Parkinsonova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija
Parkinsonova bolest je najčešća neurodegenerativna bolest nakon Alzheimerove bolesti. Procjenjuje se da oko 1% ljudi preko 60 godina pati od ovog poremećaja.
ipak vjeruje se da Parkinsonova bolest ima genetske uzroke i stoga se teško može spriječiti ili izliječiti, postoje postupci koji mogu ublažiti njihove simptome i odgađati fizičko i kognitivno pogoršanje koje uključuje, osobito lijekove kao što je levodopa.
- Srodni članak: "10 najčešćih neuroloških poremećaja"
Što je Parkinsonova bolest?
Parkinsonova bolest utječe na područja mozga koja proizvode dopamin, neurotransmiter koji omogućuje dobrovoljne i precizne (fine) pokrete uz druge funkcije koje nisu vezane uz motoričke vještine.
Glavni simptomi ove bolesti, koje je opisao James Parkinson 1817., uključuju potresa u mirovanju, ukočenosti mišića i oštećenje govora i hodanja.
Parkinsonova obično počinje između 50 i 60 godina , iako je neuobičajeno da započinje od tridesetih godina. Tijek ove bolesti je kroničan i obično uzrokuje teške invalidnosti u osobi koja pati nakon 10 godina.
Dok neki tretmani mogu ublažiti simptome, jednom razvijena Parkinsonova bolest nema lijek.
Uzroci ove patologije
Simptomi Parkinsonove bolesti posljedica je degeneracije subkortikalnih struktura mozga , Razaranje dopaminergičkih neurona bazalnih ganglija, posebno područja poznatog pod nazivom "substantia nigra", sprječava višestruke kognitivne i motoričke funkcije.
Uzroci Parkinsonove bolesti oni su nepoznati , Poznato je da postoji genetska komponenta, budući da 15% dijagnosticiranih osoba ima bliske srodnike koji također pate ili su pretrpjeli ovaj poremećaj.
Razvoj Parkinsonove bolesti vjerojatno je posljedica kombinacija mutacija u nekoliko gena , Izloženost nekim toksinima, poput onih prisutnih u pesticidima, herbicidima i teškim metalima, također se smatra faktorom rizika, iako je važnost tih ekoloških čimbenika manje važna od genetike.
- Srodni članak: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"
simptomi
Prvi simptomi Parkinsonove bolesti obično uključuju lagane podrhtavanje koje se progresivno intenziviraju , Isto se događa s ostatkom simptoma, koji se također odnose na kretanje.
Drugi rani znakovi su krutost ruku tijekom hodanja, poteškoće u artikuliranju zvuka i nedostatak izraza lica ("maska lice" karakteristična za ovu bolest).
Nakon toga će se svi ovi simptomi pogoršati, budući da se stupanj uključenosti mozga povećava, što se u mnogim slučajevima razvija u dijagnozi demencije uzrokovane Parkinsonovom bolesti.
1. Ostavite tremor
Ostalo podrhtavanje je sporo i široko i pojavljuju se u dijelu tijela koji ne stvara nikakav pokret , Oni su vrlo karakteristični za Parkinsonovu bolest, do te mjere da se u mnogim slučajevima nazivaju "Parkinsonovim tremorima".
Oni obično počinju u jednoj od ruku, ali kako bolest napreduje, oni se šire na obje ruke i također mogu utjecati na noge i glavu.
Općenito, udisanje podrhtavanje se javlja zajedno s krutost mišića i usporenost motora, a pojavljuju se u manjoj mjeri tijekom dobrovoljnih pokreti.
2. Mišićna krutost
Porast tonusa mišića koji nastaje kao posljedica Parkinsonove bolesti dovodi do ukočenosti mišića, što ograničava pokrete i uzrokuje bol .
Karakteristično je za Parkinsonovu bolest koju poznajemo kao "krutost kotača", što znači da kad se druga osoba pomakne u zahvaćene udove pacijenta, prestanu pokazivati prekomjernu otpornost, kao da nešto sprječava zglobove. Međutim, problem nije u zglobovima, već u uzorcima mišićne aktivacije koju živčani sustav naređuje u stvarnom vremenu.
3. Bradikineziju (motorna sporost)
Parkinsonova bolest progresivno sprječava kretanje, pogotovo one ekstremiteta. ovo smanjuje mogućnost izvođenja jednostavnih ručnih zadataka , koji se svaki put provode sporije. Također ga čini teže sjediti i hodati.
S druge strane, poteškoće uzrokovane ovim motornim poteškoćama također uzrokuju malo prostora za kretanje, tako da su simptomi motora dodani psihološki učinak koji se preklapa s prethodnim.
4. Gubitak automatskog kretanja
Uključivanje bazalnih ganglija uzrokuje progresivni gubitak automatskog kretanja kod osoba s Parkinsonovim. Ovo se očituje u odsutnost treperenja, osmijeh i rukovanje rukama tijekom hodanja .
5. Problemi držanja i ravnoteže
U Parkinsonovoj bolesti utječu posturalni refleksi, što rezultira a savijena i savijena držanja što zauzvrat uzrokuje nedostatak ravnoteže ili posturalne nestabilnosti, što olakšava pada i čini putovanje teže. Osim toga, u slučaju pada, izbjegavajte padati na tlo sa svim težinom, a onda ustati i košta više.
6. Umanjenje marša
Jedna od najvidljivijih posljedica problema motora koje smo spomenuli su promjene u marši. Osobe s Parkinsonovim oni obično poduzimaju kraće korake, povlače se nogama i oni pomiču svoje ruke manje prilikom hodanja.
Teškoće se pojavljuju u svim fazama marširanja, tako da je ne samo činjenica hodanja komplicirana, već i sposobnost da započnu šetnju, okretanje i zaustavljanje.
7. Teškoće u govoru
Neki od najčešćih govornih problema u Parkinsonovim slučajevima jesu smanjenje volumena i poteškoće u izricanju , izvedeni iz utjecaja motora u artikulacijskim organima.
Isto tako prozodija se mijenja, govor se može ubrzati (taquifemia), a neke riječi i fraze mogu se prisilno ponoviti (palilalia). Čini se da su ti simptomi češći u slučajevima u kojima Parkinsonova bolest ima demenciju.
Kao rezultat toga, društveni život osobe je oštećen, a ponekad predisponira tražiti izolaciju.
Demencija
Promjene koje uzrokuju Parkinsonove bolesti u mozgu mogu uzrokovati njegovo razvijanje specifičan oblik demencije ove bolesti .
Demencija se dijagnosticira u 20-60% slučajeva Parkinsonove bolesti, iako se u ostatku može pojaviti niži stupanj kognitivnog pogoršanja. Posebno je vjerojatno da je demencija uzrokovana Parkinsonovom bolesti ako je pacijent muškarac, da mu je doba napredna, da je njegov poremećaj kasn ili nije dobro reagirao na lijekove.
U usporedbi s Alzheimerovom bolešću, najčešći uzrok teškog kognitivnog oštećenja, kod motoričke demencije, promjene motora imaju veću važnost na početku. ovo to je zbog dopamin deficita vlasnik Parkinsonove bolesti. Naprotiv, kognitivni simptomi su intenzivniji u ranim fazama Alzheimerove bolesti.
Međutim, kako se Parkinsonova pogoršanja napreduju, kognitivni simptomi poput gubitka memorije i zavaravanja povećavaju. Različite vrste demencije se razlikuju manje između njih kada su u naprednoj fazi.
Sprječavanje i liječenje
Nije jasno je li moguće spriječiti nastanak ove bolesti. Neke studije pokazuju da potrošnja kofeina i zelenog čaja smanjuje rizik Parkinsonove bolesti.
Također je povezano vježbe umjerene aerobne vježbe u odrasloj dobi s manjom šansom za razvoj ove bolesti u starijoj dobi. Međutim, za sada nije bilo moguće potvrditi preventivnu učinkovitost sporta, a isto se dogodi s kofeinom i zelenim čajem.
Nakon što se Parkinsonova bolest razvila, simptomi se mogu ublažiti pomoću različitih vrsta liječenja. Upravljanje ovim poremećajem se uglavnom provodi s lijekovima koji povećavaju razinu dopamina u tijelu.
Levodopa je najčešće korišten lijek za liječenje Parkinsonove bolesti, osobito u početnim fazama , Ovaj spoj povećava koncentraciju dopamina. Kako bolest napreduje, levodopa može izgubiti učinkovitost, u kojem slučaju ga zamjenjuju agonisti dopamina kao što su pramipeksol i ropinirol.
Drugi oblici liječenja, poput operacije, manje su učinkoviti od levodope i sličnih lijekova. Tehnike fizičke vježbe i opuštanja također pomažu u održavanju mobilnosti u većoj mjeri, odgađajući napredak Parkinsonove bolesti.
