Tarlov ciste: simptomi, uzroci i liječenje
Povremeno i zbog određenih vrsta organskih anomalija, naše tijelo proizvodi i razvija niz abnormalnih masa nastalih membranoznim džepovima koji sadrže tvari ili tekuće elemente koje proizvodi tijelo. Iako u većini slučajeva ne predstavljaju opasnost za fizički integritet osobe, njezini učinci mogu biti vrlo neugodno. Ovo je slučaj s Tarlov cistama , abnormalne formacije koje se mogu pojaviti u lumbalnom ili sakralnom području.
Tijekom ovog članka raspravljat ćemo o karakteristikama tih malformacija, kao io simptomima povezanim s njima, njihovim uzrocima i mogućim tretmanima.
- Srodni članak: "Meninges: anatomija, dijelovi i funkcije u mozgu"
Što su Tarlovove ciste?
Dijagnosticiran također pod oznakom periineuralnih, periradikularnih ili ekstradurnih arahnoidnih cista , Tarlov ciste su tijela male dimenzije i unutar kojih sadrže malu količinu cerebrospinalne tekućine.
Ove ciste nastaju dilatiranjem dura mater, pa se klasificiraju kao patologija toga. To su anomalne formacije koje također imaju korijen ili produžetak koji ih drži spojenima na sparijski subarachnoidni prostor , također se nalaze oko živaca sakralnih i lumbalnih područja koja su pritisnuta ili komprimirana ovim cistima.
Iako, kao što je upravo spomenuto, tarlovske ciste obično utječu na živce smještene u donjem području kralježnice, ta nenormalna tijela potpuno su asimptomatska u prvoj fazi njihovog razvoja. To jest, oni ne moraju voditi pojavi simptoma koji im daju daleko.
Međutim, u slučajevima u kojima osoba pati od traumatizma ili upale, ili kada je kompresije živaca vrlo ozbiljna, pacijent može doživjeti bolove u lumbalnim područjima. Kao i simptomi išijasa, urinarne inkontinencije ili glavobolje među mnogim drugima koji će biti navedeni u sljedećoj točki.
Ove patološke formacije dura, koje Imenovani su po američkom neurokirurgu Isadore Tarlov , imaju mnogo veću incidenciju kod žena, a njihovi se simptomi mogu smanjiti prehranom ili alkalnom prehranom, među mnogim drugim tretmanima.
Koja je simptomatologija?
Glavna karakteristika Tarlov ciste je da su obično asimptomatski, barem u 70% ljudi koji pate od njih. Međutim, u ostatku slučajeva oni mogu biti vrlo neugodno.
Zbog diskrecije s kojom su razvijeni, u većini slučajeva oni su slučajno otkriveni kada osoba prolazi neku vrstu neuroimaging test kao što je nuklearna magnetska rezonancija i obično se procjenjuje kao formacije bez bilo kakve patološke važnosti.
U nekim slučajevima, tijekom prvih faza njihova nastanka, mogu se pojaviti simptomi koji se javljaju ili postupno ili, naprotiv, mogu pojaviti bolna klinička slika , odjednom. Isto tako, težina ili intenzitet s kojim simptomi utječu na osobu, u velikoj će mjeri ovisiti o veličini pri kojoj se Tarlovove ciste razvijaju.
U većini pacijenata, simptomi počinju blagom boli na istoj razini kao i cista , nakon čega slijedi niz promjena u svim tim organima ili funkcijama vezanim za živac na kojem se vrši pritisak.
Iako u početku oni ne predstavljaju prijetnju ili opasnost za fizičko zdravlje osobe, bez učinkovitog liječenja, Tarlovove ciste mogu dovesti do vrlo teških komplikacija koje ozbiljno ugrožavaju kvalitetu života pacijenta, što je podložni razvijanju bilo koje vrste fizičke ili djelomične invalidnosti ili kompletne onesposobljenosti.
Među glavnim simptomima koji se mogu očitovati su:
- Bol u lumbalnom području ili sabra.
- Zlatna bol .
- Bol na razini stražnjice.
- Bol u kuku.
- Bol u mišićima u bedrima zbog smanjenja protoka krvi.
- Komplikacije u organima izlučivanja.
- Promjene u reproduktivnim organima.
- Smanjenje osjetljivosti ili hipestezije.
- Osjećaj trnci ili paresteziju.
Kao posljedica toga, ljudi pate od Tarlov ciste oni doživljavaju velike poteškoće u obavljanju određenih pokreta ili položaja poput stajanja ili pokušaja sjedenja. Na isti način, lukati ili leći mogu biti velika muka zbog bolnih osjećaja koje uzrokuju.
Koji uzroci ima?
Trenutačno nije bilo moguće ustanoviti potpuno pouzdani uzrok Tarlovove ciste.Međutim, tijekom vremena razvijene su različite teorije čije su glavne hipoteze ove ciste povezane s traumatskim, prirođenim i hemoragičnim podrijetlom.
1. Kongenitalna hipoteza
Ova prva teorija ukazuje na ideju da određene nepravilnosti u formiranju membrana koje okružuju mozak poznate kao meninge mogu biti glavni uzrok formiranja ovih cista; ili drugo kongenitalna promjena na površini ovih membrana , trajna mater;
2. Traumatska hipoteza
S druge strane, traumatska hipoteza opisuje da su lezije uzrokovane leđnim probušenjem, anestezijom koja se primjenjuje u epiduralnom području ili u kralježnici, kao i traume koje utječu na sakralno područje oni također mogu biti podrijetlo pojavljivanja tih masa cerebrospinalnih tekućina.
3. Hemoragična hipoteza
Kao što ime sugerira, hemoragijska hipoteza temelji se na pretpostavci da je cista nastaje subarahnoidnim krvarenjem .
Kako se to može dijagnosticirati?
Kao što je gore navedeno, u većini slučajeva Tarlov ciste oni se obično dijagnosticiraju slučajno kada osoba prolazi neku vrstu neuroimaging test napravljena na području gdje se nalaze mase.
Međutim, u slučajevima kada osoba počinje doživjeti prve simptome bit će potrebno izvršiti funkcionalnu magnetsku rezonancu , Osim toga, kako bi se isključila mogućnost da je bilo koja druga vrsta stanja, potrebno je provesti računalnu mijelografiju koja otkriva vezu između ciste i subarahnoidnog prostora.
Postoji li liječenje?
Izbor jednog od mogućih tretmana za Tarlove ciste podliježe vrsti učinaka i simptoma koje je pacijent doživio, kao i veličini ciste i rezultatima fizičkih testova.
U manjim cistima koje ne uzrokuju velike ili obeshrabrujuće simptome, obično se primjenjuje na intervenciju fizioterapijom, u kombinaciji s primjenom protuupalnih lijekova ili analgetika. Nedavne studije su pokazale da je gabapentin, tradicionalno korišten za liječenje epilepsije i neuropatske boli, vrlo učinkovit u smanjenju učinaka cista.
Međutim, u tim slučajevima veće težine, vrlo je moguće da pacijent mora proći operaciju kroz operaciju. Tehnikom poznatom kao fenestracija, kirurg može perforirati cistu i odviti cerebrospinalnu tekućinu koji je unutra. Zatim nastavite brtvljenjem da bi se izbjegla mogućnost tekućine da ga napuni.
Konačno, liječenje koje je bilo vrlo učinkovito u ublažavanju boli Tarlovovih cista je transkutana stimulacija električnog živca. Intervencija koja nema nuspojava i koja uključuje primjenu malih električnih struja kroz kožu.
