Psihotična depresija: simptomi, uzroci i tretmani
Promjene ili psihološke bolesti nastoje promijeniti ili mijenjati način na koji ljudi percipiraju sebe i svoje okruženje. Ponekad, ovo izobličenje može biti tako ozbiljno da stanje poput depresije na kraju predstavlja simptome psihoze.
To se događa s psihotičnom depresijom , neuobičajen podtip depresije koji ćemo raspravljati kroz ovaj članak i koji se može pojaviti kod ljudi koji su već bili pod utjecajem nekoliko epizoda velikih depresije.
- Srodni članak: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"
Što je psihotična depresija?
Psihotična depresija, također poznata kao depresivna psihoza, podvrsta je depresije koja se javlja kada teška depresija uključuje unutar svoje simptomske slike neki oblik psihoze , Prema statističkim podacima, ova vrsta psihotične depresije obično utječe na približno jedan od četiri osobe koje su primljene u bolnicu s dijagnozom depresije.
Psipacija u depresiji može se manifestirati kroz halucinacije bilo koje vrste, kao što su glasovi koji govore osobi da nema vrijednosti; Razočaranja u obliku jakih osjećaja beskorisnosti i neuspjeha ili neposredno izazivaju pacijentu potpuni prekid sa stvarnošću.
Kao što možemo vidjeti, iako su simptomi psihotične bolesti, sadržaj tih je snažno povezan s nekim od značajki depresije, kao što je nisko samopoštovanje .
Iako psihotična depresija sama po sebi proizvodi dijagnostičku kvalifikaciju, ona se također može pojaviti u kontekstu bipolarnog poremećaja ili većeg depresivnog poremećaja. Osim toga, zbog sličnosti, vrlo je često zbunjen sa šizoafektivnim poremećajem. Međutim, ova dijagnoza zahtijeva prisutnost čisto psihotičnih simptoma tijekom najmanje dva tjedna. To jest, bez depresivnih simptoma ili raspoloženja.
Što se tiče unipolarne psihotične depresije, zahtijeva da se psihotični simptomi manifestiraju samo tijekom epizoda velikih depresije , Dijagnostički kriteriji dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-IV) ukazuju da pacijent mora za ispravnu dijagnozu psihotične depresije zadovoljiti zahtjeve za velikom depresivnom epizoda, zajedno s kriterijima za određivanje " psihotične osobine ".
- Vi svibanj biti zainteresirani: "Što je psihoza? Uzroci, simptomi i liječenje"
Kako se razlikuje od ostalih psihoza?
Tradicionalno, podrazumijeva se da osoba koja pati od neke vrste psihoze je osoba koja je izvan dodira sa stvarnošću. Ovi pacijenti mogu čuti glasove ili predstavljati čudne i nelogične ideje , među mnogim drugim simptomima.
Kada su ovi simptomi dio dijagnoze psihotične depresije, obično se ponašaju kao da se radi o ljutnji i bijesu bez ikakvog razloga, koji spavaju tijekom dana kako bi ostali budni cijelu noć, zanemarujući njihovu sliku i higijenu tijela, Teško je komunicirati s drugim ljudima .
S druge strane, osobe koje pate od drugih vrsta duševnih bolesti, kao što je shizofrenija, također imaju psihotične simptome. Međutim, u iluzijama psihotične depresije ili halucinacijama u skladu su s argumentima depresije. Dok je sadržaj psihotičnih simptoma shizofrenije često čudan i nevjerodostojan i bez ikakvog očiglednog odnosa prema stanju uma.
Osim toga, u pacijenata s psihotičkom depresijom često se osjećaju stidom zbog svojih misli, pa ih pokušavaju sakriti. Dakle, ovu vrstu depresije je malo teško dijagnosticirati. Međutim, točna dijagnoza je vrlo važna , budući da, osim utjecaja na liječenje, epizoda psihotične depresije predstavljaju faktor rizika u razvoju bipolarnog poremećaja s ponavljajućim epizodama psihotične depresije, manije, pa čak i samoubojstva.
Koje simptome predstavljaju?
Osobe s psihotičnom depresijom imaju simptome velike depresivne epizode, uključujući: osjećaj bespomoćnosti, bezvrijednosti ili krivnje, konstantan umor, socijalno povlačenje i uzbuđenje i razdražljivost; popraćeno jednim ili više psihotičnih simptoma, uključujući iluzije i halucinacije.Također, pacijent također može imati bilo koji od sljedećih simptoma:
- Teška anhedonia.
- Psihomotorna retardacija .
- Anksioznost.
- Zatvor.
- Hipohondrija.
- nesanica .
- Fizička nepokretnost.
Koji su uzroci?
Iako za sada nije utvrđeno koji točni čimbenici uzrokuju razvoj psihotične depresije, primijećeno je da se psihotični simptomi javljaju nakon što osoba prođe kroz nekoliko epizoda depresije bez psihoze. Također, kada se pojave ti psihotični simptomi, oni se ponovno pojavljuju u svakoj budućoj depresivnoj epizodi .
Također je primijećeno da obitelji u kojima neke od njegovih komponenata imaju psihotičnu depresiju imaju veći rizik od psihotične depresije i shizofrenije. Ovo ukazuje na moguću genetsku komponentu ove bolesti.
Velik broj bolesnika s psihotičnom depresijom izvještava da je doživio početnu epizodu depresije između 20 i 40 godina. Na isti način kao i kod drugih tipova depresije, psihotična depresija je također obično epizodna, s simptomima koji se tijekom određenog vremenskog razdoblja određuju i smanjuju s vremenom. Osim toga, ti ljudi imaju tendenciju dobro funkcionirati kako društveno tako i profesionalno između depresivnih epizoda .
Konačno, iako se psihotična depresija može smatrati kroničnom, ako traje duže od dvije godine, većina depresivnih epizoda traje manje od 24 mjeseca.
Što je liječenje i prognozu?
Obično, liječenje psihotične depresije provodi se u bolničkom okruženju pa se pacijentu može pratiti kako bi se osigurala maksimalna sigurnost.
Obično se radi farmakološko liječenje uz psihološke terapije koji olakšavaju integraciju pacijenta u njihovu okolinu. U farmakološkom liječenju često se koriste kombinacije antidepresiva i antipsihotičnih lijekova.
Dok antidepresivi favoriziraju stabilizaciju raspoloženja, antipsihotici omogućuju mozgu da može opaziti i organizirati informacije koje okružuju tu osobu.
Adekvatno liječenje psihotične depresije može biti stvarno učinkovito, čak i do dopuštajući pacijentu da se oporavi u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, zbog epizodne prirode bolesti, neophodno je imati neprekidan medicinski nadzor .
U najtežim slučajevima ili onima koji ne reagiraju na farmakološko liječenje, primjena elektrokonvulzivne terapije može biti neophodna.
Što se tiče prognoze ove bolesti, ona ima tendenciju da bude puno više pozitivna od drugih psihijatrijskih dijagnoza kao što su shizoafektivni poremećaji. Čak i tako, ljudi koji doživljavaju psihotičnu depresivnu epizodu imaju više šanse za povratak i samoubojstvo , Stoga je potrebna strog nadzor.
