Društveno funkcioniranje u shizofreniji: 4 instrumenta za procjenu

Ožujak 31, 2024

Skizofrenija utječe na mnoge aspekte življenja ljudi, budući da je povezana s iskrivljenjem načina na koji se stvarnost percipira.

Jedna od dimenzija kvalitete života koja je iscrpljena je ono što se zove socijalno funkcioniranje.

Što je socijalno funkcioniranje?

Socijalno funkcioniranje se sastoji od sposobnost osobe da se prilagodi njihovom društvenom okruženju i njihovim zahtjevima , Ovaj se pojam odnosi na sposobnost povezivanja s drugim ljudima, kao i za održavanje tih odnosa, uživanje u slobodnom vremenu, brigu o sebi i sposobnost razvoja uloga koje društvo očekuje od nas.

U spektralnim poremećajima shizofrenije, pogoršanje socijalnog funkcioniranja središnji je aspekt problema i može se otkriti u ranim fazama tijeka poremećaja. Osim toga, ova pojava i dalje postoji čak i kada je akutna faza ovog fenomena prevladana. S druge strane, literatura pokazuje kako određeni čimbenici prisutni u bolesnika s poremećajima spektra shizofrenije, kao što su trauma u djetinjstvu, negativni simptomi ili određene osobine ličnosti, naglašavaju taj deficit u društvenom funkcioniranju.

Vrednovanje socijalnog funkcioniranja u shizofreniji

Stoga je jasno da je adekvatna procjena socijalnog funkcioniranja bolesnika s poremećajima spektroskopije šizofrenije od velike važnosti jer tako da se najučinkovitije liječenje može osigurati za specifičnu situaciju svakog pacijenta .

No, ne samo da je neophodno učinkovito procijeniti pogoršanje socijalnog funkcioniranja na razini kliničke prakse, već i za istraživanje na tom području i stoga razumijevati što su čimbenici i mehanizmi koji interveniraju i moduliraju ovo pogoršanje ,

Psihometrijski alati

Za ovu procjenu postoje psihometrijski alati, poput upitnika ili intervjua, koji pomažu i kliničaru i istraživaču da upoznaju stupanj deficita u socijalnom funkcioniranju pacijenata.

Ovdje ćemo navesti četiri od najčešće korištenih instrumenata i pregledat ćemo njihova obilježja , (i njezinu strukturu i njegove psihometrijske karakteristike). Svi su oni prilagođeni španjolskom i validirani kod osoba s poremećajima spektroskopije šizofrenije.

1. Skala društvenog i osobnog funkcioniranja (PSP)

Ova skala koju su razvili Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini i Pioli (2000) procjenjuje četiri područja društvenog funkcioniranja pacijenta : a) samozavaravanje; b) uobičajene društvene aktivnosti; c) osobne i društvene odnose; i d) ometanje i agresivno ponašanje. Kliničar ga ocjenjuje i uključuje polustrukturirani intervju kako bi se dobila dobra informacija o svakom od tih područja.

Na ovoj skali 4 područja se boduju pomoću Likertove ljestvice od 6 boda, od 1 (odsutna) do 6 (vrlo ozbiljna) , Bodovi se dobivaju u svakoj od 4 područja, tako da najviši rezultati pokazuju lošiju izvedbu i ukupni rezultat ljestvice u kojoj najviše vrijednosti odražavaju bolje osobno i društveno funkcioniranje.

Španjolska inačica ovog instrumenta, koju su razvili Garcia-Portilla et al., (2011), iznosi unutarnju konzistenciju od 0,87 i pouzdanost ponovnog testiranja od 0,98. Stoga je valjani i pouzdani instrument za mjerenje socijalnog funkcioniranja u bolesnika s shizofrenijom.

2. Društvena funkcionalna skala (SFS)

Ljestvica koju su razvili Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton i Copestake (1990) procjenjuje socijalno funkcioniranje u zadnja tri mjeseca života pacijenta s poremećajima spektra shizofrenije, i može se primijeniti u obliku samoproglašenog upitnika ili polustrukturiranog intervjua.

Sastoji se od 78 predmeta u kojima se mjeri sedam podskale: izolacija, interpersonalno ponašanje, prosocijalne aktivnosti, slobodno vrijeme, sposobnost neovisnosti, izvršenje neovisnosti i zanimanje za zapošljavanje. Španjolska verzija Torres y Olivares (2005) prikazuje visoke alfa koeficijente (između 0,69 i 0,80), što ga čini valjanim, pouzdanim i osjetljivim instrumentom.

3. Kvaliteta životne skale (QLS)

Riječ je o polustrukturiranom intervjuu koji sadrži 21 stavke, s Likertovom ljestvicom od 7 bodova. Razvili su ih Heinrichs, Hanlon i Carpenter (1984) i procjenjuju 4 područja: a) intrapsychic funkcije; b) međuljudske odnose; c) instrumentalnu ulogu; i d) korištenje zajedničkih predmeta i dnevnih aktivnosti.

Ova ljestvica koristi se kako za mjerenje kvalitete života pacijenata, tako i na funkcioniranje socijalnog rada , Španjolska inačica koju su prilagodili Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia i Miarons (1995) valjani su alat, s visokom unutarnjom konzistentnošću (0.963) i pouzdanim.

4. WHO upitnik za procjenu invalidnosti (WHO-DAS-II)

Ovaj upitnik s različitim verzijama (36, 12 i 5 stavki) procjenjuje različita područja djelovanja: razumijevanje i komunikacija sa svijetom , sposobnost upravljanja samim sobom u okolišu, osobnu njegu, odnos s drugim ljudima, aktivnost svakodnevnog života i sudjelovanje u društvu.

Razvijen od strane Vázquez-Barquero i sur. (2000), njegova korisnost, valjanost i pouzdanost potkrijepljeni su u bolesnika s poremećajima spektroskopije shizofrenije od Guilera i sur., (2012)

Bibliografske reference:

Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Društvena funkcionalna skala. Razvoj i validacija nove razine društvene prilagodbe za uporabu u obiteljskim intervencijskim programima sa shizofrenim pacijentima. The British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science, 157, str. 853 - 859. Dobavljeno iz //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Provjera valjanosti španjolske verzije osobne i društvene funkcionalne skale u izvanbolničkim osobama sa stabilnom ili nestabilnom shizofrenijom. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), str. 9 - 18.

Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Utility Svjetske zdravstvene organizacije za procjenu invalidnosti raspored II u shizofreniji. Schizophrenia Research, 138 (2-3), str. 240-247.

Heinrichs, D. W., Hanlon, T.E., & Carpenter, W. T. (1984). Kvaliteta životne skale: instrument za ocjenjivanje sindroma shizofrenog deficita. Schizophrenia Bulletin, 10 (3), str. 388-398.

Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Shizofrenija i drugi psihotički poremećaji. Madrid: Sinteza.

Lysaker, P.H., Meyer, S. S., Evans, J.D., Clements, C.A., & Marks, K.A. (2001). Seksualna trauma u djetinjstvu i psihosocijalno djelovanje kod odraslih osoba s skizofrenijom. Psihijatrijske službe, 52 (11), 1485-1488.

Morosini, P.L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Razvoj, pouzdanost i prihvatljivost nove verzije DSM-IV Skale ocjenjivanja socijalnih i profesionalnih funkcija (SOFAS) za procjenu rutinskog socijalnog funkcioniranja. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Preuzeto s //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez, M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Faktorsko istraživanje i prilagodba skale kvalitete života u shizofreniji (QLS). Journal of General and Applied Psychology: časopis španjolskog saveza psiholoških udruga. Španjolska udruga saveza psihologije.

Torres, A., & Olivares, J.M. (2005). Provjera valjanosti španjolske inačice Skale socijalnog djelovanja. Spanish Acts of Psychiatry, 33 (4), str. 216-220.

Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G.C. (2000). Španjolski verzija novog upitnika za procjenu invalidnosti SZO (WHO-DAS-II): početna faza razvoja i pilot studija. Španjolski akti psihijatrije.