzacije. Među ovim skupom promjena valja istaknuti sindrom karpalnog tunela u kojem je medijski živac komprimiran unutar karpalnog tunela, skupine kostiju zgloba.
Drugi uobičajeni uzroci parestezije uključuju dijabetes, reumatoidni artritis, probleme s cirkulacijom (na primjer u slučajevima ateroskleroze), pothranjenosti, metaboličkih poremećaja kao što je dijabetes i hipotireoza, sistemski lupus eritematosus, zlouporabu alkohola i sindrom povlačenja benzodiazepinom.
Liječenje ove promjene
Liječenje kronične parestezije usmjereno je uglavnom na ispravljanje krajnjih uzroka promjene , koji je uobičajeno praćen drugim fizičkim i kognitivnim simptomima koji imaju veći značaj kada utječe na središnji živčani sustav. Slučajevi prolazne parestezije ne zahtijevaju nikakvu vrstu intervencije jer su normalni fenomeni.
Ovisno o temeljnoj promjeni, upotrijebit će se jedan ili drugi lijek. Neki od najčešće korištenih lijekova uključuju antivirusne lijekove, antikonvulzive, kortikosteroid prednisone ili intravenoznu injekciju gama globulina.
S druge strane, ponekad se tematske lijekove, kao što je lidokain, propisuju kako bi se smanjili osjećaji parestezije kada su sami samozatajni ili bolni. Naravno, ova vrsta liječenja privremeno ublažava simptome, ali može biti neophodna u slučajevima kada se uzrok ne može otkloniti.
Povezani osjetilni fenomeni
Postoje različite senzorske pojave slične paresteziji , Dysestezija, hiperestezija, hiperalgezija i alodinija, među ostalima, su nenormalne senzacije koje se javljaju kao posljedica određenih tipova stimulacije.
1. Dysestezija
Pojam "disestezija" se odnosi na pojavu abnormalnih osjeta koje su neugodne; drugim riječima, to je bolna ili neugodna varijanta parestezije.
2. Hyperesthesia
Zove se hiperestezija za povećanje osjetljivosti na bol, to jest smanjenje pragova boli. Taj fenomen uključuje alodiniju i hiperalgeziju.
3. Hiperalgezija
Hiperalgezija je povećana percepcija boli u prisutnosti bolnih podražaja. Izvor senzacije i to se javlja u istom senzorskom modalitetu (na primjer, bušenje uzrokuje mehaničku bol).
4. Allodinija
Allodinija se sastoji od pojave boli osjetila kao odgovor na objektivno ne-bolne podražaje. Senzorna modalitet poticaja i senzacija ne mora biti ekvivalentan.
