Sedam tipova antikonvulzivnih lijekova (antiepileptički lijekovi)
Antikonvulzivne lijekove, poput karbamazepina, lamotrigina, gabapentina ili valproata, propisane su posebno u slučajevima epilepsije. Neki od njih također se pokazali učinkovitima u upravljanju simptomima drugih psiholoških problema, kao što su bipolarni poremećaji, anksioznost, granični poremećaj ličnosti ili neuropatska bol.
U ovom ćemo članku opisati značajke 7 glavnih tipova antikonvulzivnih ili antiepileptičkih lijekova : karboksamide, strukturni analozi GABA, triazini, derivati masnih kiselina, benzodiazepini, barbiturati i bromidi. Neki se koriste danas, dok su drugi izgubili važnost.
- Srodni članak: "Psihotropni lijekovi: lijekovi koji djeluju na mozak"
Što su antikonvulzivi?
Antikonvulzivni ili antiepileptički lijekovi su tip lijekova koji se primarno koriste za liječiti se zbog epileptičkih napadaja ili drugih uzroka , Međutim, njegove primjene nisu ograničene isključivo na ovaj simptom, ali sve su više propisane za stabiliziranje raspoloženja i smanjenje neuropatske boli.
Budući da postoji mnogo različitih antikonvulziva, nije moguće opisati jedan mehanizam djelovanja. Međutim, značajan dio tih lijekova smanjuje elektrokemijsku aktivnost mozga kroz nju Interakcija s neurotransmiterskim receptorima kao što su GABA i glutamat .
Drugi antiepileptički lijek blokira kanale natrija ili kalcija koji kontroliraju napon; to smanjuje funkciju neurotransmitera povezanih s napadajima. Postoji također i nekoliko antikonvulzivnih lijekova čiji je mehanizam djelovanja i dalje nepoznat, iako je njegova učinkovitost dokazana.
U slučaju epilepsije, ovi učinci smanjuju učestalost kojom neuroni potiču elektrokemijske signale, što sprečava neuralne poremećaje koji uzrokuju širenje napadaja kroz mozak, značajno ograničavajući ozbiljnost epileptičkih napadaja .
Neki antikonvulzivi se koriste za stabiliziranje raspoloženja u različitim psihološkim poremećajima. U tom smislu, popularizacija njegove uporabe u slučajevima bipolarnog poremećaja, kojeg karakterizira izmjena razdoblja depresije i manije, te graničnog poremećaja ličnosti u kojem postoji nestabilnost emocija i identiteta.
- Možda ste zainteresirani: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"
Vrste antikonvulzivnih lijekova
Mnoge različite vrste antikonvulzivnih lijekova su korištene od upotrebe kalij bromida za liječenje slučajeva "histeričke epilepsije" sredinom devetnaestog stoljeća. Trenutno, upotreba tih i drugih klasičnih antikonvulziva, kao što su barbiturati i benzodiazepini, je prekinuta u pozadinu.
danas lijekovi izbora za liječenje napadaja Oni uključuju karbamazepin i okskarbazepin, koji pripadaju skupini karboksamida, strukturnih analoga GABA, poput gabapentina i nekih drugih lijekova, kao što je valproinska kiselina i lamotrigin.
1. Karboksamidi
Karbamazepin i okskarbazepin su dva od najčešće korištenih antikonvulziva za sada. Uz liječenje epilepsije, karbamazepin se propisuje u slučajevima neuropatske boli, dok je okskarbazepin korišten kao pomoćno sredstvo u bipolarnom poremećaju kada se simptomi ne uklapaju s lijekovima koji su izabrani.
Ove karboksamide smatraju se jednim od najsigurnijih tretmana za napadaj. Nuspojave su obično blage ili blage, ograničene na vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, glavobolje ili pospanost; rijetko uzrokuju ozbiljnije nuspojave.
2. Strukturni analozi GABA
Lijekovi koji oni djeluju na sličan način kao inhibitorni neurotransmiter GABA oni se nazivaju "strukturni analozi GABA". Dva najčešća antikonvulziva u ovoj klasi su gabapentin, koji se koristi za liječenje epilepsije, neuropatske boli i sindroma nemirnih nogu, i pregabalina, koji se koriste u poremećajima anksioznosti i fibromijalgije.
- Srodni članak: "GABA (neurotransmiter): što je to i koja uloga igra u mozgu"
3. Derivati masnih kiselina
Antikonvulzivi izvedeni iz masnih kiselina, od kojih je najvažniji valproati ili valproična kiselina, povećavaju dostupnost GABA u živčanom sustavu ili utječu na druge agonističke učinke. također blok natrij i kalcij kanali kontrolirani naponom ; To rezultira inhibicijom aktivnosti mozga.
4. Triazine
Ova klasa antiepileptičkih lijekova inhibira oslobađanje ekscitacijskih neurotransmitera, uglavnom glutamata. Lamotrigin je dio ove skupine i koristi se za liječenje bipolarnog poremećaja i različitih tipova epileptičkih napadaja: fokalne, tonik-klonične i one koje se javljaju kao rezultat Lennox-Gastautovog sindroma.
Benzodiazepini
Benzodiazepini, tip sedativa, već su desetljeća bili najčešće korišteni psihotropni lijekovi za liječenje problemi povezani s fiziološkom hiperaktivnošću i kognitivne , kao što su anksioznost, napetost mišića i nesanica. Među benzodiazepinima koji se koriste kao antikonvulzanti su klonazepam i klobazam.
- Srodni članak: "Benzodiazepini (psihoterapiji): primjena, učinci i rizici"
6. Barbiturati
Godine 1912., fenobarbital, lijek klase barbiturata, počeo se koristiti za sprječavanje i liječenje simptoma epilepsije. Otkriveno je da mnogi antikonvulzanti imaju manje intenzivne i interferirajuće sedativne učinke, iako se barbiturati još uvijek povremeno koriste za njihov brz učinak u ublažavanju napadaja.
- Možda ste zainteresirani: "Barbiturati: efekti, mehanizmi djelovanja i toksičnost"
7. Bromidi
Natrijev bromid bio je prvi lijek koji će se koristiti za liječenje epilepsije , Njegovo podrijetlo potječe iz 1857. godine, kada je Charles Locock predložio ovu prijavu. Oni su zamijenjeni barbituratima nakon pojave fenobarbita u 1912, ali bromidi se i dalje koriste kao antikonvulzanti u veterinarskoj medicini, posebno kod pasa.
