Reaktivna depresija: što je to, simptomi i česti uzroci
Govorimo o reaktivnoj depresiji kada se želimo uputiti na poremećaj raspoloženja koji se javlja kao odgovor na neki vanjski događaj ili nekoliko , To je klasična depresija, najčešća. Onaj u kojem mislimo kad zamislimo depresivnu osobu. Ono što vjerojatno ne zamislimo i ne možemo razumjeti s istim intenzitetom je koliko dubina bolova tih ljudi doseže.
Predstavit ćemo malo informacija o njegovim uzrocima, koje su najčešće kliničke manifestacije i na koje načine možemo poboljšati život osoba s reaktivnom depresijom.
- Srodni članak: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"
Uzroci reaktivne depresije
Razlika između endogene i reaktivne depresije napravila je Paul Julius Moebius u 19. stoljeću , Ova diferencijacija pretpostavlja da postoji razlika između depresije koje se javljaju zbog bioloških uzroka i onih koji se javljaju zbog psihosocijalnih uzroka. Istina je da, iako je empirijska podrška za ovu zamišljenu razliku daleko od toga da bude konačna, može biti korisno brzo komunicirati među zdravstvenim djelatnicima i brzo znati na što se suočavaju.
U reaktivnoj depresiji, poremećaj koji žene imaju između 10 i 25% rizika od razvijanja kroz svoje živote, a muškaraca se kreće između 5 i 12%, poremećaj se javlja nakon nazočnosti stresora što uzrokuje razvoj depresije. Zamislite odmor, smrt bliskog prijatelja, gubitak posla , ili bilo koju vrstu vitalne promjene koja se percipira kao vrlo stresna i nekontrolirana.
Ono što je važno u depresiji, iznad objektivne težine događaja, na koji način se percipira kao prijetnja. Svaki pojedinac ima različite vještine suočavanja, i zato svaka osoba doživljava probleme s više ili manje poteškoća. Što za nekoga može biti traumatski događaj koji se može oporaviti nakon 2 tjedna, dok drugi može biti udarac koji ga ostavlja emocionalno uništenim. Stoga, u evaluaciji bolesnika moramo biti svjesni sposobnosti suočavanja koje je pacijent imao prije događaja.
Simptomi i znakovi
Reaktivna depresija je uvijek složena i heterogena klinička slika, niti su dva slučaja ista. Dodatni problem je u tome što većina simptoma ne isključuje depresiju, a teško je razlikovati ono što je poremećaj prilagodbe nakon vrlo stresne situacije onoga što je postalo dobro uspostavljena reaktivna depresija. Kao vodič, moguće je grupirati depresivne simptome pod pet različitih kategorija.
Simptomi raspoloženja
Tuga je prisutna u 9 od 10 bolesnika s reaktivnom depresijom i obično je glavna pritužba onih koji se skupljaju hrabrosti da dođu do konzultacija. U većini bolesnika ova se tuga manifestira u obliku beznađa i trajne bespomoćnosti. To je osjećaj da budućnost ne drži ništa dobro, da je sve pozitivno završeno i ništa drugo, osim bijede i bijede. U najozbiljnijim slučajevima, tuga može biti preopterećena osjećajem praznine tako velike da negiraju da osjete bilo što. Kao da su interno mrtvi.
U djece, s druge strane, više od očaja oni pokazuju razdražljivost ili nestabilnost , Mnoga djeca čiji su roditelji razdvojeni na nepoželjni način izrazili su depresiju kroz eksplozije, loše reakcije ili tantrums za pitanja koja nikada prije nisu bila izvor problema.
Motivacijski simptomi
Reaktivna depresija uzrokuje da pacijent izgubi interes za aktivnosti koje je volio , On ne želi nastaviti raditi ih, niti su zadovoljavajući kad ih učini. Gubite svoje omiljene hobije, svoju dnevnu rutinu i prestali ste uživati uopće. Čak se i energija smanjuje, do točke gdje osoba ima tako malo snage da ustajanje i tuširanje mogu biti velika pobjeda.
Pokreti su vrlo spori i skupi, zahtijevaju puno energije. Ovo kašnjenje psihomotora je ponekad toliko ozbiljno da pacijenti padaju u takozvani depresivni stupor, stanje slično katatoniji koja se čini gotovo totalnom paralizom motora. Heterogenost simptoma omogućuje nam da pronađemo pacijente koji su, umjesto da budu spori, jako uznemireni i ne mogu prestati zagrizivati nokte ili pušiti na nemirni način.
Kognitivni simptomi
Na isti način kao i kod pokreta, misao se usporava , Oni imaju teško vrijeme misleći da oni koji imaju minimalno zahtjevan posao ne mogu normalno obavljati. Na primjer, u djece, akademska učinkovitost iznenada pada, što odražava nedostatak koncentracije zbog depresije. Ne samo koncentracija, memorija se također mijenja.Kod depresivnih starijih bolesnika ovi problemi s pamćenjem mogu se zbuniti s demencijom, ali neprekidnost pogoršanja memorije je ono što pokazuje da li je to depresija ili ne.
Depressivna osoba procjenjuje sve na negativan način. Mislite da je bezvrijedno, da je svijet strašno mjesto i da je budućnost crna. Imaju neprilagođeni stil razmišljanja koji ih onemogućuje da vide ništa na bilo koji drugi način, nego kroz pesimistične naočale, produžujući depresiju. Ponekad se depresija javlja s halucinacijama sukladnima raspoloženju, na primjer, optužujući ili optužujući glasovi.
Somatski simptomi
Iako su vegetativni simptomi karakterističniji za endogene depresije, mi također nalazimo probleme sa spavanjem kao hipersomnija ili nesanica u reaktivnoj depresiji , Zapravo, u mnogim pacijentima, promjena sna je prvi simptom koji se pojavljuje, a posljednji nestaje. Postoje bolovi u tijelu kao što su glavobolje, problemi s probavom, mišić ili lumbalna bol.
Interpersonalni simptomi
Kada prestanete raditi, prestanete vidjeti svoje prijatelje , uobičajeno je da se društvena sfera pacijenta koja pada u reaktivnu depresiju postupno pogoršava. Ti ljudi odbacuju društvene kontakte zato što su prestali biti ugodni i nemaju energiju, a drugi na kraju odustaju od pokušaja. Može se postići ukupna socijalna izolacija, budući da društveni kontakt završava stvarajući anksioznost, pretjerano izražavanje i osjećaj neuspjeha.
Reaktivno liječenje depresijom
Liječenje se najprije događa uspostavljanjem veze s pacijentom i da nas ova osoba ima za poboljšanje , Kada se osjećate doista razumljivima, možda ćete se složiti početi oporavljati izgubljene aktivnosti i aktivirati ponašanje, oporavljajući prethodno izgubljeni društveni život. Paralelno, ali uvijek malo po malo, moramo pokušati identificirati negativne misli koje zamagljuju razmišljanje depresivnog pacijenta i primjenjuju kognitivno restrukturiranje. Također je indicirana farmakološka terapija s antidepresivima kao što su SSRI, ISRN ili triciklični.
Zbog reaktivne prirode, Također će se obraditi emocionalna obrada te stresne situacije koja je uzrokovala depresiju , Loše upravljani dvoboj ili životno iskustvo koje nije emocionalno obrađeno mogu biti podložni intervenciji. Psiholog će pomagati pacijentu da stekne vještine suočavanja i emocije kako bi mogao okrenuti stranicu. Sjećanja će ostati bolna i tužna, ali ne smiju ometati normalno funkcioniranje osobe.
