Razvoj koncepta intelektualnog invaliditeta

Ožujak 31, 2024

Nakon otkrića i uspostave psihometrijske i faktorističke metodologije u istraživanju inteligencije početkom prošlog stoljeća Alfred Binet i Simon (1905.) i kasnije, Terman (1916.) i Weschler u desetljeću 30-ih, donesen je Intelektualni koeficijent biti središnji čimbenik u vrednovanju intelektualnog kapaciteta.

Međutim, najnoviji prijedlog Američke udruge za mentalnu retardaciju (AAMR) iz 1992. godine čini se da spasi neke od nedostataka koje je prva formula povezala.

Srodni članak: "Vrste testova obavještajnih podataka"

Intelektualni invaliditet kao neuroznanstven poremećaj

Kao neurorazvojni poremećaj (ili neurološki razvojni poremećaji, prema DSM-V) podrazumijeva se bilo koja bolest povezana s promjena tijekom procesa sazrijevanja živčanog sustava koja utječe na neprimjereno funkcioniranje na razini ponašanja, razmišljanja, kretanja, učenja, kapaciteta osjetljivih na percepciju i drugih složenih mentalnih funkcija.

Skup manifestacija koji se mogu pojaviti kao posljedica su vrlo značajne raznolikosti, budući da moraju biti usmjereni i položaj disfunkcije, utjecajni čimbenici okoline i trenutak razvoja u kojem se navedena promjena događa.

Neuroznanost je disciplina koja je odgovorna za proučavanje i istraživanje ODD, kao i druge neurodegenerativne poremećaje, poremećaje statičke ozljede i psihijatrijske poremećaje. U nekim slučajevima, Istu patologiju može se razmotriti u više od jedne od ovih kategorija , koje se međusobno razlikuju u dvije dimenzije: vrijeme (razvoj-pad) i fenomenološki (kognitivno-emocionalni).

Njegove osobine

Među obilježjima koja se pripisuju TND-u, teško je razlikovati je li izvor vanjske manifestacije temeljne simptomatologije izveden iz TND-a ili tipa normativnog funkcioniranja, kao što je slučaj distractivnosti ( što može biti posljedica utjecaja struktura koje reguliraju kapacitet pažnje ili može biti jednostavno obilježje osobnosti.

na taj način, nisu poznati biološki markeri (povezane neuroimaging ili analitičke testove) od kojih se ODD može nedvosmisleno dijagnosticirati. Stoga subjektivnost ocjenjivača igra značajnu ulogu u dijagnozi slučaja.

Drugo, TND-ovi imaju vrlo visoku komorbiditet s drugim patologijama , činjenica da u određenim prilikama može biti teško točno utvrditi slučaj po tome što se sve prisutne oznake moraju otkriti. S druge strane, razgraničenje između simptomatologije koja se može pripisati jednom poremećaju i drugoj je također složeno, jer mnogi od njih dijele zajedničke kriterije (npr. Poteškoće u društvenim odnosima u slučaju autizma i jezičnog poremećaja).

Srodni članak: "Intelektualni i razvojni invaliditet"

Vrste poremećaja neurodevelopmenta

Na generički način, TND se može svrstati u tri glavne kategorije prema kriterijima:

Je li određeni uzrok identificiran ili ne

U tom je slučaju genetički utjecaj značajan uzročni faktor , Najčešće korišteni klasifikacijski priručnici (DSM i CIE) uključuju komunikaciju, učenje, hiperaktivnost i poremećaje spektra autizma. U slučaju poremećaja u ponašanju, shizofrenih poremećaja i Touretteovih poremećaja, razlika u starosnoj dobi mora se uzeti u obzir za svaku od njih, pa ovisno o slučaju oni također mogu biti uključeni u ovu prvu kategoriju.

Genetske promjene povezane s strukturnom promjenom

Od jednostavnijeg razgraničenja, budući da su fenotipska odstupanja jasno identificirana (brisanje, dupliciranje, translokacija, disomije ili kromosomske trisomije itd.), kao u slučaju Williamsovog sindroma .

TND je povezan s poznatim uzrokom okoline

Njegov utjecaj na interakciju s genetskim čimbenicima obično se razmatra, na primjer, fetalnu opijenost za majčinu konzumaciju alkohola ili patologija izvedenih iz djelovanja valproične kiseline.

Tradicionalna koncepcija intelektualnog invaliditeta

Kao što je naznačeno na početku ovih linija, prošlo stoljeće obilježilo je uspon psihometrijskih skala na procjeni i kvantificiranju razine inteligencije u ljudskom biću.

Dakle, jedina odlučna referenca bila je razlika između razina klasifikacije intelektualnog invaliditeta prema intelektualnom koeficijentu (CI) pojedinca. Pogledajmo detaljniji opis svake od ovih kategorija:

Blaga mentalna retardacija

uključuje IC koji se nalazi između 55 i 70 i predstavlja udio od 85% od ukupnog broja predmeta. Biti najmanje značajna razina težine teško je razlikovati u prvim godinama života. U ovom slučaju, društvene i komunikacijske vještine ili sposobnost atonomije prilično su dobro očuvane, iako zahtijevaju određenu vrstu nadzora i praćenja. Nema velikih poteškoća u postizanju razvoja zadovoljavajućeg života.

Umjerena mentalna retardacija

Druga razina veće težine s prevalencijom od 10% je umjerena mentalna retardacija, kojoj se IQ pripisuje između 40 i 55. U ovom slučaju razina društvenog i komunikativnog razvoja je niža i oni moraju biti nadgledani tijekom rada i odraslog života, iako se u većini slučajeva mogu prilagoditi životu zajednice.

Teška mentalna retardacija

Teška mentalna retardacija povezana je s IC između 25 i 40 i javlja se u 3-4% ukupnih slučajeva. Njegov jezični kapacitet je vrlo ograničen, ali mogu steći osnovne navike samoobrane , Potrebna im je znatna razina podrške i pomoći za njihovu prilagodbu životu zajednice.

Duboka mentalna retardacija

Deep mentalna retardacija karakterizira IQ manji od 25 i oni predstavljaju između 1 i 2% stanovništva s MRI. Na toj se razini promatraju jasne i ozbiljne motoričke, osjetilne i kognitivne poteškoće , Oni zahtijevaju stalni i stalni nadzor i visoki strukturiranje okruženja u kojem djeluju.

Srodni članak: "Vrste intelektualnog invaliditeta (i obilježja)"

Opisne dimenzije intelektualnog funkcioniranja

Najnoviji prijedlog Američke udruge za mentalnu retardaciju (AAMR) podrazumijeva drastičnu promjenu koncepcije intelektualnog invaliditeta i stavlja naglasak na davanje definicije mentalne retardacije više pozitivne i optimistične konotacije u smislu procjene uglavnom sposobnosti i potencijala pojedinca s intelektualnom disfunkcijom, kao i podrške koja vam je potrebna za postizanje tih ciljeva.

Prema tome, predložena definicija AAMR-a o mentalnoj retardaciji objašnjava ga kao niz značajnih ograničenja u intelektualnom funkcioniranju, što je značajno niža od prosjeka i koja se očituje prije 18. godine života.

Dimenzije evaluacije mentalne retardacije

Konkretno, velike dimenzije koje predlaže AAMR na kojima će funkcionalno procijeniti vještine koje su dostupne djetetu i na koje može stići s globalnom multidisciplinarnom intervencijom :

Intelektualne vještine
Prilagodljivo ponašanje na konceptualnoj, društvenoj i praktičnoj razini.
Sudjelovanje, interakcije i društvene uloge.
Fizičko, mentalno zdravlje, etiologija mogućih promjena.
Društveni kontekst, koji se odnosi na okoliš, kulturu i mogućnosti pristupa ovom tipu stimulacije.

Za razliku od prethodnih, naglasak je u ovom prijedlogu o društvenom kontekstu i utvrđivanju resursa koji su potrebni da bi svakodnevno osigurali najveći broj učenja, autonomije i blagostanja djeteta, a ne uzimajući kao središnji čimbenik nedostataka i poteškoća koje dijete predstavlja.

To ima nekoliko prednosti kako u smislu smanjenja negativnog označavanja koji se obično povezuje s pojedincima s ovim tipom deficita, budući da definicija daje glavnu ulogu potencijalima i sposobnostima koje dijete razvija. Osim toga, ova nova definicija a Veća je orijentacija odrediti vrstu intervencije koji će biti potreban za određeni slučaj da se dobije najviša moguća razina razvoja (ekološke, socijalne, osobne i intelektualne prilagodbe).

U ovoj novoj koncepciji predpostavljaju se slijedeći postulati: razmatranje kulturne i jezične raznolikosti, komunikativnog i ponašanja; potreba za postojanjem individualizirane podrške na razini zajednice; suživota potencijala u drugim prilagodljivim područjima ili osobnim kapacitetima; pretpostavka poboljšanja funkcioniranja osobe pružanjem odgovarajućih potpora za neprekidno vrijeme.

Ukratko, čini se da je najnovija definicija mentalne retardacije ima za cilj pružiti praktičniju, pozitivnu i prilagodljivu perspektivu koji će olakšati veću integraciju pojedinca, kako osobno tako i društveno, omogućujući veći razvoj naglašavajući njegove kvalitete, a ne njegove poteškoće.

Bibliografske reference:

Artigas-Pallarés, J. i Narbona, J. (2011): Neurorazvojni poremećaji. Barcelona: Viguera Editores.

Američka psihijatrijska udruga (APA, 2013). DSM-V. (American Psychiatric Association, Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja, Washington, DC).