Quetiapin: djelovanje i nuspojave ovog lijeka
Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon ili kvetiapin su imena neke od najpoznatijih i najčešće korištenih antipsihotika ili neuroleptika , To su tvari koje dopuštaju držati pod kontrolom simptome raznih mentalnih poremećaja, posebice shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja.
U ovom članku Govorit ćemo o posljednjem od gore spomenutog, kvetiapin , da vidi kakvu vrstu tvari, u kojim slučajevima se koristi i njene moguće nuspojave.
- Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"
Ketacijina: što je to i mehanizmi djelovanja
Kao što je naznačeno u uvodu, kvetiapin je lijek s psihoaktivnim učincima koji je uključen u atipične antipsihotike , To je supstancija tipa dibenzotiazepina, koja je strukturno blisko povezana s olanzapinom, a posebno klozapinom.
Njegov mehanizam djelovanja temelji se na njegovim učincima na dopamin i serotonergijske receptore , djelujući blokirajući receptore dopamina D2 u mozgu iu serotoninskim receptorima (koji također smanjuju, što generira opću razinu dopamina u većini kortikalnih struktura, održava se kao inhibitor dopamina ).
Ovo je velika prednost, jer Često je da kod shizofrenije postoji višak dopamina na mezolimbijskoj razini i manjak tog u mezokortikalnom putu, stvarajući pozitivne simptome (halucinacije, deluzije, agresivnost, impulzivnost i neorganizaciju) i negativne (hvale i apatije među ostalima). Ako samo pokušavamo smanjiti dopamin, kao i tipični antipsihotici na nespecifični način na području koje treba liječiti, ne bismo radili i mogli bi čak pogoršati postojanje negativa, uz koje bi se izmjene nastale u drugim područjima s razinama politika.
Osim djelovanja na dopamin i serotonin, ona također ima histaminergične i kolinergične učinke , utječu i smanjuju razinu obje. Ovaj posljednji čimbenik uzrokuje pojavu određene somnolencije i porasta težine, kao i hipotenzija i neke fiziološke i memorijske promjene.
Quetiapin ima veliku prednost u odnosu na druge antipsihotike, a to obično ne uzrokuje nikakvu vrstu motorne nuspojave. Zato je subjekti s psihotičnim problemima koji pate od Parkinsonove bolesti mogu ga uzeti (sve dok nema demencije), a to se obično daje kao lijek za zamjenu tretmana klozapinom ili olanzapinom kada daju ekstrapiramidalne nuspojave. Nisu također obično seksualni učinci, ne mijenjaju razine prolaktina. To ukazuje na to da je njihova učinkovitost na nigrostriaturnoj i tuberoinfundibularnoj razini minimalna, što općenito ne uzrokuje učinke na razine dopamina ovih putova.
Glavne oznake i upotrebe
Quetiapin je psihotropni lijek velike koristi za velik broj ljudi, koji se koriste u kliničkoj praksi u različitim poremećajima i problemima. Najčešći su sljedeći.
1. Shizofrenija
Glavna i najpoznatija indikacija za kvetiapin je shizofrenija , U tom smislu, kvetiapin pokazuje veliki učinak na razini liječenja oba pozitivna simptoma (razumijevanje takvih onih koji dodaju karakteristike i / ili stvaraju povećanje aktivacije, kao što su halucinacije i deluzije) i negativne (suprotno, kao što se događa u siromaštvu misli i / ili govora).
- Vi svibanj biti zainteresirani: "6 vrsta shizofrenije i povezane karakteristike"
2. Drugi psihotički poremećaji
Iako je shizofrenija glavni cilj većine antipsihotika, nije jedini psihotični poremećaj koji postoji. Osobe s poremećajima kao što su kratki psihotični poremećaji, shizofreniform, shizoafektivni i kronični deluzijski poremećaj također mogu imati koristi od djelovanja kvetiapina.
3. Bipolarni poremećaj
Neki drugi antipsihotici druge generacije, uključujući kvetiapin, korišteni su u liječenje maničnih epizoda pojavilo se kod osoba s bipolarnim poremećajem , I ne samo u liječenju kriza, već i ponekad profilaktički da ih se spriječi. Osim toga, također smanjuje simptomatologiju depresivnih epizoda koje se javljaju u istom poremećaju.
- Srodni članak: "Bipolarni poremećaj: 10 značajki i znatiželja koje niste upoznali"
4. Glavni depresivni poremećaj
Od 2010, u nekim je zemljama odobreno korištenje kvetiapina za liječenje većeg depresivnog poremećaja , Iako nije preporučljivi tretman, to je alternativa koja je pokazala učinkovitost u slučajevima depresivnih subjekata koji nisu pod utjecajem konvencionalnih antidepresiva.
- Vi svibanj biti zainteresirani: "Major depresije: simptomi, uzroci i liječenje"
Nuspojave i kontraindikacije
Kao i kod svih drugih lijekova, Potrošnja kvetiapina može dovesti do niza neželjenih nuspojava , Stoga, među ostalim, njezina uporaba mora uvijek biti naznačena i nadzirana od specijaliziranih liječnika.
Najčešća nuspojava zajednička svim antipsihoticima je moguće sedaciju ili pospanost subjekta, zajedno s povećanjem težine , Također je uobičajeno da se pojavi hipotenzija i eventualno tahikardija, što bi trebalo uzeti s posebnim oprezom kod bolesnika s srčanim tegobama. Također, hiperglikemija, a ponekad može doprinijeti nastanku šećerne bolesti (morate biti posebno oprezni i vidjeti liječnika ako žeđ ili ekstremna glad, pretjerano povećanje u želji za mokrenjem ili slabost, voćni dah ili metalni okus kao što bi to moglo biti simptom ketoacidoze koja bi mogla postati opasnost za život, zbog višak šećera u krvi).
Problemi poput konstipacije, suha usta i zamagljen vid , uz vrtoglavicu i hipertermiju, također su relativno česte. Zbog svoje antikolinergičke akcije može također generirati promjene pamćenja. Iako se pojavljuje u vrlo malo slučajeva, to može dovesti do žutice, endokrinih problema i epileptičkih napadaja. Također se mogu pojaviti astenija, nervoza, akatisija, suhoća i poremećaji jetre.
U teškim slučajevima mogu se pojaviti groznica, krvarenje, padovi, napadaji, priapizam , tahikardije ili poteškoće s disanjem. Također alergije i upala jetre. Konačno, treba uzeti u obzir mogućnost nastanka neuroleptičnog zloćudnog sindroma (razlog zašto liječnik uvelike regulira dozu i ima tendenciju da se malo povećava do postizanja željenog nivoa).
kontraindikacije
Što se tiče kontraindikacija, kvetiapin je kontraindiciran kod svih bolesnika s srčanim tegobama ili ranjivosti da ih pate. Također je kontraindicirana kod osoba s dijabetesom, zbog porasta tjelesne težine i razine glikemije, kao i zbog metaboličkih promjena koje može proizvesti.
Niti bi trebali koristiti quetiapine korisnike koji zahtijevaju upotrebu drugih lijekova (posebice inhibitora citokroma P450 3A4 koji su prisutni u nekim lijekovima za HIV ili eritromicin), što je neophodno za konzultacije sa svojim liječnikom.
Na kraju, trebali bi biti vrlo oprezni trudni i lakti , Nemojte voziti ili upravljati teškim strojevima pod njezinim djelovanjem, osobito zbog sedacije koju može izazvati.
Bibliografske reference:
- Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Utility kvetiapina u tardivnoj diskineziji. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Kvetiapin. Bilten o farmakoterapijskim informacijama. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Priručnik za psihofarmakologiju. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapin za shizofreniju (Cochrane Review). U: The Cochrane Library, 2. Oxford: Softver ažuriranja.
