6 vrsta afazije (uzroci, simptomi i karakteristike)
Izraz jezik se odnosi na odabir i raspored riječi prema pravilima , Kada se taj jezik izvodi usmeno ili verbalno, potreban je niz stečenih vještina, kako na vokalnoj, slušnoj, vizualnoj i motoričkoj razini; kako bi se postigla ispravna komunikacija.
Međutim, kada osoba pati nekom vrstom ozljede mozga može se pojaviti aphasias, što u strogom smislu su poremećaji u korištenju jezika, praćen poremećajem govora.
Međutim, postoje različite vrste aphasias prema područjima mozga ozlijeđenih; kao i prema onome što simptomi predstavljaju.
- Preporučeni članak: "Aphasias: glavni poremećaji jezika"
Što je afazija? Definicija i uzroci
Uglavnom, afazija je totalna ili djelomična nesposobnost korištenja jezika , Deficiti povezani s različitim tipovima afazije kreću se od problema s riječima do potpune nesposobnosti da govore.
Isto tako, različiti aphasias također uključuju probleme u pisanom jeziku, usmeno razumijevanje, čitanje ili rad s brojevima. U drugim slučajevima, ljudi imaju deficita u usmenom izražavanju, ali zadržavaju svoju sposobnost razumijevanja. Zato je potrebno u svakom pacijentu otkriti koje su specifične promjene govora i jezika u tijeku kako bi se moglo razraditi prilagođeno liječenje.
Uzroci afazije su raznoliki, ali svi se javljaju u okolnostima ozljede mozga:
- Kranioencefalna trauma
- Tumori središnjeg živčanog sustava
- Moždani udar (najčešći uzrok afazije)
- Degenerativne bolesti (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest itd.)
- Lokalizirane ili difuzne infekcije mozga
Vrste afazije
Simptomatologija aphasias ovisi o lokaciji lezija mozga i kompenzacijskim reakcijama tkiva mozga koje ostaju netaknute.
Međutim, postoji niz zajedničkih oštećenja mozga koja čini da grupira određene poremećaje.
1. Brokina afazija ili glavna motorna afazija
U Broci je afazija, nedostatak motoričkih aspekata jezika i pisanja prevladava, također je praćen amatizmom i, u mnogim slučajevima, poremećajima razumijevanja jezika. Ponekad se mogu pojaviti senzorni problemi s desne strane i hemiparesis, što se odnosi na smanjenje sile motora ili djelomičnu paralizu koja utječe samo na jednu ruku ili jednu nogu na istoj strani tijela.
Ova afazija posljedica je velike lezije koja uključuje kortikalne i supkortikalne elemente duž frontalnog i nadređenog dijela Sylvianove pukotine, uključujući i insulu; ali njegovo ime proizlazi iz implikacije da niži frontalni gyrus ili Broca područje imaju u ovom poremećaju.
Najčešći uzroci Broaceove afaze mogu biti:
- Embolijska okluzija gornje podijeljenosti lijeve srednje moždane arterije
- Apsolutni frontalni režanj
- TumorHumanova hipertenzivna krvarenja
- Metastatske lezije
- Subdural hematoma
Tijekom evolucije Broacine afazije pacijent može biti u akutnoj ili subakutnoj fazi , Tijekom akutne faze pacijent je praktički nijem, nesposoban da razumije i ne može komunicirati; Kako pacijent napreduje, razumijevanje počinje poboljšavati, dok deficiti u jeziku i pisanju i dalje postoje. Kao što je bolje, on je u stanju govoriti glasno, ne bez puno spora i truda.
Također su pogođene artikulacije i intonacije, razlog zbog kojeg jezik postaje uglavnom diskurs imena i pridjeva u kojima su izostavljene funkcionalne riječi poput članaka, prijedloga ili veze; postajući agramatski i telegrafski jezik.
Nakon akutnih i subakutnih faza, teškoće u govoru mogu postojati. Međutim, terapija u kojoj se radi jezik može značajno poboljšati stanje bolesnika .
Konačno, zbog paralize desne strane, mnogi bolesnici ne mogu nastaviti pisati s njom; tako da zahtijeva reedukciju pisanja s lijevom rukom ili iskoristiti nove tehnologije kako bi se omogućila komunikacija.
2. Transkortikalna afazija motora
Ova afazija manifestira probleme slične onima Brokeove afazije. Glavna razlika je to transkortikalna motorna afazija postoji manjak u proizvodnji govora, osobito kada započinje govor , u spontanosti ili u njegovoj organizaciji.
Artikulacijski aspekt govora obično ne predstavlja poteškoće, a razumijevanje jezika ostaje netaknuto, kao i stvaranje imena mjesta i ljudi.
Uzrok problema sličnih onima kod Broce-ove afazije može biti posljedica činjenice da je geneza poremećaja uzrokovana malom subkortikalnom lezijom iznad Brocine površine. Trenutno se sumnja na uključivanje kruga iz dopunskog motornog područja, kroz subcallosus fasciculus do bazalnih ganglija i područja Broke.
3. Wernickeova afazija
Wernickeova afazija karakterizira tekući govor, ali s velikim brojem supstitucija i parafasija , uz poteškoće u razumijevanju.
Tijekom subakutne faze, razumijevanje jezika često je jako pogoršano u teškim slučajevima, dostizanje apsolutnog nesporazuma. Međutim, govor je jednostavan, jasan i ispravno artikuliran, a obris ritma je sličan onome u normalnom govoru. Nakon ovih faza, razumijevanje slušanja obično se poboljšava i paraphasija se smanjuje.
U usporedbi s Broacinom afazijom, u Wernickeovoj afaziji postoje funkcionalne riječi, no postoje semantičke i gramatičke konfuzije. Osim toga, u ovoj vrsti afazije motorni dio je netaknut pa nema paralize na desnoj strani pa pacijenti mogu pisati, iako je sadržaj neorganiziran i zbunjujući, kao i govor.
4. Vožnja afazijom
U tom sindromu ono što je ozbiljno oštećeno je ponavljanje , Vožnja afazija je tekuća afazija s gotovo normalnim razumijevanjem; ali u kojima, u teškim slučajevima, fluidnost je ozbiljno ugrožena zbog problema u izradi izoliranih riječi; čime postaje sekvencijski govor i kratke rečenice.
Tradicionalno, vjerovalo se da se ova afazija pojavila kao posljedica lezije u vlaknima koja povezuju područja Broke i Wernika. No, otkriveno je da postoji i odnos s lezijama u vrhunskom temporalnom girusu i insuli.
Pored poteškoća u ponavljanju, ovi pacijenti predstavljaju probleme prilikom odabira riječi i fonemijskog sekvenciranja unutar pojedinih riječi.
5. Globalna afazija
Osobe koje pate od globalne afazije pate od teških poremećaja govora, uključujući probleme tečnosti i razumijevanja ; pa je komunikacija vrlo strogo pogođena.
Najčešći slučajevi su da pacijenti uspijevaju reći samo nekoliko riječi, a njihovo razumijevanje jezika također je vrlo ograničeno, jer oni ne mogu čitati ni pisati.
Najčešći uzrok globalne afazije je lezija koja uništava većinu područja povezanih s govorom dominantne hemisfere i uzrokovana je opstrukcijom lijeve unutrašnje karotidne arterije ili srednje cerebralne arterije.
6. Amnezijska ili anomska afazija
Budući da je anomija zajednička karakteristika afazije fluida, Wernickeove i vožnje afazije, raspravit će se samo anomska afazija kada se teškoća pronalaženja uobičajenih riječi čini relativno izoliranom .
