Premenstrualni disforički poremećaj (PMDD): simptomi, uzroci i liječenje
Iako je istina da hormonske promjene tipične za menstrualni ciklus imaju sposobnost da utječu na raspoloženje žene, postoji stanje u kojem se ove promjene događaju vrlo snažno.
Govorimo o predmenstrualnom disforičkom poremećaju , o čemu ćemo razgovarati kroz ovaj članak; kao i njezini simptomi, mogući uzroci i smjernice za liječenje.
- Srodni članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"
Što je predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)?
Premenstrualni disforični poremećaj (PMDD), također poznat kao teški premenstrualni sindrom ili teški predmenstrualni poremećaj , je stanje koje samo utječe na žene i tijekom koje pacijent može doživjeti simptome teške depresije, teške uzbude i razdražljivost i napetost otprilike 7 do 10 dana prije početka menstruacije.
Ovaj tip stanja smatra se produženjem, s puno intenzivnijim simptomima, predmenstrualnog sindroma (PMS). Unatoč činjenici da obje žene doživljavaju niz emocionalnih i fizičkih simptoma, u predmenstrualnom disforičkom poremećaju oni su znatno intenzivniji, do te mjere da mogu utjecati na osobno, socijalno i funkcioniranje rada.
Procjenjuje se da se ovo stanje događa približno između 3 i 8% žena koje menstruiraju mjesečno i redovito. Međutim, postoji velika kontroverza i neslaganje oko PMDD-a , Razlog tome je da postoje neki profesionalni sektori koji brani ideju da u stvarnosti žene koje pate od njega zapravo pate od nekog drugog poremećaja koji se povećava tijekom tih dana prije menstruacije.
Simptomatologija PMDD-a
Kao što je ranije spomenuto, predmenstrualni disforični poremećaj i predmenstrualni disforni sindrom dijele niz simptoma koji ih razlikuju od drugih promjena koje se odnose na raspoloženje.
Međutim, Glavna razlika između predmenstrualnog disforičnog poremećaja i predmenstrualnog sindroma je da dok predmenstrualni sindrom ne značajno ometa dnevnu rutinu osobe, dok PMDD predstavlja mnogo intenzivniju, označenu i debilitativnu simptomatologiju.
Ispod je popis simptoma povezanih s PMDD-om. Međutim, ne postoji jedinstven i uobičajen uzorak simptoma, no one se mogu razlikovati od jedne žene u drugu, kako u učestalosti tako i kod ozbiljnosti.
Unutar ove simptomatologije možemo razlikovati one simptome ili manifestacije fizičke prirode i psihološke simptome stanja.
1. Psihološki simptomi
Među tim simptomima nalazimo sljedeće.
- Osjećaji akutne tuge i očaja ponekad praćeni samoubilačkim idejama.
- Napon.
- Osjećaj anksioznosti .
- Anhedonia ili nezainteresirane aktivnosti i društvene odnose.
- Osjećaj gubitka kontrole .
- Fluktuacije u raspoloženju.
- Vrijeme plivanja.
- Napadi panike
- Postojana razdražljivost .
- Potreba za prekomjernom unosom ili nezdravom hranom.
- Promjena koncentracije .
- Problemi za spavanje.
2. Fizički simptomi
To su najčešći fizički simptomi.
- Osjetljivost dojki .
- Glavobolje.
- Abdominalna distenzija i plin.
- Bol u mišićima ili zglobovima.
Koji uzroci ima?
Trenutačno ne postoji zadovoljavajući odgovor na pitanje što uzrokuje predmenstrualni disforični poremećaj. Međutim, poznato je da hormonska promjena tipična za ta razdoblja igra važnu ulogu u tome.
Postoji niz čimbenika koji olakšavaju pojavu ovog poremećaja. Neki od njih su:
- Obiteljska povijest PMDD-a.
- Potrošnja kofeina u velikim količinama.
- Prekomjerna tjelesna težina.
- Alkoholizam.
- Nedostatak tjelovježbe
Nadalje, kao što je gore spomenuto, postoji velik broj slučajeva u kojima menstrualni poremećaj disfora ima popratne psihološke uvjete:
- Emocionalni poremećaj.
- Velika depresija
- Zabrinute slike
Kako se to može dijagnosticirati?
Nema dijagnostičkih testova, ni fizičkih niti psiholoških, koji omogućuju izravnu i brzu procjenu predmenstrualnog disforičnog poremećaja. Da bi se postigla uspješna dijagnoza, koja eliminira mogućnost osobe koja boluje od druge vrste psiholoških poremećaja, potrebno je napraviti kompletnu kliničku povijest pacijenta. To može biti praćeno psihijatrijskom procjenom i nizom fizičkih ispita kao što je cjelovit ginekološki ispit .
Vrlo korisna tehnika u dijagnozi takvog stanja je da pacijent provodi samoprocjenu kroz kalendar ili dnevnik simptoma. U njemu možete voditi evidenciju o najvažnijim simptomima, napominjući i kada se pojave i pod kojim okolnostima.
Ideja je da ovaj dnevnik održi najmanje dva menstruacijska ciklusa kako bi se utvrdili mogući uzroci poremećaja i razviti liječenje bolje prilagođenu specifičnim potrebama pacijenta.
Na isti način, taj će dnevnik favorizirati evoluciju osobe tijekom liječenja i može vidjeti rezultate i postignuća.
Liječenje PMDD-a
Nakon što je dijagnoza PMDD napravljena, vrlo je vjerojatno da će zdravstveni profesionalci započeti farmakološko liječenje s ciljem smanjenja intenziteta simptoma i time smanjiti razinu nelagode i dati put do moguće psihološke terapije.
Ova farmakološka terapija može uključivati upotrebu antidepresivnih lijekova kao što su fluoksetin ili sertralin, koji olakšavaju smanjenje emocionalnih simptoma, kao i probleme umora i spavanja; ili primjenjuju kontracepcijske pilule s namjerom dobiti hormonalnu ravnotežu i, stoga, emocionalnu .
Dodatno, u nekim slučajevima prehrambene dodatke kao što su triptofan, vitamin B6 ili magnezij također su bili učinkoviti u liječenju tih istih simptoma.
S druge strane, neke studije upućuju na to da korištenje određenih prirodnih lijekova kao što je chasteberry može pomoći smanjiti simptome razdražljivosti, fluktuacije raspoloženja ili osjetljivosti na dojku.
Međutim, prije započinjanja bilo koje vrste liječenja, uključujući i najprirodnije, potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi se procijenilo koja je najbolja opcija za specifičnu simptomatologiju pacijenta.
Nakon što se pokrene farmakološko liječenje, preporučljivo je započeti psihološku terapiju kojom se pristupa psihološkim problemima predmenstrualnog disforičnog poremećaja i mogućim komplikacijama koje to izaziva u danu pacijenta.
Konačno, mijenjanje dnevnih navika za zdravije one također će generirati brojne korisne učinke na zdravlje osobe. Te promjene uključuju sljedeće smjernice:
- Uravnotežena prehrana u kojem prevladava cijela hrana, voće i povrće. Kao i smanjenje potrošnje kofeina, energije i alkoholnih pića, šećera i soli.
- Izvođenje aerobnih vježbi opetovano.
- Modifikacija navika spavanja.
